Anda di halaman 1dari 10

CHOLELITHIASIS

Oleh : Miranti Dwi Hartanti, S.Ked

CHOLELITIASIS

Penyakit batu empedu yg dpt ditemukan di dalam kandung atau di dalam saluran empedu, atau keduanya.

Terletak di bwh hepar, pjg sktr 10 cm dalam fossa antara lobus hepar dx dan sin yg mengonsentrasikan dan menyimpan empedu sampai dilepaskan ke dalam usus.

Batu kolesterol dg komposisi kolesterol > 70%

CHOLELITIASIS

Batu calcium bilirubinate yg mengandung cabilirubinate sbg komponen utama

Batu pigmen hitam yg kaya akan residu hitam tak terekstraksi

Skema yang memperlihatkan patogenesis pembentukan cholelitiasis. Kondisi atau faktor yang meningkatkan rasio kolesterol terhadap asam empedu dan lesitin membantu pembentukan cholelitiasis.

(HMG-CoAR = hidroksimetilglutarilcoenzim A reduktase; 7--Ohase = 7--hidroksilase; MDR3 = multidrug resistance-associated protein 3 / phopholipid export pump

Rasio abnormal kolesterol dg garam empedu Penyebab pembentukan batu pigmen

Peranan kandung empedu pada kolelitiasis

GEJALA CHOLELITIASIS

Kolik bilier = nyeri perut kanan atas > 30 menit dan < 12 jam atau di epigastrium, tetapi juga dapat di kiri dan prekordial yang dicetuskan oleh makanan berlemak, oleh makan banyak setelah berpuasa jangka panjang, atau oleh makan secara normal Kadang disertai dengan penjalaran ke punggung serta mual dan muntah.

DIAGNOSIS

Ultrasonography (USG) ERCP (endoscopic retrograde cholangio pancreatography) EUS (Endoscopic Ultrasonography)
Acuan standar kolangiografi direk, dapat menimbulkan pankreatitis dan kolangitis yang dapat berakibat fatal

USG

ERCP normal

ERC

ERCP sklerosis kolangitis

PENANGANAN

Cholesistektomi terbuka

Cholesistektomi laparoskopik

PENATALAKSANAAN

ERCP terapeutik dg sfingteroktomi endoskopik Pemecahan cholelitiasis dengan litotripsi mekanik Litrotripsi laser Electro-hydraulic shock wave lithotripsi Extracorporeal shock wave

AKIBAT CHOLELITIASIS

TERIMA KASIH