AIEPI

ATENCIN INTEGRADA DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

LA ESTRATEGIA AIEPI

Creada en 1997

Fruto del trabajo conjunto de la OMS OPS UNIFEC

OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL NUEVO MILENIO

1. 2. 3.

Erradicar la pobreza extrema y el hambre Lograr la enseanza primaria universal Promover igualdad entre gneros y la autonoma de la mujer

4.
5. 6. 7.

REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL

Mejorar la salud materna Combatir el VIH Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 8. Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo

ESTRATEGIA AIEPI
Respuesta estratgica ideada para abordar los principales problemas de salud que afectan a los nios a partir de criterios de evaluacin, clasificacin y tratamiento de las patologas mas frecuentes y graves; incluyendo acciones estandarizadas de promocin de la salud y prevencin de enfermedades.

ESTRATEGIA AIEPI
OBJETIVO: Tratar la salud del nio y nia de manera integral, sin olvidarse de todas las necesidades alrededor de su familia y su comunidad para el logro de una salud ms equitativa GRUPO OBJETO: menores de 5 aos

NUEVOS COMPONENTES
NEONATAL RUBEOLA CONGNITA ABUSO Y MALTRATO INFANTIL OBESIDAD DIABETES

PROPUESTA DE LA ESTRATEGIA AIEPI

ENF. BACTERIANAS GRAVES (meningitis, septicemia, neumona grave) Neumona Bronquitis, bronquiolitis Otitis media aguda o crnica Diarrea o deshidratacin por diarrea Disentera Sarampin Malaria Desnutricin Anemia

CONTINENTE AMERICANO
48 pases 40 millones de km2 900 millones de habitantes 90 millones de nios menores de 5 aos 1 de c/4 muertes causada por enfermedad incluida en la estrategia AIEPI 80% incluye IRA o diarrea Menores de 1 ao 61% 1 a 4 aos 60%

ECUADOR
MORTALIDAD POR DIARREA Y NEUMONIA Menores de 1 ao 1970 76,6/1000 NV 2003 22,3/1000 NV 1 a 4 aos 1970 16.1/1000 NV 2003 1,54/1000 NV

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: 29/1000 NV

MORONA SANTIAGO
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: 20.4/1000 NV BAJA MORTALIDAD

SUBREGISTRO

COMPONENTE NEONATAL

ATENCIN DEL RN EN EL PERIODO NATAL

Lavado de manos Adecuar la T ambiente (28C) Aspirar secreciones boca-nariz Apego precoz Pinzamiento, seccin y ligadura del cordn Secarlo inmediatamente Mantenerlo en un lugar abrigado Identificar al nio

ATENCION AL RN DESPUS DEL PARTO

Valoracin de APGAR Ex. Fsico del RN Antropometra Profilaxis oftalma Profilx. enf. Hemorrg. RN Clasif. del RN por peso, edad gestac. y riesgo de mortalidad neonatal Valoracin edad gestacional (test de Capurro)

TEST DE APGAR

CONSTANTES VITALES EN EL RECIEN NACIDO

F. CARDIACA PRESION ARTERIAL F. RESPIRATORIA TEMPERATURA

140 160 lpm

70-50/4525mmHg

40 - 60 rpm

36.5 37.5C

SIGNOS DE ADAPTACIN DEFICIENTE

Esfuerzo respiratorio: quejido, retraccin y taquipnea Color y llenado capilar: palidz y ciansis Sistema cardio vascular: bradicardia, ausencia de pulso, ausencia de latido. Temperatura corporal: hipotermia.

ATENCION AL RN EN ALOJAMIENTO CONJUNTO

Examen fsico completo (m. Ortolani, exp. neurolgica) Evaluar permeabilidad ano-rectal Bao Control de la T Ex. Laboratorio (grupo sanguneo y Rh)

SIGNOS DE PELIGRO

Vmito repetido: bilis, sangre Compromiso del estado generaL Iritab. Exagerad. Llanto estridente Ojos permanente abiertos Temblor, convulciones - CHUPETEO Palidz o cianosis acentuada - Ictericia Frecuencia repiratoria < 40 > 60 - Dificultad respiratoria Hemorragias Movimientos oculares anormales Hipertermia / hipotermia Mala succin Letargia Ausencia orina / meconio + 24 h. Abombamiento de fontanela Enrojecimie. de piel de ombligo - Pstulas en la piel.

ALIMENTACIN

Inmediata ( dentro de los 30 despus del parto Exclusiva ( 6 meses) A libre demanda

EGRESO DEL RECIEN NACIDO

Sobre alimentacin del nio y madre. Precedimientos de cuidado del ombligo: contraindica ombligueros, fajas Entregar y explicar uso carnet salud infantil y tarjeta de identific. del R.N. Prohibir uso de talcos, aceites, cremas o lociones en el R.N. Importancia de afecto/estimulacin temprana(psicomotora) 1ra consulta durante el primer mes- obligatoria. Recomendar ir a UO ante cualquier signo de peligro (AIEPI). Instrucciones para inscripcin del Nacimiento: Registo civil. INMUNIZACIONES

ATENCIN AL NIO MENOR DE 5 AOS

CONSTANTES VITALES
ETAPA T FR FC P/A LACTANTE S 36.5 a 37 20 a 40 120 a 130 90-60/62-30

PREESCOLARE S

36 a 37

20 a 25

100 a 120

112-72/8552

NEUMONA
Es una infeccin que provoca inflamacin del parnquima pulmonar de variada etiologa (bacteriana, viral, parasitaria, mictica, qumica, etc.)

OBSERVAR
QUEJIDO SIBILANCIA TIRAJE SUBCOSTAL ALETEO NASAL TAQUIPNEA

Monitorizacin Mejoramiento de la permeabilidad de las vas respiratorias Posicin semifowler Oxigenoterapia NB2 y fisioterapia respiratoria Consumo se lquidos Mtodos diagnsticos Educacin a la madre

CUIDADOS DE ENFERMERIA

CUIDADOS DE ENFERMERA
Conservacin del estado nutricional CIE Control de LIV Vigilancia de las complicaciones

DIARREA
Es la presencia de 3 o ms deposiciones anormalmente lquidas en un da, con o sin sangre.
Pero tambin diarrea se se define como el aumento de la frecuencia de las deposiciones con un aumento del volumen y disminucin de la consistencia hasta consistencia lquida

CLASIFICACIN

Diarrea lquida aguda: menos de 14 das Diarrea lquida persistente: ms de 14 das Disentera, con presencia de sangre en las heces.

DESHIDRATACIN

Se han excluido los signos:

Presencia de lgrimas Boca y/o lengua secas

Slo existe una categora de "ojos hundidos" Signo del pliegue Es suficiente la presencia de 2 signos para identificar y clasificar la deshidratacin: estado general del nio, ojos hundidos, signo del pliegue, si el nio bebe o no.

CUIDADOS DE ENFERMERA: DIARREA Y DESHIDRATACIN

Monitorizacin CSV c/15 min CIE estricto Control de LIV Bomba de infusin Mantener aislamiento entrico Lavado de manos Lquidos VO - SRO Control de T Educacin a la familia Recolectar muestras para lab.

SRO: SALES DE REHIDRATACIN ORAL

SRO son la manera ms sencilla, efectiva y barata de mantener a los nios con vida durante episodios severos de diarrea. cloruro potsico cloruro sdico bicarbonato sdico Glucosa

MTODO CASERO:diluir en un litro de agua 8 cucharaditas rasas de azcar y una cucharadita rasa de sal de mesa

muchas gracias!
Lcda. Doris Len Czar