CIDERA KEPALA

CIDERA KEPALA

CIDERA JARINGAN LUNAK KEPALA (SCALP)

FRAKTURA TULANG TENGKORAK

CIDERA OTAK

EXCORIASI

LASERASI

CIDERA SCALP

CONTUSIO

AVULSI

KUBAH TENGKORAK

FRAKTURA TULANG TENGKORAK

DASAR TENGKORAK (BASIS CRANII)

TERBUKA

FRAKTURA KUBAH TENGKORAK

TERTUTUP

BRILL HEMATOMA

FRAKTURA BASIS CRANII

RHINOREA

OTOREA

CIDERA OTAK

COMOTIO CEREBRI

CONTUSIO CEREBRI

CKR, GEGAR OTAK

CKB, MEMAR OTAK

COMOTIO CEREBRI

Pingsan kurang Dari 10 menit

Pusing, mual & muntah

Amnesia : Retrograde Antegrade

Kelainan neurologi (-)

Kesadaran baik

CONTUSIO CEREBRI
Pingsan lebih Dari 10 menit Bisa berjam-jam, berhari-hari

Pusing, mual & muntah

Amnesia : Retrograde Antegrade

Kelainan neurologi (+)

Kesadaran menurun

CIDERA OTAK

CIDERA KEPALA RINGAN (CKR)

CIDERA KEPALA SEDANG (CKS)

CIDERA KEPALA BERAT (CKB)

BERDASARKAN GCS GLASGOW COMA SCALE

TINGKAT KESADARAN

Kompos mentis
Apatis

Somnolent

Sopor Coma

GCS
Respon mata:4 Terbuka spontan -4 Dg perintah-3 dg rangsang nyeri-2 Tdk buk mata-1 Respon motorik;6 Ssi perintah-6 Melokalisasi nyeri-5 Menghindarinyeri-4 Fleksi abnormal-3 Ekstensi abnormal-2 No respon-1

GCS
Verbal:5 Orientasi mbaik mampu komunikasi-5 Disorientasi tp mampu komunikasi-4 Menyebtkan kata-kata yg tdk ssi-3 Mengeluarkan suara-2 No respon-1

CKR : GCS : 14-15

CIDERA OTAK

CKS : GCS : 9-13

CKB : GCS : 8

PERDARAHAN INTRA KRANIAL

Perdarahan extra dura Perdarahan intra dura

PERDARAHAN EXTRA DURA

EPIDURAL HEMATOMA EDH

Tersering berasal dr :
pecahnya a. meningea media oleh fraktura os petrosus di daerah temporal Cidera memburuk (prosesnya cepat) Ciri khas : lucid interval pupil anisocori

CT-scan EDH

PERDARAHAN INTRA DURA

Perdarahan Sub Dura Subdural Hematoma (SDH) Perdarahan Intraserebral Intracerebral hematoma (ICH)

CT-scan SDH

CT-scan ICH

Arteri meningea media Beserta cabang-cabangnya

Hematoma epidural daerah fossa posterior

SUBDURAL HEMATOMA
Sering disebabkan oleh robekan dari (Bridging Vein)

Prosesnya lambat, berjam-jam, berhari-hari, berminggu-minggu Gejalanya:- kesadaran menurun - pupil anisokor - defisit neurologis terutama motorik

INTRACEREBRAL HEMATOMA
Akibat robekan pembuluh darah di dalam otak Gejala : tergantung lokasi perdarahan

LASERATIO CEREBRI
Cidera kepala disertai dg pecahnya tulang tengkorak diikuti dengan keluarnya (hilangnya) sebagian jaringan otak Terapi: - dilakukan debridement - durameter yg robek ditambal memakai periosteum

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Ro Foto kepala AP/lateral Yang terbaik: CT Scan MRI (magnetic Resonance Imaging)

CT SCAN SUB AKUT SUB DURAL HEMATOMA DG GAMBARAN HIPERDENS, HIPODENS DAN ISODENS

TERAPI CIDERA KEPALA

RINGAN & SEDANG BERAT

Symptomatik: analgetika anti muntah Neurotropika IVFD Antibiotika Kortikosteroid (masih kontroversi)

A irway B reathing C irculation D rug, Dissability E xposure

PERAWATAN DI RUANG PERAWATAN

OBSERVASI

TANDA-TANDA VITAL

TTIK

TANDA NEUROLOGIS

T, N, RR, S

* Sakit kepala tdk teratasi dg analgetika * muntah---anti muntah gagal

* GCS * PUPIL * MOTORIK

PERAWATAN DI ICU
Cegah TTIK = hindari hiperkapnia = hindari infus berlebihan = diuretika osmosis---manitol cttn: kortikosteroid masih diteliti = head up 30o-45o = sedasi

PERAWATAN PENDERITA TIDAK SADAR Jalan nafas - bersihkan mulut & gigi - bersihkan endotrakeal tube 1 x/hari Mata - salep mata keseimbangan cairan Kateter urin Nutrisi Hindari decubitus

OBAT-OBAT YG DIPAKAI
Anti kejang Anti ulkus ventrikuli/duodeni Antiemetik Obat-obat inotropik

ANTIBIOTIKA
Profilaksis Pengobatan infeksi

ANALGETIKA

OPERASI

BURR HOLE

KRANIOTOMI EVAKUASI

KEMATIAN OTAK
Berhentinya semua fungsi otak secara Ireversibel, termasuk batang otak

KRITERIA PENENTUAN KEMATIAN OTAK

Tidak ada respon Tidak ada fungsi serebral & batang otak Perjalanan klinis koma harus diketahui Beberapa keadaan hrs disingkirkan dahulu Disfungsi otak yg persisten Test

THANKS