Anda di halaman 1dari 29

Gonore

Modul Organ Kulit dan Penyakit Menular Seksual


Kelompok 9

Pendahuluan
Dahulu Veneral Disease (VD) VD sifilis, gonore, ulkus mole, limfogranuloma venereum, dan granuloma inguinale. Sekarang Sexually Transmitted Disease (STD) atau Penyakit Menular Seksual (PMS) Penularan PMS tidak selalu dari hubungan kelamin

Skenario I
Laki-laki Umur 25 tahun Belum menikah Sakit saat buang air kecil Mengaku telah melakukan hubungan seksual dengan PSK, 5 hari yang lalu tanpa menggunakan pelindung. Telah minum Amoxicillin 3x500 mg dua hari, dibeli sendiri tanpa resep.

Kata Kunci I
1. Disuria Sakit saat berkemih Infeksi pada saluran kemih pus atau darah yang keluar dari uretra Terdapat pada penyakit: uretritis, Tysonitis dan paruretritis pus prostatitis, vesikulitis, trigonitis dan uretritis darah

Kata Kunci I
2. Hubungan seksual Penyakit yg dpt ditularkan melalui hub seksual Gonore, infeksi genital non spesifik dan trikomoniasis 3. Pelindung Pasien mengaku tdk memakai pelindung saat berhubungan seksual kemungkinan tertular PMS

Kata Kunci I
4. Obat Amoxicillin 3x500 mg selama dua hari. Kemungkinan orang sakit tidak sembuh karena obat tidak tepat atau sudah resisten

Skenario II
Anamnesis: dua hari ini sakit flu ringan. Pemeriksaan fisik: OUE tampak merah, ektropion dan duh tubuh mukopurulen. Akan dibuat pemeriksaan laboratorium dari duh tubuh untuk menegakan diagnosis dan kemungkinan lain.

Kata Kunci II
1. Orificium uretra eksternum Pada OUE tampak merah, ektropion, duh tubuh mukopurulen. Kemungkinan terdapat penyakit: gonore dan infeksi genital non spesifik.

Kata Kunci II
2. Flu ringan Ada dua kemungkinan:
Flu tidak berhubungan dengan penyakit pasien Terdapat hubungan antara flu ringan dengan penyakit bakteri gonokokus dapat membentuk kolonisasi pada faring faringitis.

Kata Kunci II
3. Pemeriksaan Lab Pewarnaan Gram Dapat ditemukan gonokok gram (-), intra & ekstraseluler. Duh tubuh priafosa navikularis. Wanitauretra, muara kelenjar Bartholin, serviks, dan rektum.

Kata Kunci II
3. Pemeriksaan Lab Kultur dan resistensi tes - Media transport : - Media Stuart - Media Transgrow - Media pertumbuhan : - Media Mc Leod`s chocolate agar - Media Thayer Martin - Modified Thayer Martin agar

Kata Kunci II
3. Pemeriksaan Lab Tes Definitif : - Tes Oksidasi - Tes Fermentasi Tes Beta Laktamase Tes Thomson Syarat: - sebaiknya dilakukan setelah bangun pagi - urin dibagi dalam dua gelas - tidak boleh menahan miksi dari gelas I ke gelas II

Modified Thayer Martin Agar

Diagnosis Banding
Infeksi genital non spesifik Trikomoniasis

Diagnosis
Gonore genital dan ekstragenital

Etiologi
Penyakit infeksi, bakteri gonokok gram negatifNeisseria gonorrhoeae Paling mudah terinfeksi daerah dg mukosa epitel kuboid atau lapis gepeng yang belum berkembang Penularan melalui hub kelamin secara genito-genital, orogenital atau ano-genital

Patogenesis
Kuman masuk lewat mukosa atau epitel Menempel dengan pili
3 hari

Kuman mcapai jar ikat dibawah epitel

Kista retensi dan abses

Eksudat menyumbat saluran / kelenjar

Rx radang: infiltrasi leukosit PMN

Penyebaran limfogen / hematogen

Sel epitel rusak oleh gonokokus terbentuk celah pada mukosa mempermudah & mempercepat masuknya kuman

Gejala Klinis
Masa tunas pd pria 2-5 hari, kadang lebih lama. Wanita sulit ditentukan karena asimtomatik. Tempat masuk kuman pada pria (uretra) uretritis. Paling sering uretritis anterior akut dan dapat terjadi komplikasi.

Gejala Klinis (pria)


Gatal Panas di distal uretra di sekitar OUE Disuria Polakisuria Keluar duh tubuh mukopurulen dari ujung uretra Ujung uretra kadang merah, oedem, dan ektropion. Dapat terjadi pembesaran kelenjar getah bening inguinal unilateral atau bilateral

Gejala Klinis (wanita)


Keluhan subjektif jarang, hampir tidak ada kelainan objektif. Awal infeksi serviks uteri. Dapat asimtomatik, kdg2 nyeri pada pinggul bawah. Serviks tampak merah dengan erosi dan sekret mukopurulen. Duh tubuh terlihat lebih banyak bila tjd servisitis akut disertai vaginitis yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis.

Komplikasi
Tysonitis ditemukanya butir pus atau pembengkakan pada daerah frenulum yang nyeri tekan Parauretritis sering pada orang dg hipospadia. Infeksi ditandai dgn adanya butir pus pd kedua muara uretra. Littritis Pada urin ditemukan benangbenang atau butir-butir. D/ dg uretroskopi

Komplikasi (..2)
Cowperitis menyebabkan abses, jk pecah sekret msk ke uretra posterior atau rektum proktitis. Vesikulitis demam, nyeri, pmriksaan rektum vesikula seminalis membengkak dan keras, memanjang di atas prostat Epididimitis akut epididimis &testis teraba bengkak, panas, nyeri tekan 2nd infection uretra posterior

Penatalaksanaan
Penisilin G prokain akua + Probenesid pilihan utama Ampisilin dan Amoksisilin. Jika pasien resisten penisilin: Sefalosporin Spektinomisin Kanamisin Tiamfenikol Kuinolon

Kesimpulan
Gonore adalah salah satu penyakit menular seksual. Gejala khasnya adalah keluarnya duh tubuh mukopurulen. Pada pemeriksaan duh tubuh dengan pewarnaan gram ditemukan gonokokus gram negatif. Terapi terbaik adalah dengan penisilin, kecuali pasien tersebut memiliki resisten.

Daftar Pustaka
Djuanda, Adhi dkk. 2005. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi IV. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Sujudi, dkk. 1994. Mikrobiologi Kedokteran Edisi Revisi. Jakarta: Binarupa Aksara Behrman, Amy J. Gonorrhea. Updated November 2005. Available from URL: http://www.emedicine.com/Emerg/InfectDis/Go norrhea. Accessed November 28, 2006. Available from URL: http://www.wikipedia.org. Accessed November 28, 2006.

Terima Kasih

Anda mungkin juga menyukai