Anda di halaman 1dari 23

Fitrisia Rahma 030.08.

105

PENDAHULUAN
Osteosarkoma
neoplasma primer dari tulang paling sering terjadi angka kematian 80% setelah 5 tahun didiagnosis Penyebab belum jelas diketahui

Diagnosa dari pemeriksaan klinis & penunjang

Prognosis osteosarkoma staging dari tumor & efektif-tidaknya penanganan

OSTEOSARKOMA

DEFINISI
Osteosarkoma
tumor ganas primer dari tulang ditandai dengan pembentukan tulang yang immatur / jaringan osteoid oleh sel-sel tumor biasanya terdapat pada metafisis tulang panjang usia > 50 tahun bisa terjadi akibat degenerasi ganas dari Pagets disease (prognosis sangat jelek)

Predileksi Osteosarkoma
distal femur proksimal tibia&fibula proksimal humerus &pelvis

PATOGENESIS

EPIDEMIOLOGI
Osteosarkoma : tumor ganas primer yang paling sering di temukan (48,8 %)

Puncak insiden : umur 10-20 tahun & jarang pada usia < 5 tahun Pria > Wanita (3:2)

FAKTOR RISIKO
Pertumbuhan tulang yang cepat Faktor lingkungan radiasi

Predisposisi genetik

KLASIFIKASI
Osteoblastik Klasik/Konv ensional Kondroblastik Fibroblastik OSTEOSARKOMA Karakteristik klinik Varian Karakteristik morfologi Lokasi

STAGING OSTEOSARKOMA

GEJALA KLINIS
Nyeri Bengkak

Riw. Trauma

PEMERIKSAAN FISIK
Look Bengkak Merah Atrofi Deformitas Feel teraba massa yang bengkak teraba massa yang kenyal dan hangat pulsasi atau bruit dapat terdeteksi bisa terdapat limfadenopati Move Keterbatasan gerak Penurunan range of motion

DIAGNOSIS BANDING
Ewings Sarcoma Osteomyelitis

Osteoblastoma

Giant cell tumor

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
LDH ALP Hitung darah lengkap Tes fungsi hati Elektrolit Tes fungsi ginjal

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Radiologi
X-Ray CT Scan MRI Bone Scintigraphy

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Angiografi
Menentukan jenis osteosarkoma

Biopsi
Diagnosis pasti

PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Kemoterapi preoperatif memperkecil diameter tumor Kemoterapi postoperatif

Pembedahan
Untuk membuang sel kanker Amputasi / Limb-salvage Bila sel kanker telah menyebar ke pembuluh darah di sekitar tumor Amputasi

PROGNOSIS
Dipengaruhi oleh:

Lokasi tumor

Ukuran tumor
Metastasis Reseksi tumor Nekrosis tumor setelah induksi kemoterapi

KESIMPULAN
Osteosarkoma tumor ganas dari tulang yang didapatkan pada umur antara 5-30 tahun, dan paling banyak pada umur 10-20 tahun Biasanya terdapat pada metafise tulang panjang Diagnosis gejala klinis, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiografi (plain foto, CT scan, MRI, bone scan, angiografi) dan dengan pemeriksaan histopatologis (biopsi) Prognosis staging tumor & efektif-tidaknya penanganan

KESIMPULAN
Penanganan osteosarkoma saat ini dilakukan dengan memberikan kemoterapi, baik pada preoperasi (induction = neoadjuvant chemotherapy) dan pascaoperasi (adjuvant chemotherapy) Pada pengobatan secara operasi, prosedur Limb Salvage merupakan tujuan yang diharapkan Follow-up pascaoperasi pada penderita osteosarkoma merupakan langkah tindakan yang sangat penting