UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA AREA CS DE LA SALUD MEDICINA.

CATEDRA:PMI

Artritis Reumatoide
Br. Flix lvarez

Santa Ana de Coro, Marzo de 2013

Que es la artritis reumatoide?

Etiologa e incidencia
Puede ser desencadenada por mltiples factores. Afecta de 2 a 3 veces mas a las mujeres que a los varones. Puede ocurrir a cualquier edad.
25 50 aos.

Anatoma patolgica

Sntomas y Signos
Rigidez matutina. Inflamacin articular de carcter simtrico. Artralgia . Perdida del rango del movimiento. Deformidad a nivel articular. Fatiga. Engrosamiento sinovial. Astenia. Enrojecimiento. Ndulos viscerales. Ulceras en las piernas. Episcleritis. Derrames pleurales y pericrdicos. Fiebre. (de tipo febricular) Adenopatas.

Diagnostico diferencial
Artritis infecciosas.

Enfermedad de Bouillaud.
Lupus eritematoso sistmico. Artropata gotosa .

Diagnostico
Criterios de diagnostico en la artritis reumatoide
1. 2. Rigidez matutina. Dolor al movimiento o a la presin en al menos una articulacin. Tumefaccin en al menos una articulacin. Tumefaccin en al menos otra articulacin (el intervalo sin sntomas articulares entre 2 afecciones articulares no debe superar los 3 meses).

3. 4.

5.

Tumefaccin articular simtrica con afeccin simultanea de la misma articulacin en ambos lados del cuerpo.
ndulos subcutneos encima de las prominencias seas, en la superficie extensora o en las regiones yuxtaarticulares.

6.

7. Alteraciones radiolgicas tpicas de la artritis reumatoide (las cuales deben incluir al menos la descalcificacin sea localizada en las articulaciones afectadas, o principalmente , alrededor de ellas y no solo alteraciones degenerativas). 8. Prueba de aglutinacin positiva : demostracin del factor reumatoide mediante cualquier mtodo que, en dos laboratorios, haya sido positivo en el 5% como mximo de los controles normales. 9. Precipitado del liquido sinovial escaso en mucina (con fragmentos y solucin turbia). Un derrame sinovial inflamatorio con mas de 2000 leucocitos /microlitro y sin cristales puede sustituir este criterio. 10. Alteraciones tisulares tpicas en la membrana sinovial con 3 o mas de las siguientes caractersticas: hipertrofia vellosa marcada, proliferacin de clulas sinoviales superficiales, infiltracin acusada de clulas inflamatorias crnicas con tendencia a formar ndulos linfoides.

11. Alteraciones tisulares caractersticas en los ndulos que presentan focos granulomatosos con zonas centrales de necrosis celular.

Tratamiento
AINES.
Corticoesteroides. Inyecciones intraarticulares. Inmunosupresores.. Reposo.

Gracias !!