IMAGING PADA TRAUMA

Trauma Kerusakan jar lunak,

Tulang & sendi Jaringan Lunak: -Sprain -Strain -Hematom -Ruptura/perforasi. -Fraktur -Subluksasi -Dislokasi

Tulang & sendi:

MODALITAS r

X-Ray Conventional: -Tanpa Kontras -Dengan Kontras Ultrasonography (USG) Computed Tomografi Scanning (CT San) Magnetic Resonance Imaging (MRI) Kedokteran Nuklir Angiography.

Fraktur --- diskontinuitas

Penyebab: -trauma berat -spontan/patologik -stress/fatigue Trauma: -eksternal(tabrak, jatuh, dll) -internal(kontraksi otot pd epilepsi,tetanus dll) -trauma ringan terus menerus.

 Fraktur Patologik
fr pada tulang patologi (tumor, MM, kista tulang, osteomyelitis) trauma ringan fr

Fraktur Stress
fr oleh trauma ringan terus-menerus (fr. march pd tentara, fr.tibia penari balet, fr.fibula pelari jarak jauh)

 Macam fraktur
Jenis fr bervariasi, tergtg faktor: -kuatnya trauma -trauma langsung/tdk lgsg -umur px -lokasi fr. Tipe2 fraktur: fr. Transversal, oblique/spiral fr. Simpel, Kominutif fr. Avulsi fr. Greenstick fr. Epifisis fr. Kompressi fr. Impressi/depressi. fr. Terbuka/fr. Tertutup

 Fr. Terbuka
R: - tonjolan fragmen tl melewati batas jaringan - hilangnya bagian tulang. - kerusakan soft tissue luas hingga. permukaan tl. - bayangan udara subcutan. - benda asing sekitar fraktur.

 Apa yg harus diperhatikan pd foto?

minimal 2 posisi adakah fr? lokasinya? struktur tulang (biasa/patologik) jk dekat sendi adakah dislokasi? Evaluasi ro lanjutan: -post op/reposisi. -menilai kesembuhan: calus, remodelling, komplikasi.

 Cara baca foto fr:

Sebutkan tipe fr, tlg apa, setinggi apa Sebutkan dislokasi fragmen (jk ada)

ad axim: jk membentuk sudut ad latum: jk sejajar ad longum; jk perpanjangan cum distractionum: jk menjauh cum contractionum: jk mendekat Callus Komplikasi

 Penyembuhan fraktur

hematom organisasi hematom fibrous callus primer callus ( 4mgg) -sekunder callus (7mgg) densitas tl.
Komplikasi fraktur:

1. Bone atrophy (osteoporosis ke 2 fragmen) jk hebat Sudecks atrophy 2. Osteomyelitis. 3. Delayed Union. 4. Non Union --- (ada pseudo arthrosis) 5. Mal Union 6. Aseptik nekrosis 7. Ggn pertumbuhan 8. Myositis ossificans 9. Soft tissue injury (otot/tendon, p drh, saraf) 10. Fat emboli

 Nama2 khusus fr:

Colles fr, Smiths fr, Bartons fr, Galeazzis fr, Montegias fr. Boxer fr, dll.
Epifisiolisis;

klasifikasi Salter-Harris tipe I : separasi epifisial plate II: separasi + fr metafisis III: separasi + fr epifisis IV: fr. Epi meta V: kompressi

Kepala AP: FRAKTUR MANDIBULA

Fr. Cervical

Fr. Kompressi

Ga jelas lagi Pd osteoporosis

Fr. Burst L1-corpus vertebra

Fr.Burst

FRAKTUR KOMPRESI BGN ANTERIOR

Humerus

SUBLUKSASI

DISLOKASI

AC Joint

Fr.transversal complet femur sinistra 1/3 tengah ad axim cum contractionum

Humerus

Fr. Bartons

Fr. Smiths

Fr.Galeazzis

Fr. Montegias

Green stick, serabut/g rata

Fr.greensti ck ulnar dexra 1/3 tengh ad latum

Bekas screw

Fr Avulsi

Fr. Avulsi

Displace posterior

Fr.cominutive femur 1/3 distal ad latum com contractionum

Fr. patologis

Metafise ada kista

Abd Left Lateral Decubitus

Untuk melihat udara bebas

Abd erect/tegak

Fr.Diastasis/irisan axial

USG tendon achilles

USG tendon achilles

AC Joint

CT Scan
Computerized Tomography scanner.
Sebelumnya: Conventional Tomography.
Tabung Sinar X

Objek

Kaset/Filem

Peralatan CT Scan
1. Scanning Gantry: - X ray tube, detectors 2. Scanning table 3. Generator 4. Computer & viewing devices

Generasi CT Scan
Generasi 1. -single detector -translate rotate -scan time: 4-5 mnt -reconstruction time: 4-5 mnt Generasi 2. 2A: -3 detector, translate rotate -scan time: 2,5 mnt. 2B: -12 s/d 30 detector, translate rotate -scan time 18 sec.

Generasi 3. ->360 detector, translate rotate -scan time 5 sec

Generasi 4:
- 360 s/d 720 detector (diam) - yg gerak: tabung sinar X. - 1 slice atau spiral (helical).

MS/MDCT.

MSCT 64-slice
Gantry

Meja Prks

Hounsfield Unit

Penggunaan Ct Scan
-Pemeriksaan Kepala/otak -Leher -Thorax -Abd -Musculoskeletal

 CT Scan
--- kepala --- trauma kapitis.

Dapat terjadi: -Hematom kulit kepala -Fraktur -Hematom Epidural, subdural, subarachnoid, intra cerebral.

Trauma Kepala

Epidural Haematom (EDH)

1. EDH akut.
-area hyperdens biconvex -tdk melewati sutura -desak parenchym otak sekitar -deviasi midline str.

2. EDH kronis. -hyperden menjadi hypoden

EDH akut

EDH kronis

Subdural Hematom (SDH)

SDH akut

SDH Kronis

Subarachnoid Hematom

Intra Cerebral Haematom (ICH)

Infark Cerebri

CT Thorax

Ct Abd

Ct Abd

Terimakasih