TRAUMA DARI OKLUSI dan KELAINAN TMJ

SISTEM PENGUNYAHAN - TMJ - OTOT PENGUNYAHAN - STRUKTUR RONGGA MULUT - KOMPONEN VASKULER DAN SYARAF

BILA TJD KELAINAN - BEBERAPA KOMPONEN TERLIBAT - TIMBUL RASA SAKIT TDK DPT TERLOKALISIR

PENGARUH KEKUATAN OKLUSI THD PERIODONSIUM - BESAR KEKUATAN - PERIOD LIG MELEBAR - PERIOD LIG JUMLAH - PERIOD LIG MENEBAL - TL ALV MENEBAL - PERUBAHAN ARAH KEKUATAN TJD REORIENTASI - LAMA DAN FREQ KEKUATAN PD KEKUATAN YG KONSTAN LEBIH BERBAHAYA DPD YG SESAAT

TRAUMA DARI OKLUSI - KERUSAKAN JAR OK KEKUATAN OKLUSI YG MELEBIHI KAPASITAS ADAPTASI DARI JAR

OKLUSI YG MENGHASILKAN KERUSAKAN TRAUMATIC OCCLUSION

TRAUMA AKUT DAN KHRONIS

AKUT
TEKANAN YG TIBA2 DAN KERAS MIS : - MENGGIGIT BENDA KERAS - ALAT RESTORASI / PROSTESIS YG MENYEBABKAN KEKUATAN OKLUSAL MENJADI BERLEBIHAN

TANDA-TANDA KLINIS - SAKIT - SENSINTIF THD PERKUSI - KEGOYANGAN GIGI - JAR PERIODONTAL RUSAK NEKROSIS - PERIODONTAL ABSES

KHRONIS
- LEBIH UMUM TJD DPD AKUT - GBR KLINIS LEBIH BANYAK TJD - TJD SECARA BERTINGKAT OK KEKUATAN OKLUSI PEMAKAIAN GIGI, PERGERAKAN YG MENYIMPANG, GIGI YG EKSTRUSI, HABITS (BRUXISM, CLENCHING) KRITERIA APAKAH TRAUMA DARI OKLUSI ADALAH KAPAN TJD KERUSAKAN PERIODONTAL DAN BUKAN BAGAIMANA GIGI2 OKLUSI

PRIMER DAN SEKUNDER

TRAUMA PRIMER DR OKLUSI - TRAUMA YG TJD OK PERUBAHAN KEKUATAN OKLUSI - TRAUMA PENYEBAB UTAMA KERUSAKAN PERIODONTAL - HANYA TJD SEKITAR DAERAH TRAUMA
MIS : - TUMPATAN YG TINGGI

- PENINGGIAN GIGIT PROTESA - PERGERAKAN GIGI OK GIGI YG HILANG - PERGERAKAN ORTO YG TDK ACCEPTABLE

SEKUNDER TRAUMA - TJD BILA KAPASITAS ADAPTASI JAR TERTAHAN OK KERUSAKAN TL YG DISEBABKAN KERADANGAN DR MARGIN SEHINGGA PELEKATAN PERIODONTAL BERKURANG

A. NORMAL B. NORMAL PERIODONSIUM DGN PENURUNAN TINGGI TULANG C. PERIODONTITIS MARGINALIS DGN PENURUNAN TINGGI TULANG

TAHAPAN RESPON JAR THD KEKUATAN OKLUSAL YG MENINGKAT I. KERUSAKAN - LIGAMENT MELEBAR - DEFEK TULANG ANGULAR TANPA POKET - GIGI MUNGKIN TANGGAL

II. REPAIR - SECARA KONSTAN TJD PD KEADAAN NORMAL - BILA ADA TRAUMA AKAN MENINGKATKAN AKTIVITAS REPARASI - JAR YG RUSAK AKAN HILANG, TERBENTUK SEL JAR IKAT DAN FIBERS, TULANG DAN CEMENTUM

III. ADAPTASI REMODELING REMODELING AKAN TJD SEPERTI PD SAAT KERUSAKAN TJD

PENGARUH KEKUATAN2 OKLUSAL KURANG CUKUP - LIGAMENT TIPIS - FIBERS ATROPI - OSTEOPOROSIS - PENGURANGAN TINGGI TLNG HYPOFUNGSI - OPEN BITE - TDK BERFUNGSI GIGI ANTAGONIS - GIGITAN TDK STABIL

PENGARUH TRAUMA DR OKLUSI THD PROGRESI PERIODONTISTIS MARGINALIS - AKUMULASI PLAK BAKTERI MENYEBABKAN GINGIVITIS DAN TERBENTUKNYA POKET PERIODONTAL PD MARGIN GINGIVA SEDANG TRAUMA DR OKLUSI TJD PD JAR PENYANGGA DAN TDK PD GINGIVA BUKAN PENYEBAB POKET DAN GINGIVITIS

- ELIMINASI KERADANGAN DIPERLUKAN UNTUK MEMBANTU REGENERASI TLG AKIBAT TRAUMA - ADANYA KERADANGAN MEMPENGARUHI BENTUK ALV CREST

GAMBARAN KLINIS DAN RADIOGRAFI TRAUMA DR OKLUSI

KLINIS : - PENINGKATAN KEGOYANGAN GIGI R-FOTO : - PERIODONTAL SPACE MELEBAR - PENEBALAN LAMINA DURA SEPANJANG AKAR TERMASUK DAERAH BIFURKASI - KERUSAKAN DAERAH INTERDENTAL LEBIH BERBENTUK VERTIKAL - TLG ALV RADIOLUSEN DAN KONDENSASI - RESORBSI AKAR

MIGRASI GIGI PATOLOGIS - PERPINDAHAN GIGI OK FAKTOR PATOLOGIS - BISA MERUPAKAN TANDA PENY PERIODONTAL - BISA TJD OK KERADANGAN DAN POKET PERIODONTAL - DAERAH ANTERIOR > POSTERIOR - PD OKLUSAL/INCISAL EKSTRUSI

PATOGENESIS - BERHUBUNGAN DGN KEKUATAN OKLUSI, TERMASUK : INKLINASI GIGI, GIGI YG LENGKAP, KECENDERUNGAN PERUBAHAN FISIOLOGIS,HUBUNGAN TITIK KONTAK, INKLINASI AKSIAL

PERUBAHAN OK TEKANAN GIGI

- GIGI YG HILANG GIGI AKAN BERPINDAH (DRIFTING) KE TEMPAT YG KOSONG,BIASANYA KE MESIAL

- MOLAR 1 YG HILANG 1. MOLAR 2 DAN 3 MIRING VERTIKAL DIMENSION MENURUN 2. PREMOLAR BERGERAK KEDISTAL, INCISOR MIRING/CONDONG KELINGUAL 3. ANTERIOR OVERBITE MENINGKAT 4. DAERAH INCISIVE RA TERDORONG KE DEPAN 5. GIGI ANTERIOR ELKSTRUSI OK APOSISI INCISI MELEBAR 6. DIASTEMA DAERAH ANTERIOR

PENYEBAB LAIN TRAUMA DR OKLUSI PERUBAHAN POSISI GIGI TEKANAN LIDAH GIGI BERUBAH

DISFUNGSI DAN KERUSAKAN TMJ SECARA KLINIS TOLERANCE ANTARA DARI SISTEM MASTIKASI TAMPAK SEBAGAI TRAUMA AKUT DAN KHRONIS
TRAUMA AKUT TAMPAK PD WAJAH TRAUMA KHRONIS LEBIH TAMPAK PD KELAINAN SISTEM MASTIKASI

- BILA TMJ DISFUNGSI DAN DIDOMINASI FUNGSI OKLUSAL SISTEM MASTIKATORI AKAN TERGANGGU - TDP SEDIKIT HUBUNGAN ANTARA KLAS MALOKLUSI DENGAN KELAINAN SISTEM MASTIKASI

KELAINAN PARA FUNGSIONAL OKLUSI - BRUXISM - GRINDING DR GIGI - GIGI KEROT2 - CLENCHING - MENGGIGIT GIGI DENGAN KERAS