TEC.

COGNITIVAS CONDUCTUALES

APLICACIN DE PRINCIPIOS

Desarrollo

Mantenimiento PROCESOS COGNITIVOS Modificacin Mndez, Olivares y Moreno (1998)

Mahoney y Arnoff (1978)

Terapia centradas en crear habilidades a la hora de enfrentarse y manejar la situacin problema

Terapia centradas en modificar la forma de abordar situaciones para las que el sujeto no tiene solucin

Terapia centradas en ayudar al sujeto a interpretar racionalmente la realidad objetiva

OBJETIVO

Reducir la ansiedad emocional

Enfrentarse con xito a pensamiento

AYUDA A

Interrupcin del pensamiento

Sustitucin del pensamiento

Ansiedad

producen

Clera Depresin

BAIN(1928) DEC. DE LOS CINCUENTA WOLPE Adapta

El control del pensamiento en la vida diaria

Problemas en la tcnica de relajacin

Pens. Obsesivos
Pens. fbicos

PROCEDIMIENTO

Al primer indicio de la aparicin del pensamiento habitual que produce emociones negativas se interrumpe ste subvocalizando la palabra basta o usando otra tcnica distractora.

Castigo
Interrupcin del pensamiento

Tctica distractora

Reduciendo la probabilidad de aparicin del pensamiento que produce emociones negativas.

EFECTIVIDAD DE LA TCNICA

Fobias simples.. 70% Agorafobia100% Trastornos obsesivos con compulsiones predominantes..20%

MEICHENBAUM La denomino ENTRENAMIENTO DE INOCULACIN AL STRES

TIEMPO PARA DOMINAR LA TCNICA: 3 das a una semana. EFICACIA CONTRA EL SNTOMA: Es til si se padece de mltiples fobias o de una constelacin de miedos de carcter general, relacionados entre si. Es ms til cuando la constelacin de miedos u obsesiones es primariamente cognitiva ms que comportamental.

Usar la asercin encubierta en situaciones reales

Practicar la asercin encubierta y abierta Preparar aserciones encubiertas Practicar sin ayuda de la interrupcin Fijar una interrupcin temporal Id. y valorar los pensamientos estresantes

Inventario de pensamientos estresantes: . Discreto . Hbito . Innecesario . Trato de pararlo . Trato firmemente de pararlo
o

Inventario de pensamientos estresantes . No interfiere . Interfiere poco . Interfiere moderadamente . Interfiere muchsimo

Tener un despertador o avisador a la mano. Cerrar los ojos y concentrarse en el pensamiento elegido. Cuando pueda imaginarse fcilmente el pensamiento abrir los ojos y situar la alarma en 2 minutos. Al sonar la seal gritar BASTA!. Si aparece de nuevo en 30 seg. Gritar BASTA! Otra ves.

Gritar BASTA sin la ayuda del despertador, cuando aparezca nuevamente el pensamiento. Progresivamente ir gritando basta en menos volumen de voz hasta que se logre decirlo sub vocalmente, imaginando que se oye dentro del odo mientras se mueve la lengua y la garganta como si se pronunciase.

4 fases de la ansiedad. . Antes del suceso . Iniciando el suceso. . Durante el suceso. .Despus del suceso.

Preparar 4 tipos de aserciones encubiertas para las 4 fases.

Cerrar los ojos e imaginar la situacin que dispara los pensamientos de temor u obsesivos. Cuando los empiece a experimentar ir repitindose las aserciones preparadas. Repetir el procedimiento casi sin mover los labios y cuchicheando casi sin mover los labios.

Cuando se ha desarrollado la habilidad totalmente slo falta usarlo en situaciones de la vida real.

Si fracaso en la asercin en la primera ocasin que se prueba en la situacin de la vida real, puede deberse a que se ha seleccionado una asercin que es demasiado ansigena o perturbadora. Subvocalizar basta no funciona para algunas personas. La asercin encubierta precisa de entrenamiento. Si fracasan las aserciones encubiertas se pueden expresar en otras palabras hasta sentirlas correctas.

SENSILIZACIN ENCUBIERTA Creada por CAUTELA (1966, 1967, 1970)

Modalidad del

Condicionamiento Aversivo

Ventajas sobre otros mtodos aversivos reales Permite ajustar las propiedades topogrficas de la imagen aversivas a la problemtica conductual concreta del paciente Permite la asociacin directa (imaginacin) entre la imagen aversiva y la gama de conductas asociadas al hbito destructivo. Mtodo lo suficientemente mvil como para ser utilizado por los propios pacientes en la situaciones tentadoras.

Vicios

Que traen

Ganancias a corto plazo Prdidas a largo plazo

Teora sobre la cual se sustenta Las conductas se convierten en hbitos arraigados porque son reforzadas por una gran cantidad de placer Eliminamos estas conductas cuando asociadas a estmulos imaginarios desagradables. son muy

EFICAZ EN: - Desviaciones sexuales - Hurtos - Onicofagia - Compulsin al juego - Compulsin a mentir - Compulsin a comprar

Eficaz cuando el hbito esta restringido a una parte, marco o situacin particular.

No es muy efectiva en hbitos generalizados .

Dos semanas

Practicar la sensibilizacin encubierta en la vida real Alteracin de la escena aversiva Combinacin de escenas aversivas y agradables
Creacin de una escena aversiva Creacin de una jerarqua placentera Anlisis del hbito destructivo Ap. De la relajacin muscular progresiva

En qu ambiente se desarrolla?

Con quin se est?

De qu se compone la situacin?

Qu es lo primero que conduce inevitablemente al hbito?

Hacer una lista de 5 o 10 escenas en la que la persona disfrute del hbito destructivo. Ordenar las escenas desde las menos agradables a las ms agradables.

Buscar algn pensamiento repulsivo o aterrador. Elegir situaciones o estmulos que provoquen mucha ansiedad cuando se piense en ellos. El estmulo aversivo debe ser tan fuerte que provoque una sensacin fsica explcita (nusea).

PASOS A SEGUIR:
Empezar con una descripcin detallada de luna escena placentera

Relajacin muscular progesia

Introducir la escena aversiva que desconecte todo aquello que disfrutaba Imaginar que se est mejor l

Evitar la aversin evitando el hbito destructivo. Se repetir el ensayo con todas las escenas de la jerarqua placentera procurando evitar el hbito destructivo.

Una ves dominada la sensibilizacin encubierta con escenas imaginadas hay que practicar el procedimiento en presencia de objetos o situaciones que desencadenan el hbito destructivo.
Recompensarse con conductas de alta frecuencia

Control Encubierto

Hacer una lista de 3 o 5 frases con los resultados positivos que se consiguen evitando el antiguo hbito

Dificultades parar recordar o visualizar claramente los tems de la jerarqua. Problemas para experimentar el sntoma aversivo. Practicar la jerarqua por los menos dos veces: una experimentado y otra evitando la escena aversiva. Hay que cortar la aversin tan pronto como se abandona el hbito destructivo. Los efectos de la sensibilizacin encubierta pueden ser reforzados con sesiones adicionales.

Alterar una secuencia negativa de conducta OBJETIVO Aprender un nuevo patrn de conducta

Joseph Cautela (1971)

Es posible aprender nuevas secuencias de conducta imaginando a gente realizando con xito la conducta deseada.

Es til para reducir la conducta de evitacin del tipo de las fobias y la ansiedad a las pruebas, y para incrementar la conducta asertiva. No es eficaz si la persona no logra formarse imgenes claras y detalladas.

Entrenamiento en imaginacin

Relajacin

Escriba la conducta problemtica como una secuencia de pasos aislados.

Escriba la conducta deseada.

Practique la visualizacin del contexto en el que se da la conducta problema. Imagine un modelo y visualcelo realizando la conducta deseada.

Imagine a alguien similar a s mismo llevando a cabo la secuencia de conducta deseada.

Imagine a s mismo realizando la conducta deseada.

Represente la conducta deseada.

Preparar algunas frases asociadas para enfrentar la situacin

Realice la conducta deseada en la vida real.