Los primeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta

disponer de tratamiento especializado. Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.

El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica.

 Conservar la calma. Alejar a las personas curiosas y no mover a la persona amenos que sea necesario Examinar a la vctima con mucho cuidado No se debe intentar lo que no se sabe. No tocar las heridas con las manos sucias La victima debe estar cmoda.

1. Reanimacin cardiopulmonar (RCP) 2. Hemorragias 3. Shock 4. Fracturas 5. Quemaduras 6. Intoxicaciones 7. Picaduras 8. Otras lesiones

EVALUACION PRIMARIA El proceso de valoracin consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuacin del auxiliador. Esta valoracin ha de ser sistemtica y precisa.

La valoracin primaria se inicia con la primera impresin que el auxiliador tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que vemos y omos, seguida de la evaluacin primaria propiamente dicha, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC: A.- AIRWAY ----------> Permeabilidad de las vas areas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones. B.- BREATHING -----> Existencia de respiracin espontnea. C.- CIRCULATION --> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias. La alteracin de estos tres puntos se da en la parada cardio-respiratoria, que ser tratada posteriormente.

EVALUACION SECUNDARIA Slo despus de realizar la valoracin primaria y las debidas actuaciones (reanimacin cardio-pulmonar, apertura de vas, etc.), si las hubo, se realiza la valoracin secundaria. sta consiste en la valoracin del estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detrs y por ambos laterales. Se han de buscar: fracturas de miembros o de la columna vertebral, golpes recibidos en la cabeza, trax, abdomen y/o espalda que puedan producir hemorragias internas, lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.

Durante este proceso se interrogar al enfermo, si est consciente, intentando obtener la mayor cantidad de informacin posible por si dejara de estarlo. Se anotaran, y posteriormente se trasmitirn a los servicios sanitarios, los siguientes datos: nombre y apellidos edad constantes vitales (pulso y respiracin) enfermedades que padezca o haya padecido medicacin que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina,.) alergias a algn medicamento si lleva algn informe mdico encima localizacin del dolor hormigueos, "descargas elctricas", entorpecimiento de las piernas actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del paciente a ellas

El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas.

Los signos vitales son medidas de varias estadsticas fisiolgicas frecuentemente tomadas por profesionales de salud para as valorar las funciones corporales ms bsicas.

PULSO

El pulso de una persona es la pulsacin provocada por la expansin de sus arterias como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por el corazn. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran ms prximas a la piel, como en las muecas o el cuello.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La frecuencia respiratoria es el nmero de respiraciones que efecta un ser vivo en un lapso especfico (suele expresarse en respiraciones por minuto). Frecuencia respiratoria normal por edad Recin nacidos: alrededor de 44 respiraciones por minuto Nio: 2040 respiraciones por minuto Pre Adolescente: 2030 respiraciones por minuto Adolescente: 1625 respiraciones por minuto Adulto: 1220 respiraciones por minuto Adultos a ejercicios moderados 3545 respiraciones por minuto Atletas' pico 6070 respiraciones por minuto

TENSIN ARTERIAL

La presin arterial es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Tradicionalmente la medicin de dicha presin se ha llevado a cabo mediante la utilizacin conjunta de un fonendoscopio y un esfigmomanmetro. Sin embargo, a da de hoy se utilizan fundamentalmente tensimetros automticos. Para realizar su medida se recomienda que el sujeto permanezca relajado, en una habitacin tranquila y con temperatura confortable. El punto habitual de su medida es el brazo.

TEMPERATURA

La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana , puede oscilar entre 36,5 y 37,2 C. La temperatura corporal generalmente es ms alta en la noche y puede elevarse por la actividad fsica, las emociones fuertes, el consumo de alimentos, las ropas pesadas, los medicamentos, la temperatura ambiente y la humedad altas.

REFLEJO PUPILAR

Normalmente, el dimetro de las pupilas del ojo izquierdo y del derecho son iguales, a este fenmeno se le denomina ISOCORIA. Se llama ANISOCORIA a la desigualdad de tamao entre una pupila y otra. El aumento de dimetro (cuando disminuye la intensidad de la luz) se llama MIDRIASIS, a su disminucin MIOSIS.

COLORACIN DE LA PIEL

En adultos, el color de la piel se evala a nivel de las uas (o llema de los dedos), mucosa oral, y conjuntiva o prpado interno del ojo. En el caso de infantes y nios, se examina tambin las palmas de las mano y la planta de los pies. Colores anormales de la piel incluyen, a saber: Palidez: indica pobre perfusin o deficiencia circulatoria, Ciantico :color azuloso-grisoso, lo cual indica una deficiencia en la concentracin sangunea del oxgeno o pobre perfusin Ruboracin/enrojecimiento ;asociado a la exposicin excesiva al calor o intoxicacin con monxido de carbono), e ictericia (color amarillenta de la piel, mucosas y conjuntivas causado por cifras elevadas de bilirrubina en la sangre; comnmente se asocia con una enfermedad en el hgado).

CAUSAS DE PARO RESPIRATORIO Ahogamiento Cuerpos extraos en vas respiratorias Inhalacin de vapores o gases irritantes Estrangulamiento Intoxicacin por alcohol Dosis excesiva de medicamentos Choque elctrico Traumatismo Shock Insolacin o congelamiento Quemaduras Inflamacin de la garganta Obstruccin de la garganta por la cada de la lengua Falta de oxigeno Ataque cardiaco

PARO CARDIO-RESPIRATORIO Ataque cardiaco Hipotermia profunda Shock Traumatismo craneoenceflico Electrocucin Hemorragias severas Deshidratacin Paro respiratorio

 Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos: Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrs Lmpiele la boca. Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo suficiente para que la vctima recobre la respiracin. Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira. Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos soplos completos seguidos. Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se eleva ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste: Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms. Si aun no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema. Vuelva a verificar la respiracin.

La reanimacin cardiopulmonar (RCP), o reanimacin cardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos cuando la circulacin de la sangre de una persona se detiene (paro cardiocirculatorio). efectiva.
La Reanimacin cardiopulmonar es la asociacin de : Ventilacin artificial. Compresiones torcicas o "masaje cardaco externo" (MCE). La RCP combina respiracin boca a boca, que suministra oxgeno a los pulmones de la vctima, y compresiones cardacas, que mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiracin y las palpitaciones cardacas en forma . Las tcnicas de RCP varan ligeramente dependiendo de la edad o tamao del paciente.

 Verifique el rea Antes de Actual y diga REA SEGURA. La RCP nunca se debe realizar en una persona que est consciente o respirando. Para determinar si la persona est consciente se le pregunta con voz fuerte si "est bien" y se le sacude firmemente. (No se debe mover a la vctima si hay evidencia de una lesin seria como huesos rotos o sangrado, aunque realmente es mas importante verificar que la persona pueda respirar) Si no se obtiene respuesta, se coloca a la vctima boca arriba y se libera la va respiratoria colocando la palma de la mano en la frente de la vctima. Se empuja la frente hacia atrs, Se utiliza la otra mano (la cual debe estar ubicada al lado de la mandbula) para levantar la barbilla hacia adelante. Verificar que la Va Respiratoria quede Abierta

PASO 1

PASO 2

En caso de sospecharse que la vctima tiene una lesin en el cuello, No se le debe inclinar la cabeza, sino colocar las manos al lado de las mejillas y halarle la cara con los dedos ndices hacia la persona que realiza la maniobra. Luego, se examina dentro de la boca y se limpia con los dedos cualquier desecho que se encuentre.

PASO 3

Despus, se determina si la vctima respira observando primero si su pecho se mueve o acercando las mejillas a su boca para sentir el aire exhalado o si se escuchan ruidos. Si no se encuentra ninguno de estos signos, se debe comenzar la respiracin boca a boca.

PASO 4

Se inclina la cabeza de la vctima hacia atrs, se obstruye el paso de aire por la nariz tapndola con los dedos Se efecta una inspiracin profunda, se coloca la boca sobre la boca de la vctima y se exhala. Este procedimiento se repite contando 4 segundos y se repite en el 5 segundo y a medida que se exhala el aire, se observa si el pecho de la vctima se eleva.

Se verifica el pulso de la vctima colocando los dos primeros dedos en su cuello, justo al lado de la manzana de Adn. Si la persona tiene pulso, pero an no respira, se debe continuar con la respiracin boca a boca Se busca con la vista a alguien que pueda llamar a una ambulancia , sin dejar que la cabeza de la victima se baje, Se alza la otra mano y se dice Usted. (Selelo y diga su sea particular Ejemplo: El de la camisa roja con lentes, Usted llame inmediatamente a una Ambulancia y dgale que hay una victima que no respira pero tiene pulso, y REGRESE) Se debe continuar con la respiracin boca a boca hasta que llegue la ayuda mdica o la vctima comience a respirar por su cuenta. Este procedimiento se realiza de 12 a 15 veces mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos, mil tres , mil cuatro y da la respiracin etc.

PASO 5

PASO 6
Si an no hay pulso, se deben iniciar las compresiones cardacas. Se coloca el borde posterior de la palma de la mano sobre el pecho de la vctima donde se localiza la punta del esternn justo arriba de la V formada por las costillas. Se coloca la otra mano encima de la mano que est sobre el pecho de la vctima con los dedos entrelazados, manteniendo los brazos extendidos y los codos cerrados. Se empuja hacia abajo con ambas manos haciendo un movimiento de bombeo. Si la vctima es una adulto, este procedimiento se realiza 15 veces mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos, mil tres etc. se efectan dos insuflaciones, luego se realizan 15 compresiones cardacas ms y se repite este patrn. Si la vctima es un nio, se usa el mismo procedimiento, pero slo se realizan 5 compresiones seguidas de una insuflacin, en lugar de las 15 compresiones y dos insuflaciones que se realizan en los adultos..

SIGNOS DE SHOCK Manos fras y hmedas con gotas de transpiracin en la frente y palma de las manos.

Cara plida.
Quejas de la vctima al sentir escalofros, o an temblores debido al fro.

Frecuentemente: nuseas o vmito.

Respiracin muy superficial y rpida.

SALVE LA VIDA PREVINIENDO EL SHOCK Corrija la causa del shock (hemorragia). Mantenga a la vctima recostada. Mantenga las vas respiratorias abiertas. Si la vctima vomita, voltee la cabeza de la vctima hacia un lado. Esta posicin facilita la salida del vmito o secreciones.

Eleve los pies de la vctima, si no hay fractura.

Mantenga la cabeza de la vctima ms baja que los hombros. Mantenga a la vctima abrigada si el clima es hmedo o fro. Dele lquidos que tomar (t, caf, agua, etc.), si la vctima puede pasarlos sin dificultad. Aliente a la vctima. Nunca administre bebidas alcohlicas. No administre lquidos a personas que estn inconscientes. No administre fluidos a personas en que se sospecha una herida en el abdomen. La Prevencin del shock debe considerarse en cualquier Herida o Enfermedad que se explican en este instructivo de primeros auxilios bsicos

En la asfixia, el aire no puede entrar en los pulmones y el oxgeno no llega a la sangre circulante. Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el envenenamiento por gases, la sobredosis de narcticos, la electrocucin, la obstruccin de las vas respiratorias por cuerpos extraos y la estrangulacin. Para evitar un dao cerebral irreparable al detenerse la oxigenacin tisular, se debe instaurar inmediatamente algn tipo de respiracin artificial. La mayora de las personas mueren cuatro a seis minutos despus de la parada respiratoria si no se les ventila de forma artificial.

El sangrado "en surtidor", "a chorro" o "a golpes" es signo inequvoco de hemorragia grave. La simple presencia de sangre sobre una superficie corporal grande no es signo de hemorragia. Puede haber salido sangre de mltiples heridas pequeas, o puede haberse extendido. La cantidad de sangre que se pierde por una herida depende del tamao y clase de los vasos lesionados. La lesin de una arteria produce sangre roja brillante que fluye a borbotones, mientras que la lesin de una vena produce un flujo continuo de sangre roja oscura. Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir desangrado en un minuto. Las lesiones de arterias de calibre medio y las lesiones venosas son menos crticas, pero si no se tratan tambin pueden ser fatales. Una complicacin grave de la hemorragia es el shock hipovolmico, que debe ser prevenido y tratado lo antes posible.

Una sustancia venenosa por va oral produce nuseas, vmitos y calambres abdominales. Los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas incluyen: medicaciones a dosis txicas, herbicidas, insecticidas, matarratas y productos qumicos o productos de limpieza. Para atender a una persona envenenada es primordial la identificacin del txico, preguntando a la vctima o buscando indicios como, por ejemplo, envases vacos, que suelen mencionar la lista de antdotos en su etiqueta. Las quemaduras, las manchas o un olor caracterstico tambin pueden servir para identificar el veneno.

Se producen por exposicin al fuego, a metales calientes, a radiacin, a sustancias qumicas custicas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente de calor (por ejemplo el Sol). Las quemaduras se clasifican segn la profundidad del tejido daado y segn la extensin del rea afectada. Una quemadura de primer grado, que slo afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento.

El golpe de calor y la deshidratacin por el calor estn causados por un exceso de calor, pero sus sntomas son tan dispares que es muy difcil confundirlos. El golpe de calor, producido por un mal funcionamiento de los centros reguladores del calor, es una patologa ms grave que afecta principalmente a los ancianos. Sus sntomas son la piel caliente y enrojecida, la ausencia de sudoracin, el pulso fuerte y contundente, la respiracin dificultosa, las pupilas dilatadas y la temperatura corporal extremadamente alta. El paciente se encuentra mareado y puede perder la consciencia. La deshidratacin por calor se debe a una prdida excesiva de lquidos y electrolitos en el organismo. La piel est plida y hmeda, la sudoracin es profusa, el pulso dbil y la respiracin superficial, pero las pupilas y la temperatura corporal son normales. Pueden producirse cefaleas y vmitos.

La sudoracin fra y la palidez son tpicas de la lipotimia, desmayo o desvanecimiento. Se produce por un aporte insuficiente de sangre al cerebro y es temporal. Para restaurar la circulacin cerebral se elevan los miembros inferiores o se sita la cabeza ms baja que el corazn. Es necesario evitar que la vctima se enfre.

Tanto el esguince como la fractura se acompaan de gran dolor e inflamacin, pero la impotencia funcional (incapacidad para mover la zona afectada) y la deformidad son propias de las lesiones seas. Hasta que se descarte una fractura, los esguinces graves se deben tratar como lesiones seas; slo la radiografa puede confirmar el diagnstico.

Las mordeduras ms frecuentes son de perros, gatos, serpientes y pequeos roedores como las ratas y las ardillas. Tambin se ven en ocasiones mordeduras humanas. Las mordeduras de serpientes no venenosas no requieren ms que el tratamiento habitual de las mordeduras: no suturarlas, limpieza e irrigacin, aplicacin de antispticos, profilaxis antitetnica y vigilancia de la herida. Como cualquier mordedura puede infectarse, es recomendable en ellas la profilaxis antibitica. Las mordeduras de serpientes venenosas requieren primeros auxilios y atencin hospitalaria de la mxima urgencia.