ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

F A R M A C O L O G A TERAPEUTICA

DR. GUILLERMO SERRANO SNCHEZ

OTOO 2012

CONCEPTOS GENERALES

DEPRESIN Trastorno del estado de nimo, ya sea desde el punto de vista de la psicologa o desde el punto de vista de la psiquiatra, pero siempre dentro del mbito de la psicopatologa.

CONCEPTOS GENERALES

DEPRESIN Frecuente en mujeres 10% de la poblacin Relacionado cambios hormonales (menopausia, postparto) Meses de invierno Pases nrdicos Bajas temperaturas

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
Se denomina tricclicos por su estructura qumica que esta conformada por 3 anillos.

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
Potente efecto de recaptura de Aminas Biogenas. 1. Dopamina 2. Norepinefrina 3. Serotonina

IMIPRAMINA
Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de imipramina 10, 25 y 50 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

IMIPRAMINA
INDICACIONES Depresin endgena y no endgena

Depresin de la distrofia miotnica

Depresin neurtica

Peditricos para la enuresis

Terrores nocturnos

IMIPRAMINA
FARMACOCINETICA Absorbe 57% del medicamento desde la mucosa bucal

Protenas plasmticas es de 89%

Vida media es de 10 a 20 horas METABOLIZA EN HIGADO Excretan en la orina

IMIPRAMINA
FARMACODINAMIA Aumenta la disponibilidad de la noradrenalina

Accin inhibitoria del mecanismo de recaptura

Bloquea la recaptura de la serotonina y la dopamina

IMIPRAMINA
DOSIS Depresin endgena: 25 a 50 mg tres a cuatro veces al da

Aumentos graduales hasta 250 a 300 mg/da.

Enuresis: 25 a 75 mg una vez al da, antes de acostarse

AMINOTRIPTILINA
Cada TABLETA contiene: Clorhidrato de amitriptilina 25 mg 50 mg Excipiente, c.b.p. 1 tableta 1 tableta

AMINOTRIPTILINA
INDICACIONES

Depresivo mayor

Fase depresiva del trastorno afectivo bipolar tipo I y II

Depresin con agitacin psicomotriz Depresin reactiva y endgena Distimia,

Trastorno obsesivo-compulsivo,

AMINOTRIPTILINA
FARMACOCINETICA Se absorbe rpidamente en el tracto gastrointestinal

Une ampliamente a protenas plasmticas en 90-95%

Metabolismo heptico de primer paso Excreta va renal

AMINOTRIPTILINA
FARMACODINAMIA Inhibe la recaptura de noradrenalina (NA) y serotonina (5-HT) Estructuras cerebrales lmbicas y en la corteza prefrontal Mantenimiento del estado afectivo, atencin y memoria

AMINOTRIPTILINA
DOSIS Inicial, 25 mg dos a cuatro veces al da

Aumentarla mximo de 150 mg en 24 horas

SERTRALINA
Cada Tableta contiene: Clorhidrato de sertralina equivalente a 25, 50 y 100 mg de sertralina Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

SERTRALINA
INDICACIONES Sntomas relacionados con la depresin

Depresin acompaada de sntomas de ansiedad

Trastornos obsesivo-compulsivos

SERTRALINA
FARMACOCINETICA

Amplio volumen de distribucin aparente Extenso metabolismo heptico de primer paso Se excretan en orina y heces en proporciones iguales

SERTRALINA
FARMACODINAMIA Inhibidor especfico de la captura neuronal de serotonina ( 5-HT )

Casi nulo en la recaptura neuronal de norepinefrina y dopamina.

SERTRALINA
DOSIS Depresin 50 mg/da. Iniciarse con dosis de 25 mg/da Aumentndose despus de una semana a 50 mg/diarios

FLUOXETINA
Cada CPSULA contiene: Clorhidrato de fluoxetina equivalente a 20 mg de fluoxetina Excipiente, c.b.p. 1 cpsula.

FLUOXETINA
INDICACIONES Antidepresivo Trastornos depresivos leves y mayores.

FLUOXETINA
FARMACOCINETICA Absorcin: Despus de una administracin oral

Distribucin: An no est bien elucidada la distribucin

Eliminacin: La fluoxetina y norfluoxetina (su principal metabolito) se eliminan

FLUOXETINA
FARMACODINAMIA

FLUOXETINA
DOSIS Se administra una dosis diaria por la maana

Una o dos veces al da. 20mg

DULOXETINA
Cada cpsula contiene: Clorhidrato de duloxetina equivalente a 30 60 mg de duloxetina Excipiente, c.b.p. 1 cpsula.

DULOXETINA
INDICACIONES Depresin Dolor por neuropata diabtica perifrica Ansiedad generalizada Fibromialgia

DULOXETINA
FARMACOCINETICA Absorcin: La duloxetina se absorbe bien despus de su administracin oral Distribucin: La duloxetina se une extensamente a las protenas plasmticas (> 90%)

Metabolismo: La duloxetina es ampliamente metabolizada

Excrecin: La vida media de eliminacin de duloxetina es de 12.1 horas

DULOXETINA
FARMACODINAMIA Inhibidor de la recaptura de serotonina y norepinefrina

Dbilmente inhibe la captura de dopamina

DULOXETINA
DOSIS 60 mg una vez al da con o sin alimentos.