cerebrales, cuya causa no es del todo conocida. Se trata de una enfermedad muy rara en los pacientes jvenes, ocasional en los de mediana edad y ms frecuente a medida que se cumplen aos.
La enfermedad afecta a las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje lenguaje.
CONDICIONES PREMRBIDAS
EDAD
GNERO
RESERVA COGNITIVA
RESERVA CEREBRAL
MUTACIONES CAUSALES
CARACTERSTICAS CLNICAS
ORIENTACIN
Los dficits en orientacin suelen seguir un patrn de deterioro comn en la mayora de los sujetos.
ORIENTACIN TEMPORAL
ETAPA INICIAL
ORIENTACIN ESPACIAL
ETAPA INTERMEDIA
ORIENTACIN PERSONAL
ATENCIN SELECIVA
ATENCIN DIVIDIDA
ATENCIN SOSTENIDA
MEMORIA
MEMORIA EPISDICA MEMORIA SEMNTICA
Dificultad en la evocacin de conocimiento de objetos, hechos, conceptos, al igual que palabras y sus significados.
AMNESIA RETRGRADA
LENGUAJE
ESPONTNEO PARAFASIAS
DAO COMPRENSIN AUDITIVA
COMPRENSIN
DENOMINACIN REPETICIN LECTURA ESCRITURA
ALTERACIONES VISOESPACIALES
AGNOSIAS VISUALES
PROSOPAGNOSIA SOMATOAGNOSIA
FUNCIONES EJECUTIVAS
HABILIDAD PARA INICIAR LA ATENCIN
Esta fase se caracteriza por la presencia de un deterioro cognitivo sutil, el cual suele hacer su aparicin mucho antes de que se puede hacer el diagnostico clnico de esta enfermedad.
PROBLEMAS DE ATENCIN MEMORIA EPISDICA PROBLEMAS LEVES DE MEMORIA VERBAL COMO NO VERBAL ANOMIA
DEMENCIA LEVE
La principal caracterstica de esta etapa es la presencia inicial de dficit en la capacidad de aprendizaje y memoria. PENSAMIENTO ABSTRACTO ALTERACIONES VISOESPACIALES CAMBIOS AFECTIVOS
DEMENCIA MODERADA
Suele producirse una acentuacin de los cambios cognitivos y emocionales vistos en la fase leve. Afectaciones progresivas en: DESORIENTACIN TEMPORAL Y ESPACIAL AMNESIA ANTEROGRADA MNESIA RETROGRADA AFASIA APRAXIAS ANOSOGNOSIA
DEMENCIA GRAVE
En esta fase suele ser severo el deterioro intelectual y comportamental. Se presentan la presencia de signos y sntomas neurolgicos severos (reflejos patolgicos de succin, prensin y bsqueda).
Una o ms de las siguientes alteraciones cognitivas: Afasia A.2 Apraxia Agnosia Alteracin de funciones ejecutivas
B
Las alteraciones previas representan un deterioro con respecto a las capacidades previas del paciente, y producen dificultades significativas en las funciones ocupacional y social.
La evolucin se caracteriza por instauracin gradual y deterioro cognitivo continuo. Las alteraciones expresadas en A.1 y A.2 no se deben a lo siguiente:
C D
Otros trastornos del sistema nervioso central que puedan ocasionar deterioro progresivo de la memoria y de otras funciones cognitivas (por ej.
D.1 enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, hematoma subdural, hidrocefalia de presin normal, tumor
cerebral).
D.2
Trastornos sistmicos que pueden ocasionar demencia (por ej. hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12, cido flico, niacina, hipercalcemia, neurosfilis, SIDA)
D.3 Intoxicaciones E
Las alteraciones no ocurren nicamente durante un sndrome confusional agudo. El trastorno no es atribuible a una alteracin psiquitrica que pudiera justificar las manifestaciones, como por ejemplo una depresin mayor o una esquizofrenia. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th edition. Washington DC, 1994.
EL ALZHEIMER Y EL CEREBRO
La enfermedad de Alzheimer causa la muerte de neuronas y la prdida de tejido en todo el cerebro. Con el tiempo, el cerebro se encoje dramticamente, afectando casi todas sus funciones.
Aqu se encuentra otra comparacin de cmo la prdida masiva de clulas cambia el cerebro en su total en la etapa avanzada del Alzheimer. La ilustracin muestra un "corte" transversal por la mitad del cerebro entre los odos.
El tejido cerebral de una persona con Alzheimer tiene muchas menos neuronas y sinapsis que un cerebro sano:
La rapidez de la progresin de la enfermedad vara considerablemente. Las personas que padecen de Alzheimer viven un promedio de ocho aos, pero algunas personas pueden vivir hasta 20. El ciclo de la enfermedad depende en parte de la edad de la persona al momento del diagnstico y de la existencia de otras condiciones mdicas.
TRATAMIENTO
A pesar de tratarse de una enfermedad incurable, existen medicamentos capaces de controlar sus sntomas: La FDA (Food and Drug Administration) ha aprobado cinco drogas para el control de la enfermedad de Alzheimer. Un grupo de cuatro (Cognex, Aricept, Exelon y Razadyne) son las llamadas inhibidores de la colinesterasa.
ARTICLES
REFERENCIAS
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