Anda di halaman 1dari 21

Case Presentation

RHINOSINUSITIS MAKSILARIS KRONIK BILATERAL


Oleh : Mulfi Azmi (0715166) Pembimbing : Dr Justin Ginting, SpRad

Sinusi tis

Definisi

Sinusitis yaitu inflamasi mukosa sinus paranasal. Umumnya disertai atau dipicu oleh rinitis sehingga sering disebut rinosinusitis

Klasifikasi
Sinusitis Akut 3-4 minggu

Sinusitis Kronik 3-8 minggu atau lebih Abnormal CT atau MRI Sinusitis Rekurent 3 atau lebih episode sinusitis akut dalam satu tahun

Faktor predisposisi:
Lokal maupun regional Kegagalan transpor mukosilier Infeksi gigi terutama bagian apikal. Adanya gangguan di hidung atau trauma wajah (mid-face) Kelainan septum yang berat.

Faktor predisposisi:
Khoanal atresia. Edema Barotrauma. Polip hidung. Tumor hidung.

PATHOPHYSIOLOGY OF SINUSITIS FOUR STAGES


Inciting (viral, polyp) Stage Ostial Obstruction Stage Bacterial Stage Irreversible (chronic) Stage

ANATOMIC ABNORMALITIES

PARTICULATE DEPOSITION

ALLERGY VIRAL INFECTION

MUCOCILIARY ABNORMALITIES

OBSTRUCTION IN NARROW CHANNELS OF OSTIOMEATAL COMPLEX

PERSISTENT LOCALIZED INFLAMMATION

MAXILLARY OR FRONTAL SINUS DISEASE

Normal Sinus Drainage

Block Sinus Drainage Resulting in Sinusitis

Nasal Polyp Obstructing the Sinuses

Deviated Septum Obstructing the Sinuses

Pemeriksaan Fisik
Tanda klinis khas Nyeri tekan diatas sinus Mukosa hiperemis Sekret nasal purulent Sekret posterior faring Edema periorbital Transiluminasi Adenoiditis kronis

Dikutip dari www.m-ww.de

GEJALA

GEJALA MAYOR Facial pain Facial kongesti Obstruksi hidung Nasal discharge Hiposmia/ anosmia Purulen dlm rongga hidung

GEJALA MINOR Headache Demam Halitosis Fatigue Dental pain Batuk Nyeri pd telinga

13

Resume
Pasien seorang laki-laki berusia 36 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala yang disertai dengan keluarnya cairan berlebih dari hidung dan dirasakan hidung seperti tersumbat. Pasien disarankan oleh poliklinik THT untuk dilakukan pemeriksaan foto untuk pemeriksaan sinus.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Radiologis

Posterior- anterior

Water position

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Radiologis Water`s :

Sinusitis Maksilaris Bilateral

Ct scan

MRI

TERIMA KASIH