Unidad Acadmica Multidisciplinaria Matamoros-UAT

LA GONORREA
Titular: MSP. Aurora Flix Grupo: 1 A

Integrantes; Sergio Eduardo Castillo Pez, Ana Karen Guevara Gonzlez Cinthia Yaneth Ponce Valles, Daniel Flores Lpez & Selene Uribe Nuez

Definicin:

Cientfica: La gonorrea es una ETS, causada por una bacteria. La gonorrea puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino, el tero y los oviductos en la mujer, y en la uretra en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. Sociolgica: Se conoce como blenorragia, es una enfermedad de carcter inflamatorio del aparato urinario y genital que afecta principalmente a la vagina y a la uretra, y que se transmite por contacto sexual.

Triada ecolgica
Bacteria Neisseria gonorrhoeae.

Mujeres y hombres.

Vagina y pene.

 Agente:

La bacteria Neisseria gonorrhoeae es el agente causal de la gonorrea.

 Husped:

Mujeres y hombres sexualmente activos, no solo los que estn en edad reproductiva, todo el grupo poblacional.

 Ambiente:

Vagina y pene.

Cadena epidemiolgica

El periodo medio de incubacin: Se sita entre los 2 y los 5 das posteriores al contacto sexual con una pareja infectada. Los sntomas pueden no aparecer hasta pasadas 2 semanas.

Mecanismos y vas de transmisin

Por

contagio directo: Va sexual A travs de la conjuntiva A travs del parto Por contagio indirecto: Ropa interior, baos pblicos, toallas, cepillos de dientes, etc.

Signos y sntomas

En los varones: al inicio hay ardor al orinar y un exudado seroso lechoso. Uno a tres das despus se hace ms intenso el dolor uretral y el exudado se torna amarillento, cremoso y profuso en ocasiones teido con sangre. En las mujeres, puede haber disuria con frecuencia y urgencia y exudado uretral purulento. Es comn que haya vaginitis y cervicitis. Hay que considerar sitios comunes de infeccin como la laringe para ambos (hombre y mujer).

Medios de diagnostico: Laboratorio y/o gabinete

Un mdico o una enfermera pueden tomar una muestra de las secreciones y enviarla a un laboratorio para que se analice. En las mayora de los casos se puede utilizar una muestra de orina para detectar la gonorrea. Pero si una persona ha tenido relaciones sexuales orales o anales, se puede usar un hisopo para obtener muestras de la garganta o del recto. El diagnstico de la gonorrea se efecta con rapidez mediante tincin de un frotis del exudado que revela la bacteria causante.

Enfermedades clnicas (Complicaciones)

Hombres: Uretritis, epididimitis, prostatitis y abscesos peri uretrales. Mujeres: Salpingitis, abscesos tubo ovricos y enfermedad inflamatoria plvica. La bartolinitis es clsica, pero poco frecuente (inflamacin de las glndulas de Bartolino, situadas a ambos lados de la vagina y cuya funcin es la lubricacin vaginal).

Otras enfermedades que se asocian con Neisseria Gonorrhoeae son la perihepatitis (Sndrome de FitzHugh-Curtis), la conjuntivitis purulenta, fundamentalmente en los recin nacidos por va vaginal (ophtalmia neonatorum u oftalma gonoccica), la cul puede producir ceguera de no tratarse. La gonorrea anorrectal en los homosexuales, la faringitis gonoccica (mayormente asintomtica) y la proctitis, que puede causar tenesmo, dolor, ardor, prurito anal, y exudado purulento. En nias prepberes pueden verse vaginitis y vulvitis con disuria, secrecin purulenta y enrojecimiento de labios.

Secuelas
Tanto

hombres como mujeres pueden quedar estriles. Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su beb durante el parto causando ceguera.

MUERTE!

En la mujer, si la enfermedad se extiende mas all de las trompas de falopio, puede llegar al peritoneo, provocando una infeccin generalizada llamada peritonitis, que puede ser causa de muerte. Y si la mujer est en gestacin y no es tratada la enfermedad el feto tambin corre el riesgo. De igual manera el hombre corre riesgo si no se trata adecuadamente la enfermedad.

Fisiopatogenia de la Gonorrea

Debe ser capaz de colonizar la superficie de la mucosa del tracto genital. Crecer en condiciones de disponibilidad limitada de hierro y evadir la respuesta inmune del hospedero. Se adhiere a la superficie de los epitelios uretral, endocervical, vaginal e incluso a los espermatozoides humanos y a las clulas epiteliales no ciliadas que recubren las trompas de Falopio.
Imagen

Ap. Reproduc

Epidemiologa Internacional
La gonorrea es una enfermedad altamente contagiosa, y todos los pases exigen su comunicacin a las autoridades sanitarias. La incidencia es de 1 de cada 687 habitantes al ao. Aunque la gonorrea se da en todas las zonas geogrficas y clases sociales, no presenta una distribucin uniforme en la poblacin ya que tiene una mayor incidencia en: Zonas urbanas importantes. Poblaciones con niveles inferiores de educacin. Personas de nivel socioeconmico inferior. Personas con edad comprendida entre 15 y 29 aos. Personas con parejas sexuales mltiples. Los factores de riesgo tambin incluyen tener una pareja con una historia pasada de cualquier ETS, y practicar el sexo sin proteccin (sexo sin el uso de un preservativo).

Epidemiologa nacional

En 1991 se inform una frecuencia de infeccin, por N. gonorrhoeae, de 10% en un grupo de 639 TS y 228 hombres homosexuales y bisexuales en la ciudad de Mxico. En 1993, con base en la seleccin de TS en un marco muestral construido en un rea geogrfica de la ciudad de Mxico, mostr una frecuencia global de infeccin baja (3.7%). Notificando que sujetos masculinos con prcticas homosexuales presentan una frecuencia elevada de infeccin por esta enfermedad.

La OMS advierte de la expansin de la gonorrea resistente a tratamientos

LONDRES, 6 Junio 2012 (Reuters/EP) Cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos se han expandido por varios pases del mundo, lo que dejara a millones de pacientes se quedaran sin opciones teraputicas a menos que los mdicos detecten y traten los casos tempranamente, ha advertido la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). La OMS ha alertado de que esos temores ahora son una realidad, ya que hay muchos ms pases en todo el mundo --como Australia, Francia, Noruega, Suecia y Gran Bretaa-- que estn reportando casos de la enfermedad de transmisin sexual (ETS) resistente al antibitico cefalosporina, normalmente la ltima opcin contra la gonorrea. "La gonorrea

se est volviendo un importante desafo para la salud pblica", ha dicho Manjula Lusti-Narasimhan, del departamento de salud reproductiva e investigacin de la OMS. Ante esta situacin, la OMS ha instado a una mayor
vigilancia sobre el correcto uso de los antibiticos y a efectuar ms estudios sobre tratamientos alternativos para las llamadas infecciones gonoccicas. La emergencia de cepas resistentes a los frmacos o superbacterias de gonorrea es causada por un acceso sin control y excesivo de los antibiticos, que ayuda a incentivar las mutaciones genticas naturales dentro de la bacteria. Los expertos sealan un problema ms en la gonorrea, que es que sus cepas suelen retener la resistencia gentica a antibiticos anteriores, incluso luego de que su uso ha sido discontinuado.

Medidas de prevencin y control. (Prevencin primaria, secundaria y terciaria)

La abstinencia sexual es el nico mtodo absolutamente seguro de evitar la gonorrea, pero no resulta prctico ni razonable para muchas personas. Los comportamientos de sexo seguro pueden reducir el riesgo. La relacin sexual con una nica persona libre de cualquier ETS es, actualmente, la medida preventiva ms aceptable.

Medidas de prevencin primaria

Educacin Sexual. Prctica de sexo seguro en lo posible relaciones sexuales con pareja estable libre de infeccin. Vigilancia de la higiene personal. Consulta peridica al mdico especialista para exmenes genitourinarios de control (especialmente en personas trabajadoras sexuales). Conocimiento y prctica de las medidas de bioseguridad.

Medidas de prevencin secundaria

Deteccin

precoz de la afeccin a travs de la valoracin. Tratamiento inmediato del enfermo. Aqu entran las terapias duales. Revisiones mdicas.

Medidas de prevencin terciaria

La farmacoterapia sera una medida de prevencin terciaria ya que la enfermedad ya est establecida. Adquirir un tratamiento que suele emplear contra la gonorrea: Penisilina, tetraciclinas, la espectinomicina, y los ms recientes denominados cefalosporinas, una de las cuales, ceftriaxona puede resolver con una sola inyeccin la gonorrea no complicada, incluyendo las infecciones resistentes a la penicilina.

Medidas de control

La forma ms eficaz de prevenir una ETS es no tener relaciones sexuales. Otras medidas preventivas incluyen: Use siempre condones durante la actividad sexual. Solamente tenga relaciones con una pareja quien slo tenga relaciones sexuales con usted. Somtase a revisiones regulares para detectar enfermedades de transmisin sexual. Algunos otros mtodos anticonceptivos de barrera pueden brindar alguna proteccin. Hable con el mdico sobre las opciones.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO

Caracterstica ; El individuo esta sano Hay equilibrio :entre el agente,el husped y su AGENTE medio ambiente .

PERIODO PATOGENICO ETAP Caracterstica : A El individuo esta enfermo. CLINI Existe desequilibrio entre Agente ,Husped CA
SECUELAS COMPLICACIONES SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS

MUERTE

HUESPED

MEDIO AMBIENTE

PREV. PRIMARIA PROMOCION DE LA SALUD

DE ENTRADA PERIODO DE INCUBACION ( PERIODO DE PUERTA LATENCIA,ADAPTACION,REPRODUCCION,EXPANSION LOCAL, CAMBIOS HISTOPATOLOGICOSY/O DISEMINACION SISTEMICA) PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA PROTECCION ESPECIFICA DX. TX. OPORTUNO LIMITACION DEL REHABILITACION PRECO DAO Z

ETAP A SUBCLINI CA

Mecanismos Patognicos del agente Locales y/o sistmicos Vs

Mecanismos Defensivos Respuesta Inmune del Husped Inespecfica y especifica

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