HLA
FARMACOLOGA
INSULINA
SECRETAGOGOS
ANTIDIABETICOS ORALES
NUEVOS FARMACOS
INSULINOTERA PIA
EL MILAGRO DE LA INSULINA
Descubierta por BANTIG, BEST Y MC LEOD en 1921
DEFINICIN Y ESTRUCTURA
Hormona hipoglucemiante secretada por las clulas de los islotes de Langerhans del pncreas. Pptido que se sintetiza como una preprohormona. La proinsulina origina a la insulina cuando se cliva y separa el pptido C.
PREPARADOS DE INSULINA
INSULINAS NATIVAS: - Segn su origen: A. Insulinas animales: a. Bovinas b. Porcinas B. Insulinas humanas: a. Insulinas humanas semisintticas (humanizadas), obtenidas por transpeptidacin b. Insulinas humanas biosintticas, elaboradas mediante tcnicas de bioingeniera o ingeniera gentica - Segn la duracin de su accin: A. Insulinas de accin corta (o rpida) a. Insulina regular, corriente o cristalina b. Insulina semilenta B. Insulinas de accin intermedia a. Insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) o isfana b. Insulina Lenta C. Insulinas de accin prolongada a. Insulina ultralenta
2. Insulina Aspartato
3. Insulina glulisina B. Prolongados: 1. Glargina
2. Detemir
3. BIFSICAS o PREMEZCLADAS:
CARACTERISTICAS
INICIO ACCION LYS-PRO REGULAR NPH LENTA ULTRALENT A GLARGINA 5-20 min 30-45 min 1-2 hs. 1-3 hs. 4-6 hs. 1 h. PICO MAXIMO 60 min 2-4 hs. 4-12 hs. 6-15 hs. 8-30 hs. No tiene pico DURACIN DE ACCIN 3-4 hs. 6-8 hs. 18-26 hs. 18-26 hs. 24-36 hs. 20 - 24 hs.
FARMACOCINTICA
ADMINISTRACIN
INTRAVENOSA (Regular) SUBCUTNEA INTRAMUSCULAR
SITIOS DE INYECCION
CONTROL GLUCEMICO
DISTRIBUCIN
UP: NO!! EXTRACELULAR
METABOLISMO
REACCIONES ADVERSAS
LOCALES - ABSCESOS - LIPODISTROFIAS - ALERGIA INSULINICA FOCALES: - PRESBICIA INSULINICA - EDEMA
LIPODISTROFI A
PRESBICIA INSULINICA
VARIACIONES EN LA GLUCEMIA GENERAN CAMBIOS OSMTICOS EN CRISTALINO QUE ALTERAN LA ACOMODACIN VISUAL. SE VE AL INICIO DEL TTO. CEDE ESPONTNEAMENTE ENTRE 2-4 SEMANAS.
HIPOGLUCEMIA
Cifras bajas de glucemia (<50-55 mg/dl) + Sintomatologa + Mejora INMEDIATA de los sntomas tras administracin de Glucosado Hipertnico/Glucagon.
MUCHAS GRACIAS!!