La sfilis

Es una

1. Qumica
1. Estructura qumica PNCG 2. Clasificacin 3. Nombre genrico 4. Mecanismo de accin 5. Presentacin comercial 6. Va de administracin, distribucin y eliminacin. 7. Efectos secundarios

E.T.S.
Causada por

4. Mdica
1. Definicin de la enfer. 2. Causa, incidencia y factores de riesgos 3. Diagnstico 4. Sntomas por etapa 5. Tratamiento y alergia PNC 6. Prevencin

Bacteria:
Treponema pallidum
Se trata con

Antibiticos como Se crean comisiones estudio

Penicilina ParaG su estudio (PNCG)

5 de 5. Industria y tecnologa
1. Desarrollo de produccin industrial PNC. 2. Produccin biotecnolgica la de

2. Historia
1. Desarrollo histrico de la PNC G 2. Implicaciones sociales de la sfilis

3. Biologa
1. Clasificacin cientfica de la bacteria. 2. Patogenia 3. Resistencia bacteriana 4. Etapas de la sfilis

Penicilinas
metil

Cadena lateral
OH

cid o Clasificacin: Antibitico bactericida de amplio espectro. Pertenece al grupo de los betalactmicos. Nombre genrico: Penicilina G. Mecanismo de accin. Acta alterando la pared celular de las bacterias. Interfiere en la formacin del peptidoglicano, indispensable en la formacin de la pared celular. Sien ella la bacteria estalla o es fagocitada fcilmente.

Anillo lactmico

Anillo tiazolidina

Presentacin comercial
Composicin qumica
Penicilina G benzatinica Penicilina G procainica

Nombre comercial
Vitalis, A-Z pharma, recipe, pentacoop,

Pentacoop, recipe, A-Z pharma, vitalis, carlon

Penicilina G procainica GENFAR - GENFAR Antibitico de amplio espectro Penicilina G procainica Genfar 400.000UI polvo estril para reconstituir a suspensin inyectable, frasco vial d 10 ml. Penicilina G procainica Genfar 800.000UI polvo estril para reconstituir a suspensin inyectable, frasco vial d 10 ml.

Vas de administracin, distribucin y eliminacin

Intravenosa Intramuscular

Eliminacin: principalmente forma de orina

rin

en

Otros Va parenteral: atravesando la piel mediante inyeccin Hgado Bilis

Absorcin: Se inactiva por los jugos gstricos La distribucin es ms elevada en pulmn, rin, msculo, hueso y placenta. Metaboliza Hgado

Eliminacin: principalmente forma de orina

rin

en

Desarrollo histrico de la penicilina

A. Fleming(1928)

Heatley (1939)

Florey y col (1939)

Descubrimiento de la Penicilina A partir de un hongo: Penicillum notatum

Purificacin de la Penicilina

Biosntesis y extraccin de la PNC a partir de Penicillum notatum El mismo grupo curacin de ratones infectados por estaphylococos 1941. Utilizacin teraputica

Clasificacin cientfica

Reino: Monera Filo: Spirochaeta Clase: Schizomycetes Orden: Spirochaetales Familia: Spirochaetaceae Genero: Treponema Especie: T. pallidum Nombre binomial: Treponema pallidum
Treponema pallidum ingresando al organismo Fuente: Science

El Treponema pallidum se introduce al organismo a travs piel o mucosa. Se disemina luego por el torrente sanguneo y el sistema linftico. (Es una enfermedad generalizada desde el comienzo).

 INICIO

DURACION

SIFILIS SIFILIS SIFILIS SECUNDARIA LATENTE TERCIARIA Luego de la inoculacion 2-3 semanas luego del contacto 2- 12 semanas Luego del El 35 % de los (rango:9-90 dias) luego del periodo casos desarrollara contacto (media secundario. sifilis terciaria aos 6 semanas) luego de la infeccion inicial Alrededor de 3 semanas Sin tratamiento las lesiones curan Sin tratamiento Temprana pero varia entre 3 y 90 en 4-5 semanas el cuadro mejora : dias. (rango de 3-10 semanas) en 3-6 semanas. Los 2 El 25 % recae primeros posteriormente. aos de la Las recaidas son infeccion raras luego del (varia primer ao y casi segn la nunca aparecen bibliografia luego del 2 ao. ). (90 % de las recidivas se producen en el 1 ao)

INCUBACION

SIFILIS PRIMARIA

Etapas de la sfilis

Tardia: luego de los primeros 2 aos de infeccion (ya no contagia). LESIONES Chancro luetico indoloro en sitio Se observan Ninguna: Formas Clinicas: de inoculacion + lesiones "Sifilis - Neurosifilis Adenopatias regionales no parenquimatosas Asintomati - Sifilis dolorosas. , ca" cardiovascular mucocutaneas y - Sifilis ocular o adenopatias auditiva, generalizadas. - Sifilis gomasa Compromete palmas, plantas y cuero

Mdica

Enfermedad de transmisin sexual . Agente infeccioso: espiroqueta (Treponema pallidum) patgena solo humanos.

Mdica
Tres estadios clnicos : Primaria, secundaria y terciaria Dos periodos epidemiolgicos asintomticos (sfilis latente temprana y tarda). Las lesiones cutneas de la sfilis secundaria varan ampliamente y pueden imitar cualquier dermatosis inflamatoria. El aumento en un 75% en la incidencia de la sfilis primaria y secundaria observada desde 1990 subraya la importancia de reconocer formas clnicas inusuales como la que se presenta.

Mdica
CLNICA
Existen dos etapas diferentes en la evolucin de la enfermedad : la sfilis precoz y sfilis tarda. El lmite entre ambas se encuentra en los 2 aos de la infeccin. Perodo de incubacin : 20-45 das de media desde la transmisin hasta el desarrollo de sntomas ( existe septicemia treponmica ) SFILIS PRECOZ --Infecciosa y transmisible por relacin sexual y va transplacentaria --Causa lesiones cutneomucosas sin tendencia a cicatrizar y tiende a la recidiva. Con tratamiento adecuado es TOTALMENTE curable Se divide en los perodos de : incubacin, primario, secundario y latencia precoz.

Mdica

CLNICA
SFILIS PRECOZ PERODO PRIMARIO Aparece el chancro solitario e indoloro Dura de 10-14 das curando en 6 semanas

Mdica
SFILIS PRECOZ

CLNICA

PERODO SECUNDARIO Comienza a las 6-8 semanas de la lesin primaria Fiebre, MEG, rinorrea, mialgias, linfadenopatas generalizadas. En el 80 % de los casos afectacin cutnea con exantema maculopapulosos no pruriginoso desde tronco a extremidades. Dura ms de 2 semanas. Predomina en palmas y plantas donde puede indurarse ( clavos sifilticos ). Sin tto puede durar hasta un ao. Tras 2-12 semanas se resuelve este perodo y comienza el perodo de latencia Latencia: Presenta serologas ya positivas pero es paucisintomtica. Un tercio de los casos progresan a Lues tarda sintomtica.

Mdica DIAGNOSTICO
El diagnstico definitivo ( mtodo directo ) : visin directa en campo oscuro

Test serologico
Treponmicos : Fluorescent Treponema Antibody Absortion ( FTA-ABS ) No Treponmicos : --Venereal Disease Research Laboratory ( VDRL ) -Rapid Plasma Reagin ( RPR ) --Microhemagglutination Test for Antibodies to Treponema Pallidum ( MHA-TP ) --Treponema Pallidum Particle Agglutination Assay ( TPPA )

Mdica
RIESGO Todas las mujeres embarazadas. Todos los paciente VIH Individuos considerados de alto riesgo de contagio . Homosexuales con comportamientos sexuales de riesgo. Prostitutas/os. Heterosexuales con comportamientos de riesgo ( drogas, etc).

Mdica

TRATAMIENTO
Penicilina G.: Droga de eleccin. Si hay hipersensibilidad a la Penicilina se puede utilizar : --Eritromicina por va Oral: 500 mg cada 6 hs(2 gr./da) durante 21 das. --Tetraciclina por va Oral: 500mg cada 6 hs(2 gr./dia) durante 21 das. --Penicilina benzatinica amp x 2.400.000 UI cada semana x 3 sem ( Sfilis precoz). Sfilis tarda: (perodo terciario) Penicilina G Benzatnica: 6 ampollas de 2.400.000 UI cada una, via IM, 1 cada 7 das Neurosifilis :Penicilina G Sdica 20.000.000 UI por goteo intravenoso durante 10 das con paciente internado Embarazo hasta el 7mo mes Penicilina G Benzatnica despus del 7mo mes de embarazo se utiliza Penicilina G Sdica. sfilis congnita precoz Penicilina G Sdica Sfilis congnita tarda Penicilina G Benzatnica

Sali r