Introduccin al Sistema Nervioso

Direccin caudal

Direccin rostral

Anterior (ventral)

Posterior (dorsal)

Planos de corte: SAGITAL

Posterior

Anterior

Planos de corte: SAGITAL

Planos de corte: CORONAL

Planos de corte: CORONAL

Inferior

Superior

Planos de corte: HORIZONTAL

Lateral Medial

Planos de corte: HORIZONTAL

IPSILATERALES

Insula Tlamo izquierda izquierdo

CONTRALATERALES

Tlamo derecho

Insula izquierda

Sistema nervioso Central Mdula espinal Cervical Torcica Lumbar Sacra Encfalo Cerebro Hemisferios Lbulo frontal Lbulo parietal Lbulo temporal Lbulo occipital Diencfalo Epitlamo Tlamo Hipotlamo Subtlamo Cerebelo Hemisferios Vermis Tallo cerebral Mesencfalo Puente Bulbo Sensitivo General Especial Visceral Perifrico Motor Msculos Glndulas

Sistema nervioso central

Sistema nervioso perifrico

Sensitivo Sensibilidad general Sensibilidad especial Sensibilidad visceral Motor Msculos Glndulas

Encfalo

Cerebro

Tallo Cerebelo cerebral

Mdula espinal

El CEREBRO est formado por

DIENCEFALO

Tallo cerebral

Mesencfalo
Puente Bulbo

I. N. olfatorio

Lmina cribosa

Conducto ptico II. N. ptico

II

Fisura orbitaria superior

III. N. oculomotor IV. N. troclear

III IV VI VII VIII IX X

Conducto auditivo interno

VI. N. abducens VII. N. facial VIII. N. vestbulococlear IX. N. glosofarngeo

Agujero yugular

X. N. vago
XI. N. accesorio

XI

Fisura orbitaria superior

V. Rama oftlmica V. Rama maxilar

V1 V2 V3

Agujero redondo Agujero oval

V. Rama mandibular

Conducto del hipogloso

XII. N. hipogloso

XII

C1 (nervio espinal)

Surco central Surco parieto occipital

Lbulo frontal

Lbulo parietal

Lbulo temporal

Lbulo occipital

Cisura lateral Escotadura pre-occipital

Surco central

Surco parietooccipital

Lbulo frontal

Lbulo parietal

Lbulo occipital

Lbulo temporal
Escotadura pre-occipital

La mdula espinal est contenida en la columna vertebral y de ella emergen 31 pares de nervios raqudeos.

8 segmentos cervicales

12 segmentos torcicos

5 segmentos lumbares 5 segmentos sacros (1 coccgeo)

Cauda equina

Sustancia gris central Sustancia blanca

(tractos nerviosos)

Raz dorsal (sensitiva) Raz ventral (motora)

Ganglio de la raz dorsal

Nervio espinal

Races nerviosas Rama dorsal

Rama ventral

Cadena simptica

Estructuras de proteccin

El sistema nervioso central es sumamente frgil debido a que no tiene tejido conectivo de soporte. Por esta razn tiene un sistema de proteccin que incluye: El sistema ventrculo aracnoideo
Proteccin contra la gravedad y la aceleracin

Proteccin mecnica
La piel La galea aponeurtica El crneo La columna vertebral La duramadre

Duramadre (paquimeninge) Arterias menngeas

Senos durales

Venas cerebrales

Arterias cerebrales

Lbulo parietal Lbulo frontal Lbulo occipital

Lbulo temporal

Hoz del cerebro (reflexin de la duramadre)

Seno sagital superior

Espacio supratentorial
Tienda del cerebelo (cortada)

Espacio infratentorial

Hueso del crneo

Espacio epidural

Periostio del crneo Duramadre Aracnoides

Espacio subdural

Espacio subaracnoideo

Piamadre Membrana basal Gla limitans Encfalo

Aracnoides
Espacio subaracnoideo

Trabculas aracnoideas Piamadre Espacio subpial

Arteria

Corteza cerebral

Espacio perivascular

Espacio subaracnoideo Piamadre

Vaso

Espacio perivascular

Corteza

Espacio subaracnoideo

Piamadre Arteria

Espacio subpial Cerebro

Huesos de la bveda Duramadre

Aracnoides

Piamadre

Espacio epidural Duramadre

Seno sagital superior

Espacio subdural

Hoz del cerebro

Granulaciones aracnoideas

Seno sagital superior

Espacio subaracnoideo Trabculas aracnoideas Aracnoides

Piamadre

Cerebelo

Aracnoides Tienda del cerebelo

Hoz del cerebro

Espacio supratentorial

Espacio infratentorial

Tienda del cerebelo

Piamadre

Espacio subaracnoideo Aracnoides Duramadre

Espacio epidural

Desplazamiento de las estructuras de la lnea media (hoz del cerebro)

Fractura craneana con desgarro de las arterias menngeas

Diseccin del espacio epidural con acumulacin de hematoma Hernia transtentorial del lbulo temporal con desplazamiento del tallo

Hematoma subdural

El sistema ventrculo-aracnoideo

Un cuerpo sumergido en agua pierde una

cantidad de peso igual al peso del agua que desplaza. El encfalo pesa 1500 g. Sumergido en agua tiene un peso relativo de solo 50 g. Esa es la razn bsica por la que el tejido del sistema nervioso central est sumergido en lquido cfalo-raqudeo.

El lquido cfalo-raqudeo
En total tenemos 130 cc de LCR en el

sistema ventricular y el espacio subaracnoideo. En el espacio subaracnoideo hay 110 cc. Los 20 cc restantes estn en los ventrculos. El LCR se produce (y se reabsorbe) a razn de 20 cc por hora.

Plexos coroideos

Plexos coroideos (hematoxilina-eosina)

Plexos coroideos (ME de barrido)

Ventrculos laterales

Foramen de Monro

Cuernos frontales

Acueducto de Silvio
Cuernos occipitales Cuernos temporales

Tercer ventrculo Cuarto ventrculo

Granulaciones aracnoideas Plexos coroideos

Acueducto de Silvio 4 ventrculo

Espacio subaracnoideo Foramen de Magendie

Granulaciones aracnoideas

Fractura en la base del crneo

Alteraciones de la produccin, circulacin y reabsorcin del LCR

Bloqueo a nivel del sistema ventricular: hidrocefalia obstructiva

Bloqueo a nivel del espacio subaracnoideo: hidrocefalia no-obstructiva

Meningitis bacteriana

Hemorragia subaracnoidea

Exceso de produccin de LCR: papiloma del plexo coroideo

Papiloma del plexo coroideo

Alteracin de la reabsorcin de LCR: pseudotumor cerebral

Tcnica de derivacin de la hidrocefalia

Cnula insertada en el cuerno frontal del ventrculo lateral a travs de un orificio de trepanacin en el crneo. El reservorio en el extremo de la cnula implantada bajo la galea permite la puncin transcutnea para la extraccin del LCR o la introduccin de medicacin antibitica o de colorantes para comprobar la permeabilidad. Vlvula unidireccional regulada por presin colocada subcutneamente para evitar el reflujo de sangre o de lquido peritoneal y controlar la presin del LCR. Puede introducirse el tubo de drenaje en la vena yugular interna y pasarse desde sta al atrio derecho a travs de una incisin en el cuello o llevarse por va subcutnea al abdomen. El tubo de drenaje se introduce casi siempre en la cavidad peritoneal, con longitud sobrada para que se adapte al crecimiento del nio.

La medicin de la cabeza es til para el diagnstico, especialmente en casos precoces y hecha de modo peridico indica la progresin o detencin de la hidrocefalia.