CLCULOS PARA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

SEMIOLOGIA E SEMIOTCNICA
Profa. Ms. Priscila Cristina O. Zignani Pimentel

CLCULO DE GOTEJAMENTO
Frmulas: N. de gotas/min. = V/Tx3 N. de microgotas/min. = V/T
Onde, V = volume em ml e T = tempo em horas

CLCULO DE GOTEJAMENTO
1. Quantas gotas devero correr em um minuto para administrar 1.000 ml de SG a 5% de 6/6 horas? N. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3 1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min.
* Regra para arredondamento

CLCULO DE GOTEJAMENTO
2. Quantas microgotas devero correr em um minuto para administrar 300ml de SF 0,9% em 4 horas? N. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75

CLCULO DE GOTEJAMENTO
Mas o que fazer quando o tempo prescrito pelo mdico vem em minutos? Nova Regra:

N. de gotas/min. = V x 20/ n. de minutos

3.Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sdio a 10% em 30 minutos. Quantas gotas devero correr por minuto?
N. de gotas/min. = 100 x 20/30 =2.000/30 = 66,6* = 67 gotas/min.

CLCULO DE GOTEJAMENTO
Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas Portanto n. de microgotas/min. = n. de gotas x 3

Vamos praticar? Ex.1 Calcule o n. de gotas/min. Das seguintes prescries: a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas. b) 500 ml de SG 5% EV de 6/6h. c) 500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora. d) 500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h. e) 100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.

CLCULO DE GOTEJAMENTO
Vamos praticar?
Ex.1 Calcule o n. de microgotas/min. Das seguintes prescries: a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h. b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h. c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h.

CLCULOS PARA ADMINISTRAO

Exemplo 1: Foram prescritos 500 mg VO de
Keflex suspenso de 6/6h quantos ml devemos administrar? O primeiro passo olhar o frasco e verificar a quantidade do soluto por ml que nesse caso est descrito: 250 mg/5ml, significando que cada 5ml eu tenho 250 mg de soluto. Agora s montar a regra de trs: 250 mg------- 5 ml 250 x = 2.500 500 mg-------- x x = 2.500/250 x = 10 ml

 Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de

Novamin IM de 12/12 h. Temos na clnica ampolas de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo administrar? 500 mg ------- 2 ml 250 mg-------- x 500 x = 500 x= 500/500 x = 1 ml

 Exemplo 3: Devemos administrar 200

mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na clnica fr./amp. de 1g. Como proceder?
Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois h somente soluto; Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD; A quantidade de soluto de 1g = 1.000 mg;

Agora s montar a regra de trs: 1.000 mg ---- 10 ml 1.000 x = 2.000 200 mg ------- x x = 2.000/1.000 x = 2 ml

 Exemplo 4: Foram prescritos 5 mg de

Garamicina EV de 12/12 h. diludos em 20 ml de SG 5%. Temos na clnica apenas ampolas de 1ml com 40 mg/ml.
Como a quantidade prescrita muito pequena, iremos rediluir, ou seja aspirar toda ampola e acrescentar mais AD, nesse caso adicionaremos 7 ml de AD para facilitar o clculo. Portanto eu tenho 1ml da ampola + 7 ml de AD = 8 ml com 40 mg.

40 mg ----- 8 ml 40 x = 40 5 mg ------ x x = 40/40

x = 1 ml

Devemos utilizar 1 ml da soluo, colocando-a em 20 ml de SG5% EV.

 Exemplo 5: Foram prescritos 7 mg de

Novamin EV de 12/12 h. Temos na clnica ampolas de 2 ml com 100mg/2ml. Quantos ml devemos administrar?
Observe que aqui tambm a quantidade prescrita muito pequena, precisaremos rediluir, nesse caso em 8 ml de AD para facilitar o clculo. Portanto, terei 2 ml da ampola + 8 ml de AD = 10 ml com 100 mg.

100 mg ----- 10 ml 7 mg ------ x

100 x = 70 x = 70/100

x = 0,7 ml

Devemos aspirar 0,7 ml da medicao e rediluir para aplicao pois a mesma no pode ser administrada diretamente na veia.

 Exemplo 6: Foi prescrito 1/3 da ampola de

Plasil EV se necessrio. Temos na clnica ampolas de 2 ml. Quantos ml devemos administrar?
A prescrio me pede para dividir a ampola em 3 partes e pegar 1 = 0,66 ml; Ento devemos rediluir aspirando toda ampola + 1ml de AD assim teremos nmeros inteiros.

Ento 2ml da ampola + 1ml de AD = 3 ml /3 = 1 ml

 Exemplo 7: Foram prescritos 120

mg de Targocid uma vez ao dia EV. Temos na clnica frascos de 200 mg. Quantos ml devemos administrar?
Precisamos diluir o medicamento e nesse caso utilizaremos 5 ml de AD;

200 mg ----- 5 ml 200 x = 600 120 mg ----- x x = 600/200 X = 3 ml

 Exemplo 8: Foi prescrito Vancomicina 16 mg em 10 ml

de SG 5% de 6/6 horas.Temos na clnica frascos de 500 mg. Como devemos proceder?
Precisaremos diluir o medicamento (soluto) nesse caso vamos utilizar 5 ml de AD.

500 mg ----- 5 ml 100 mg ----- x

500 x = 500 x = 1 ml x = 500/500

Descobrimos que em 1ml temos 100 mg Pegaremos esse 1ml + 9 ml de AD = 10ml

100 mg ----- 10 ml 16 mg ------ x

100 x = 160 x = 1,6 ml x = 160/100

Devemos ento utilizar 1,6 ml da soluo colocar em 10 ml de SG 5% e administrar

Vamos praticar?
1. Calcule quantos ml do medicamento deveremos administrar ao paciente nas seguintes prescries:
a) b) c)
d) e)

Tienam 250 mg EV de 6/6h. Temos fr./amp. 500 mg (diluir em 20 ml). Cefrom 2g EV de 12/12h. Temos fr./amp. de 1g. (diluir em 10 ml). Targocid 80 mg EV de 12/12h. Temos fr./amp. De 400 mg. (diluir em 10 ml). Calciferol de ampola IM. Temos ampolas de 1 ml (15mg/ml). (Rediluir em 1 ml). Dramim de ampola EV. Temos ampolas de 1ml. (rediluir em 3 ml).

CLCULO COM PENICILINA CRISTALINA

Nos clculos anteriores a quantidade de soluto contida em uma soluo indicada em gramas ou miligramas. A penicilina cristalina vir apresentada em unidades podendo ser: Frasco/amp. com 5.000.000 UI Frasco/amp. com 10.000.000 Vem em p e precisa ser diluda.

CLCULO COM PENICILINA CRISTALINA

Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de
penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clnica somente frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos administrar?
Na diluio da penicilina sempre que injetar-mos o solvente teremos um volume de 2 ml a mais.

5.000.000 UI ------ 8 ml de AD + 2 ml do p = 10 ml 2.000.000 UI ------- x 5.000.000 x = 20.000.000 UI X = 20.000.000/5.000.000 X = 4 ml

 Exemplo 2: Temos que administrar 100.000 UI de penicilina

cristalina EV de 4/4h. Temos na clnica somente frascos de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar? (diluir com 8 ml de AD) 5.000.000 UI ------ 10 ml 1.000.000 UI ------ x 5.000.000 X = 10.000.000 x = 10.000.000/5.000.000 X = 2 ml Descobrimos que em 2 ml temos 1.000.000 e precisamos de 100.000, teremos que rediluir em + 8 ml de AD, assim: 1.000.000 ------- 10 ml (2 ml de medicamento + 8 ml de AD) 100.000 -------- x 1.000.000 x = 1.000.000 x = 1.000.000/1.000.000 x = 1 ml

VAMOS PRATICAR?
1. Foi prescrito Penicilina cristalina 2.000.000 UI EV de 6/6h. Temos frasco/amp. De 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?
2. Temos que administrar 2.000.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4h. Temos frascos de 5.000.000 UI. Em quantos ml devo diluir e quantos devo administrar?

CLCULOS DE INSULINA/HEPARINA
Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH
por via SC e no temos seringa prpria s de 3 ml. Como devemos proceder? 100 UI ------ 1 ml 100 x = 50 x = 0,5 ml 50 UI ------- x x = 50/100

Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de

heparina SC de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em 1ml. Como devemos proceder? 5.000 UI ------ 1 ml 5.000 x = 2.500 x = 0,5 ml 2.500 UI ------ x x = 2.500/5.000

VAMOS PRATICAR?
1. Temos que administrar insulina SC e no temos seringa prpria s de 3 ml. Ento calcule o ml de cada valor prescrito:

a) 60 UI de insulina b) 80 UI de insulina c) 50 UI de insulina

CLCULOS DE DIFERENTES PORCENTAGENS

Exemplo 1: Temos na clnica ampolas de
glicose a 50% com 20 ml. Quantas gramas de glicose temos nesta ampola? 50 g ------- 100 ml x -------- 20 ml 100 x = 1.000 x = 1.000/100 x = 10 g

 Exemplo 2: Temos disponveis ampolas de Vit.

C a 10% com 5 ml. Quantos mg de Vit. C temos na ampola? 10 g ------ 100 ml x ----- 5 ml 100 x = 50 x = 50/100 x = 0,5 g

Mas queremos saber em mg

1 g ----- 1.000 mg 0,5 g ---- x

1 x = 500 x = 500/1

x = 500 mg

VAMOS PRATICAR?
1. Quanto de soluto encontramos nas seguintes solues: a) b) c) d) 1 ampola de 20 ml de glicose a 25% 1 ampola de 20 ml de NaCl a 30% 1 frasco de 500 ml de SG a 5% 1 frasco de 1.000 ml de SG a 5%

TRANSFORMANDO O SORO
Exemplo 1: Foi prescrito S.G. de 1.000 ml a 10%, temos
somente SG de 1.000 ml a 5% e ampolas de glicose 50 % com 10 ml. Como devo proceder para transformar o soro de 5 para 10%?
PASSO 1: descobrir quantas gramas de glicose tem no soro que eu tenho. 5 g ------ 100 ml X ------- 1.000 ml x = 50 g de glicose 100 x = 5.000 x = 5.000/100

 PASSO 2: descobrir quantas gramas de glicose contm no soro prescrito. 10 g ------- 100 ml 100 x = 10.000 x = 100 g x ------ 1.000 ml x = 10.000/100
Descobri que devo acrescentar 50 gramas de glicose no SG 5% de 1.000 ml. Tenho ampola de glicose 50% 50 g ---- 100 ml 100 x = 500 x=5g X -------- 10 ml x = 500/100 Portanto cada ampola de 10 ml contm 5 g de glicose, assim devo colocar 10 ampolas no frasco de soro = 100 ml. Entretanto no cabe no frasco, devo ento desprezar 100 ml do frasco onde estarei perdendo 5 g de glicose e acrescento + 1 ampola de glicose. Assim utilizaremos 11 ampolas de glicose 50% para transformar o soro.

VAMOS PRATICAR?

1. Foi prescrito um frasco de SG 10% de 500 ml. Temos frascos de SG 5% 500 ml e ampolas de glicose de 20 ml a 50%. Como devemos proceder para transformar o soro?