ESTENOSIS PULMONAR

Estenosis Pulmonar

A. Este defecto determina una obstruccin al flujo sanguneo procedente del ventrculo derecho. B.Debido al aumento de la presin vant. Der. Puede desarrollar hipertrofia vent. Der. C.Finalmente se produce fracaso vent. Izq.

Manifestaciones Clnicas

El nio puede estar asintomtico, tener cianosis leve o ICC. El soplo sistlico se ausculta sobre el ara pulmonar aparece dism. De la tolerancia al esfuerzo, disnea, dolor precordial y cianosis generalizada.

Estenosis valv. aortica

Obstruccin al flujo de salida ventricular izq a nivel de la vlvula. La presin vent. Izq aumenta para superar la resistencia valv. Obstruida y permitir el flujo de sangre hacia la aorta, que da lugar a una hipertrofia ventricular izq. Cuando ya no hay resp. A la mayor demanda de O2 del vent. Hipertrofiado puede dar isquemia miocrdica.

Manifestaciones CIV

Los sntomas varan dependiendo del tamao del defecto, edad, resistencia, habitualmente el nio esta asintomtico, sudaracin exagerada y fatiga. El nio es muy suceptible a infecciones pulmonares.

CIV

Tamao puede ir desde un pequeo orifico de alfilar entre los vent. Hasta la ausencia de tabique. La presin ejercida en el vent. Izq hace que la sangre pase a travs del defecto hacia el vent. Der. La presin vent. Der. Y arteri pulmonar aumentan, por lo que finalmente aparece enf. Pulm. Obstructiva.

Manifestaciones clinicas

La mayor parte de los nios se encuentra libre de sntomas hasta la primera infancia y el 40% de estos defectos se cierra expontaneamente a los 5 aos. Los sntomas varan con el tamao del defecto. Los mas frec. Fatiga y disnea esfuerzo. Lenta ganancia de peso. Presiones de pulsos estrachas o anchas. Tquipneas. Hipotensin o presin diferente en ambos brazos o piernas. Ingurgitacin abdominal, hepatomegali, esplenomegalia.

COMUNICACIN INTERAURICULAR

El tejido auricular no se fusiona adecuadaente drro embrin. En la CIA la presin es ms alta en la aurcula izq que en la derecha. Lo que hace que la sangre se desvi del lado cardaco izq al der. El vent. Der. Y la arteria pulmonar aumentan de tamao ya que tienen albergar una > cantidad de sangre.

Manifestaciones clinicas

Si es pqo pasa asintomtico. Es caracteristica la presencia de un soplo en locomotora fuerte. Inf. Resp. Frec.El nio puede presentar ICC alteraciones de la alimentacin, fatiga, irritabilidad, taquipnea, hepatomegalia. Ensanchamiento de presin del pulso, pulsos saltones.

CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE

CAP Fracaso del cierre desp. Del nacimiento. Afeccin tpica de lactantes prematuros. La sangre procedente de la aorta atraviesa el CAP y vuelve a la arteria pulmonar y a los pulmones, provoca sobrecarga ventricular izq y congestin vascular pulmonar.

COARTACION DE LA AORTA

A. Estrechamiento de la aorta. B. tipos: Preductual: proximal a la insercin c.art. Posductual: Distal al conducto arterioso. Yuxtaductual: en la insercin del cond. Arterioso. C. Se produce aumento de presin prximal al defecto y una dism. De la presin proximal al defecto y una dism. De la presin distal a el. La limitacin del flujo a travs de la aorta estrechada aum. La presin sobre el vant. Izq y produce dil. Aorta proximal e hipertrofia vent. Izq.

Finalmente se desarrollan vasos colaterales para superar el segm. Coartado e irrigar las ext. Inferiores. Manifestaciones: puede estar asintmatico o mostrar clsica diferencia de presin arterial y pulsos entre ext. Inf y sup. Pulsos femorales ausentes o dbiles. Epistaxis, cefaleas, lipotimias y calambres musculares en la parte inf. De las piernas. Soplo sistlico sobre torx anterior izq, escpulas parte posterior.