EPULIS

Oleh : drg. Dyah Setyorini, M.Kes.

Epulis adalah nama bagi setiap dungkul yang tumbuh pada gingiva Definisi Epulis : dungkul pada gingiva yang berlangsung setempat/lokal dan mempunyai batas jelas Terjadinya dungkul : - Rangsangan kronik terutama mekanis * Trauma pencabutan * Trauma tumpatan - Keradangan kronik - Gangguan keseimbangan hormonal - Kelainan kongenital

• Sobmes ( 1993) : struktur hiperplasi jar ikat gingiva yang tumbuh didaerah interdental tetapi tidak neoplastik. . • Lucas ( 1984) : dungkul yang bertangkai / tidak yang dilapisi membran mukosa dengan warna bervariasi dari normal-merah tua.•Walter ( 1981) : dungkul pada gingiva dan terjadi hiperplasi jar ikat o.k keradangan.

sel endotel . Philip et al 2004 perumbhan jar lunak ok hiperplasi t.kenaikan jumlah sel dlm jar penambhan ukuran jar.d komponen jar penghubung kolagen.local bone formation.• Price dan Wilson 1991 Epulis hiperplasi.

Epulis Fissuratum .Epulis Kongenital 1.Epulis Granulomatosa .Perbatasan geligi tiruan.Macam-macam epulis : .Tempat lain oleh karena iritasi protesa → mukosa bukal. EPULIS FISSURATUM = Inflamation fibrous hiperplasia = Denture injury tumor = Denture granuloma . sudut mulut.gingiva.Celah .Epulis Gravidarum/Pyogenik granuloma . .Epulis Angiomatosa/Talangiectaticum .Epulis Fibromatosa → Fybromyxomatosa .Epulis Gigantocellulare . .

Epitel bertatah ( ketebalan normal ) .Sebukan sel radang kronik .sel plasma.Jaringan ikat fibrous . normal.Bengkak.ulser tggt iritasi .Konsistensi kenyal & padat .Tidak sakit kecuali ada Infeksi dan ulserasi HPA : . .Klinis : .Proliferasi lambat.Jaringan ikat sub epithelial → . .infiltrasi sel .Ada resorbsi tulang alveolar .

• Pseudo epiyheliummatous hiperplasi sering ditemukan • Tampak hiperkeratosis dan parakeratosis • Permukaan epitelium pada peradangan hiperplasi tdp mucopolysacharida keratin dystrophy atau plasma pooling .

iritasi kronis gigi tiruan di mucosabuccal fold. .pertumbuhan lesi progresif alveolar ridge tinggi .• Etiologi : .

Tidak sakit Patogenesa: .2.Iritasi kronis → hiperplasia pada jaringan mecencymal .Epulis fibromatosa .Dungkul – interdental gingiva . .epulis granulomatosa fibrosis / degenerasi miksomatik → epulis fibromiksomatosa.sisa akar) : .Warna normal .Konsistensi padat / kenyal .Tangkai lebar / sempit . EPULIS FIBROMATOSA Papila interdentalis → vestibulum oris Etiologi Klinis : iritasi khronis ( Kalkulus.

Stroma terdiri jar ikat fibrous padat & kolagen.licin • Perdarahan : tidak mudah berdarah • HPA : .• Permukaan dungkul : halus. .Epitel berlapis yg mengalami proliferasi ditandai adanya retepeg tidak beraturan .

Terapi bedah .Terapi: .Terapi koreksi faktor penyebab .

.

.

Klinis : .Permukaan diliputi oleh epitel bertatah yang menebal Terapi : .Kemerahan . EPULIS GRANULOMATOSA Oleh karena trauma pencabutan.kuret .Eksisi.Stroma jaringan ikat .Permukaan tidak rata/bergranuler .3.Mudah berdarah * H P A : .Tangkai sempit + lebar .Jaringan granulasi Proliferasi jaringan ikat muda/fibroblast * Proliferasi pembuluh darah kapiler * Sebukan sel radang kronik .

.

mudah berdarah Kemerahan.Trauma kecil – iritasi khronis.laktasi = epulis pyogenik granulomatosa.Pembesaran tergantung hygiene mulut .EPULIS GRAVIDARUM Pada wanita hamil .Membesar pada saat hamil dan kecil post partum . Etiologi : . hormonal .Besar – pregnancy tumor / pyogenikum granuloma Bertangkai sempit – lebar Dungkul gingiva Kenyal. tak rata Klinis : .

HPA: * * * Tx : .Scalling . . Infiltrasi sel radang kronik.Eksisi Epitel bertatah Proliferasi sel-sel fibroblast.

.

karena iritasi khronik Etiologi : Iritasi Pencabutan Trauma 0.5 cm → beberapa Merah gelap Mudah berdarah Tangkai sempit . EPULIS GIGANTOSELULARIS = Peripheral giant cell reperative granuloma = Peripheral giant cell tumor = Giant cell epulis = Osteoclastoma Proliferasi jaringan gingiva.lebar Klinis : .5.

tersebar Stroma jar ikat Perluasan defect – mirip Central Giant Cell tumor .HPA: Jaringan granulasi dengan proliferasi Massa yang non enkapsulated. Sel raksasa yang multinukelated .

.

.

EPULIS ANGIOMATOSA / TELANGIECTATICUM Klinis : - Papila interdentalis Warna merah Mudah berdarah Permukaan halus HPA: .Epitel pelapis sama dengan epitel mukosa mulut .Sebukan sel radang kronis .6.Pembuluh darah kapiler → Epulis telangiectaticum .>> Pembuluh darah besar dominan → Epulis angiomatosa .

DD : Epulis granulomatosa Epulis gravidarum • Terapi : eksisi .

.

sitoplasma bergranular ) . EPULIS KONGENITAL -Pada bayi / baru lahir -Belum jelas.diduga dr bakal benih gigi -Klinis : -.Bulat / oval → alveolar crest.Mirip dengan granular cell myoblastoma (sel eosinofilik dg nukleus terletak central. HPA: .Insisif .7.Permukaan epitel normal / menebal -Banyak dijumpai kapiler .RA >> .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful