ENFERMERIA CLINICA BASICA

ALFREDO VENEGAS M

INTRODUCCION A LA ENFERMERIA
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PERSPECTIVA HISTRICA
La enfermera siempre se ha dirigido al servicio de las necesidades de asistencia sanitaria de la sociedad. La enfermera surgi con el deseo de mantener a la gente saludable y proporcionar consuelo, cuidados y seguridad al enfermo. La enfermera es tan antigua como la medicina.

En las culturas antiguas, las creencias religiosas y los mitos eran la base de la asistencia y de la prctica mdica.

La dama de la lmpara Florence Nightingale (1820-1910)

Enfermera Inglesa, nacida en Florencia el 12 de Mayo de 1820.

Procede de una familia victoriana, en un ambiente donde la educacin era muy estricta.
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 En 1854, formul la sorprendente propuesta de proporcionar un cuerpo de mujeres bien preparadas para atender a los soldados en la Guerra de Crimea, (hoy parte de Estambul, Turqua.)
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Florence Nightingale
Redujo la tasa de mortalidad del Hospital en Scutari, Turqua, de un 42.7 a un 2.2 %, tan slo en 6 meses.

Florence Nightingale
Despus de una larga vida de logros, muere postrada en una cama; en Londres el 13 de Agosto de 1910.

EL TRABAJO MS IMPORTANTE NO ES EL DE LA TRANSFORMACIN DEL MUNDO SINO , EL DE LA TRANSFORMACIN DE NOSOTROS MISMO JUAN PABLO II

ENFERMERA :DEFINICIONES
1. NAIGHTINGALE, 1859. TIENE LA RESPONSABILIDAD DE CUIDAR DE LA SALUD DE LAS PERSONAS Y TIENE QUE PONER A LAS PERSONAS EN LA MEJOR FORMA POSIBLE PARA QUE LA NATURALEZA PUEDA ACTUAR SOBRE ELLAS.
2. BALDERA, 1998. CONJUNTO DE CONOCIMIENTOS Y ACCIONES NECESARIAS PARA PRESTAR ATENCIN DE ENFERMERA A LAS PERSONAS QUE LO REQUIERAN, EN ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD, DIAGNSTICO DE ENFERMERA, TRATAMIENTO Y REHABILITACIN. 3. LEDESMA, 1999. PROFESIN DINMICA DEDICADA A MANTENER EL BIENESTAR FSICO-PSICOSOCIAL Y ESPIRITUAL DE LA PERSONA.
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INTELECTUAL PRCTICA ACADMICA

HABILIDAD TCNICA BASE TICA

AUTONOMA SOCIAL

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LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERA

1. EJERCER LA PROFESIN CON REPONSABILIDAD Y EFICACIA CUALQUIERA QUE SEA SU MBITO DE ACCIN 2. MANTENERCE ACTUALIZADO CON RELACIN A LOS AVANCES CIENTIFCOS, VINCULADOS CON EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERA. 3. EL SECRETO PROFESIONAL ES INVIOLABLE, Y EL O LA PROFESIONAL DE LA ENFERMERA EST OBLIGADO A GUARDARLO. IGUAL OBLIGACIN Y EN LAS MISMAS CONDICIONES SE IMPONE A LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERA.

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CDIGO DENFERMERIA TITULO III CAPITULO IV REGISTROS DE ENFERMERA, HISTORIA DE ENFERMERA Y EL SECRETO PROFESIONAL
ART: 39.LA HISTORIA ELABORADA POR EL PROFESIONAL DE ENFERMERA ESTA CONFORMADA POR LA APRECIACIN OBJETIVA Y SUBJETIVA DEL USUARIO. ART: 40.LOS REGISTROS EN LA HISTORIA CLNICA DE ENFERMERA, DEBEN REFLEJAR CON CERTEZA LAS EMOCIONES DEL ENFERMO A SU INGRESO AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD, Y LA EVOLUCIN MIENTRAS DURE LA ESTADA Y DEBE SER MANEJADO CON SINCERIDAD Y RESPONSABILIDAD. 12

OBJETIVOS Que el profesional de Enfermera conozca el manejo adecuado de la ficha clnica, desde la perspectiva medica legal

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REGISTROS CLNICOS DE ENFERMERA

QUE EL PROFESIONAL DE ENFERMERA CONOZCA EL MANEJO ADECUADO DEL EXPEDIENTE CLNICO DESDE LA PESPECTIVA MDICA Y LEGAL OBJETIVO

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NATURALEZA JURDICA DE LOS REGISTROS

* EL HECHO DE REGISTRAR UNA ACTIVIDAD DE ENFERMERA DA COMO FRUTO UN INSTRUMENTO O UN DOCUMENTO, EN EL QUE SE ASIENTA POR ESCRITO UNA ACTIVIDAD O ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS. * DESDE EL PUNTO DE VISTA LEGAL ESTE PUEDE TENER: 1- CONSECUENCIAS JURDICA 2- ES UN MEDIO DE PRUEBA ACREDITA LA EXISTENCIA DE UN HECHO O CIRCUNSTANCIA DENTRO DE UN JUICIO O PROCEDIMIENTO LEGAL EN EL QUE PUEDE FUNDARSE UNA SENTENCIA O RESOLUCIN QUE AFECTE AL EJECUTANTE DEL HECHO. 15

RESPONSABILIDAD DE NUESTRAS ACCIONES DESDE EL PUNTO DE VISTA MORAL Y PROFESIONAL LA AUSENCIA DE REGISTROS; PUEDE ENTENDERSE COMO UNA FALTA POR EL EQUIPO DE SALUD QUE PONE EN CUESTIN SI ASUME O NO LA RESPONSABILIDAD SU ACTUACIN.
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DEJAR CONSTANCIA DE UN HECHO DE TAL FORMA QUE DESPUS DE ACAECIDO PUEDA SER POSIBLE TOMAR CONOCIMIENTO DE L, AN SIN LA CONCURRENCIA DE QUIENES PARTICIPARON EN LA EJECUCIN DE L
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EXPEDIENTE CLNICO: CONJUNTO DE DOCUMENTOS ESCRITOS, GRFICOS E IMAGENOLGICO O DE CUALQUIER NDOLE, EN LOS CUALES EL PERSONAL DE SALUD DEBER HACER REGISTROS, ANOTACIONES Y CERTIFICACIONES CORRESPONDIENTES A SU INTERVENCIN, CON ARREGLO A LAS DISPOSICIONES SANITARIAS.

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OBJETIVO PERMITE LA COMUNICACIN ADECUADA ENTRE LOS PROFESIONALES DE SALUD DAR CONTINUIDAD AL SEGUIMIENTO AUMENTAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE MEJORAR LA TOMAS DE DECISIONES
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ASPECTOS TCNICOS-LEGALES. *TIENE VALOR COMO PRUEBA. *DEBE CONSERVARSE POR UN MNIMO DE 5 AOS. *CONTIENE DATOS CONFIDENCIALES Y PRIVADOS. *TIENE AUTORA INTELECTUAL ES PRIVADO DE LA INSTITUCIN.
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REGISTROS CLNICOS DE ENFERMERA

EVOLUCIN Y RESULTADOS

HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS

INFORMAR DATOS ANORMALES

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FAVORECER AL DESARROLLO LA EXISTENCIA DE DOCUMENTOS CON CONSTANCIA DE ACTIVIDADES REALIZADAS

CONTRIBUCIN DE LOS REGISTROS AL DESARROLLO DISCIPLINARIO Y PROFESIONAL

PUEDE SER SOMETIDO A ANLISIS Y COMPARACIN

POSIBILITA INTERCAMBIO DE INFORMACIN SOBRE CUIDADOS

MEJORANDO LA CALIDAD DE ATENCIN

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FINALIDAD
ASISTENCIAL
.ENFOCADA EN PRESTAR CUIDADOS DE MXIMA CALIDAD ASISTENCIAL

ENFERMERIA

DOCENTE INVESTIGATIVA

Anlisis estadstico que contribuye al desarrollo de la profesin

JURIDICO Y LEGAL

Testimonio documental de los actos profesionales

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REGISTROS CLINICOS DE ENFERMERIA

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Son considerados un protocolo administrativo que lo distancia de la atencin directa. RAZONES: 1. Falta de tiempo 2. Carga de trabajo asistencial 3. Falta de aplicabilidad 4. Dificultades en la metodologa 5. Dificultad para plasmar el trabajo escrito.
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REGISTROS CLNICOS DE ENFERMERA .

1. FORMAN PARTE DEL EXPEDIENTE CLNICO DEL USUARIO 2. DESCRIBEN CRONOLGICAMENTE LA SITUACIN, 3. EVOLUCIN Y SEGUIMIENTO DEL ESTADO DE SALUD DEL USUARIO 4. INTERVENCIONES DE ENFERMERA TRATAMIENTO, ACCIONES DEPENDIENTES E INDEPENDIENTES, 5. ES UN DOCUMENTO PRIVADO 6. DEBE SER ESCRITO EN FORMA CLARA, SIN ENMIENDAS 7. SE DEBE UTILIZAR TINTA AZUL , COMO TODO DOCUMENTO LEGAL 8. SE UTILIZA TINTA ROJA NICAMENTE PARA RESARTAR LOS PENDIENTE Y A UN PROCEDIMIENTO AL USUARIO. 9. EVITAR LAS REPETICIONES NO OMITIR ANOTACIONES QUE PUEDEN SER RELEVANTES 10. CONTENER SOLO HECHOS NO APRECIACIONES SUBJETIVAS 11. NO TENER CONTRADICIONES 12. LETRA LEGIBLE
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REGLAS: 1. ANOTAR NOMBRE COMPLETO DEL USUARIO 2. FECHA CON NMERO ARBIGO D / M / A 3. HORAS EN QUE SE REALIZAN LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERA MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS: 1. NOMBRE, VA, DOSIS, TIEMPO 2. ANOTAR LAS OBSERVACIONES PRODUCTO DE LA VALORACIN DE ENFERMERA 3. NO DEJAR LNEAS EN BLANCO 4. NOMBRE COMPLETO Y FIRMA RESPONSABLE DEL USUARIO

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5. SER OBJETIVA NO USAR: BUENO, REGULAR, MALO, ACCIDENTARMENTE, ADECUADO 6. NO UTILIZAR ABREVIATURAS O SMBOLOS 7. BUEN USO DE LA ORTOGRAFA 8. DEBE INCLUIR OBSERVACIONES DE OTROS PROFESIONALES 9. DEBE SER FIRMADO EN CADA TURNO 10. DEBE SER ACTUALIZADO 11. DEBE SER CONFIDENCIAL 12. NO DEJAR ESPACIO ENTRE UNO Y OTRO.
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APRENDER DESDE YA LOS CINCO CORRECTOS DE ADMINSITRACION 1. PACIENTE CORRECTO. 2. HORA CORRECTA 3. FARMACO CORRECTO 4. DOSIS CORRECTA 5. VIA CORRECTA
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LOS CUATRO YO 1. YO PREPARO 2. YO ADMINSITRO 3. YO REGISTRO 4. YO RESPONDO

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NOMOTECNIA P= NOMBRE, CAMA, FICHA E= ENTENDIBLE, LETRA CLARA, sin enmiendas R= REGISTROS CONSTANTES VITALES, TRATAMIENTOS, EVENTUALIDADES, DIAGNOSTICOS. F= FECHAS Y HORAS CORRECTAS E= EXPLICATIVO RAZONAMIENTO CLINICO Y PLAN DE ATENCION. C= COMPLETO TODO LO EFECTUADO SE REGISTRO T= TEMPRANO TODOS LOS REGISTROS EFECTUARLOS DE INMEDIATO, CON INFORMACION COMPLETA O= ORDENADA. S= SIGNADOS O FIRMADOS, CON NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE.
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1. EVITAR LOS JUICIOS DE VALOR: NO ES RELIGIOSA ES INCORRECTO NO VA A LA IGLESIA 2. EVITAR CONNOTACIONES NEGATIVAS: ES BORRACHO 3. MANTEN LA CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIN 4. SER BREVE Y CONCRETAR LOS HECHOS

SIEMPRE PENSAR EN NUESTRO USUARIO COMO SI FUERA YO O ALGUIEN DE MI FAMILIA

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5. OCUPAR LENGUAJE TECNICO EN FICHA EJEMPLO:PARECE QUE TIENE PROBLEMAS PARA RESPIRAR Y SE QUEJA QUE LE DUELE EL PECHO DISMINUCIN DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS, EN LA BASE IZQUIERDA. SE QUEJA DE DOLOR PUNZANTE EN LA BASE IZQUIERDA AL INSPIRAR. FR: 32 X PA: 130/90 MMHG P: 110X
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5A. ANTE LA PRESENCIA DE SIGNOS Y SNTOMAS : A. CONVULSIONES : REGISTRAR LA HORA Y ZONA DEL CUERPO AFECTADA PARCIAL O TOTAL B. ESPUTO : ASPECTO DE STE PURULENTO O SANGUNOLENTO, OLOR Y FRECUENCIA C. DOLOR: HORA, INTENSIDAD, ZONA DE REFERENCIA, CONTINUO O INTERMITENTE D.HEMORRAGIAS : COLOR , INTENSIDAD, FRECUENCIA, ZONA ANATMICA 5B. EN RELACIN A UN RGANO : A. OJO : DILATADA, ICTERICA, HEMORRAGICAS, APERTURA EXPONTANEA, LAGRIMEO B. SUEO : CARACTERSTICAS SI ES INQUIETO O TRANQUILO, DURACIN
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6. PARTES DE LA HISTORIA CLNICA A.DATOS DE IDENTIFICACIN B.MOTIVO DE LA CONSULTA C.HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL (AMNANESIS ACTUAL Y REMOTA) D.ANTECEDENTES PERSONALES E.EXAMEN FSICO F.DIAGNSTICO G.ABORDAJE TERAPUTICO 7. ORGANIZACIN DE LA HISTORIA CLNICA HOSPITALARIA . A.EVOLUCIN MDICA B.ORDENES MDICAS C.HOJA DE CONSTANTES VITALES D.LABORATORIOS E.CONTROL DE LQUIDOS F.HOJA DE TRATAMIENTO G.EVOLUCIN DE ENFERMERA
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ENTREGA DE TURNO

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Que Entregar En un TURNO

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DEFINICIN . CONOCIMIENTO PORMENORIZADO E INDIVIDUAL DE LA EVALUACIN DEL CUIDADO DEL USUARIO, CON EL FIN DE IDENTIFICAR LA EFICACIA DEL PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA APLICADO EN SU CUIDADO AL INICIAR Y TERMINAR SU JORNADA
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OBJETIVOS Asegurar la continuidad del cuidado de enfermera 2. Mantener informado a todo el personal de enfermera de lo acontecido al paciente durante el turno. 3. Analizar el estado del paciente y su evolucin. 4. Mantener los registros e informaciones necesarias para cualquier fin administrativo y legal 5. Informar acerca de la verificacin y existencia de equipos . 6. Informar acerca de actividades especiales durante su turno 7. Satisfacer las necesidades objetivas y subjetivas del usuario.
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PRECAUCIONES PARA LA REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

-Revisar los pacientes para confirmar su estado -Evitar comentarios que puedan intranquilizarlo -Recibir inventario de los elementos de trabajo. -El personal que recibe turno debe preguntar las dudas que tenga en relacin al estado del paciente -Las observaciones especiales y los tratamientos deben ser revisados y constatados cuidadosamente. -La persona que va a entregar el informe debe estar lista a la hora exacta -La persona que recibe debe tomar apuntes
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TIPOS DE ENTREGA DE TURNOS 1. POR EQUIPO 2. EN LA REVISTA 3. COMBINADO

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1. EN EQUIPO: VENTAJAS TODO EL EQUIPO DE ENFERMERA CONOCE A LOS USUARIOS, DIAGNSTICOS, TRATAMIENTOS ESTO AYUDA A UNIFICAR CRITERIOS EN EL PLAN DE CUIDADO
2. REVISTA ES EL RECORRIDO QUE DA EL PERSONAR DE ENFERMERA POR CADA CUBICULO O HABITACIN . VENTAJAS: A. PERMITE LA OBSERVACIN DIRECTA DEL USUARIO, B. SE VERIFICA EL ESTADO EN QUE SE ENTREGA Y CONDICIONES GENERALES DE STE C. EL PERSONAL Y EL USUARIO ESTABLECEN MAYOR CONTACTO EL USUARIO SE SIENTE ATENDIDO Y ACOMPAADO
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 IDENTIFICACIN COMPLETA DEL USUARIO: NOMBRE, EDAD, DIAGNSTICO MDICO, DIETA, ENFERMEDAD DE BASE COMO PASO EL PACIENTE DURANTE EL TURNO PROCEDIMIENTOS REALIZADOS Y EVENTUALIDADES OCURRIDAS ENTREGA CEFALO-CAUDAL PENDIENTES COMO ESTUDIOS, ACTO QUIRRGICO, INTERCONSULTAS, TRASLADOS, TRATAMIENTO, CAMBIO DE ORDENES MDICAS VERIFICAR LA INFORMACIN CONSIGNADA EN LA EVOLUCIN DE ENFERMERA Y MDICA LA ENFERMERA DEBE EXIGIR UN INFORME COMPLETO DE LA ENTREGA EL PERSONAL DE ENFERMERA NO DEBE RETIRARSE HASTA TANTO NO SE FINALIZE LA ENTREGA
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ASPECTO PARA LA ENTREGA DE TURNO

DEFINICIONES MODERNAS Y FILOSOFAS DE ENFERMERA

Los modelos tericos y conceptuales de enfermera proporcionan:

Conocimientos para mejorar la prctica.

Orientar la investigacin y los programas de

estudios en enfermera. Identificar los objetivos de la prctica de

enfermera.
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TEORIAS EN ENFERMERIA
TEORA DE PEPLAU

La teora de Hildegard Peplau (1952) se centra en las relaciones interpersonales que las personas establecen a

medida que pasan a travs de las etapas del desarrollo.

El propsito de la enfermera es educar al paciente y a su familia y ayudar al paciente a alcanzar un desarrollo maduro de la personalidad (Chinn, Jacobs, 1991). El paciente se beneficia de esta relacin gracias al uso de

los servicios disponibles para satisfacer sus necesidades.

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TEORIAS EN ENFERMERIA
TEORA DE ABDELLAH

Desarrollada por Faye Abdellah y cols. (1960) Cuidado de enfermera para la persona en conjunto, con el fin de satisfacer las necesidades fsicas, emocionales e intelectuales, sociales y espirituales. La enfermera ayuda al paciente a satisfacer esas necesidades por medio de facilitar y mantener una condicin fsica saludable en el mejor ambiente teraputico posible.
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TEORIAS EN ENFERMERIA
TEORA DE HENDERSON

La teora de enfermera de Virginia Henderson implica necesidades bsicas de la persona en conjunto. (1964) define enfermera como: ayudar al individuo enfermo o sano al desarrollo de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperacin (o a una muerte pacfica) Identifica necesidades especiales, a menudo conocidas como las 14 necesidades bsicas de Henderson, tales como respirar con normalidad, dormir y descansar. stas resaltan el mantenimiento de un estilo de vida seguro y saludable, en unin de una buena higiene, una vida social activa y un desarrollo personal.
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TEORIAS EN ENFERMERIA
TEORA DE OREM

La definicin de Dorothea Orem (1971) de enfermera se enfoca hacia las necesidades

AUTOCUIDADO

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TEORIAS EN ENFERMERIA
TEORA DE OREM

Define el autocuidado: como una necesidad humana y la enfermera como un servicio a la humanidad. Puso especial nfasis en la preocupacin de la enfermera por las necesidades de un individuo, por las acciones continuas de autocuidado para mantener la vida y la salud o por restablecerse de una enfermedad.
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HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD

Desde tiempos remotos como lo marca la historia, el proceso salud-enfermedad ha sufrido una serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro de su entorno. En la Era paleoltica la concepcin fue mgica, donde todo lo atribuan a lo sobrenatural siendo los actores principales los brujos o shamanes.
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HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD

El hombre primitivo consideraba la enfermedad como algo mgico ya que lo relacionaba a fenmenos como: la lluvia, el fuego, el viento o con poderes sobrenaturales.

A pesar que se utilizaban algunas plantas para curar ciertas enfermedades; que incluso en nuestros das se siguen administrando, en la medicina tradicional.

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HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD

A Hipcrates (450 A.C. ) el padre de la Medicina, se debe la diferenciacin terica entre salud y enfermedad.
l estableci que la mezcla inadecuada (discrasia) de los cuatro humores (sangre, bilis amarilla, bilis negra, flemas) era causal de enfermedad, y en cambio, la mezcla adecuada (eucrasia) era sinnimo de salud.

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HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD

Durante el feudalismo la Iglesia adquiri poder econmico e ideolgico. El hombre estaba bajo el dominio del clero; la enfermedad era considerada como castigo para los pecadores, no exista una explicacin cientfica de la enfermedad, slo la que daba la religin.

En ese tiempo ocurrieron epidemias que fueron consideradas como castigo divino.
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HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD

Durante la revolucin industrial se originan sucesos como:

El desarrollo del mtodo cientfico, El descubrimiento de la circulacin de la sangre apoyando el estudio de la fisiologa, Se invent el microscopio originndose la concepcin biolgica de la enfermedad.

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HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD

En el siglo XVIII se rompe definitivamente con los conceptos que hasta entonces se tenan de la medicina dando origen a la medicina cientfica que sostiene que todos los fenmenos tienen su causa y el objetivo es encontrar el origen de la enfermedad. Surgen diferentes, explicaciones de la enfermedad.
Estas explicaciones, junto con la Teora bacteriana de Pasteur; originan la unicausalidad de la enfermedad.
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HISTORIA DEL CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD

En la actualidad debido al desarrollo de la ciencia y la tecnologa se maneja la multicausalidad de la enfermedad. Donde se deben tomar en cuenta varios factores para el desarrollo de la misma.

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LA ENFERMERA EN LA SALUD Y EN LA ENFERMEDAD

DEFINICIN DE SALUD

El trmino salud es la ausencia de enfermedad.?

Resulta difcil definir qu es la salud. Podemos decir que se trata de un estado del ser que cada persona define segn sus propios valores.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud

ESTADO DE BIENESTAR FSICO, MENTAL Y SOCIAL

COMPLETO

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CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD
El concepto de salud debe tomar en cuenta al ser humano como un ser total, el cual funciona como una entidad completa en relacin al mundo que le rodea. De este principio surgi el trmino de SALUD HOLSTICA.

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CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD
Fundamentalmente, la salud holstica posee las siguientes caractersticas: Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva. Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.
El ser humano se desempea como una unidad entera. No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable.

Su filosofa/propsito principal es la enseaza de prcticas bsicas de una vida saludable.

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CONCEPTO SALUD/ENFERMEDAD
Mente

Costumbres

Creencias

Religin

Social

Emociones

Fsico

Cultura 60

MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Qu es un modelo?

??
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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Un modelo es una forma terica de entender un concepto o idea. La salud y la enfermedad son conceptos complejos.

Se utilizan modelos para comprender las conexiones entre estos conceptos

Las actitudes de los pacientes hacia la salud y hacia los hbitos de salud.
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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Los profesionales de enfermera han desarrollado los siguientes modelos de salud. Estos modelos comprenden:
1. El continuo salud - enfermedad.
2. El modelo de bienestar de alto nivel. 3. El modelo agente - husped-medio ambiente. 4. El basado en la evolucin y los de promocin de la salud.
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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

1. MODELO DEL CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD

La salud es un estado dinmico que flucta a medida que la persona se adapta a los cambios en los medios interno y externo para mantener un estado de bienestar total.
Ya que la salud y la enfermedad son cualidades relativas, existen en grados variables.
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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

2. MODELO DE BIENESTAR DE ALTO NIVEL

Se centra en aumentar al mximo el potencial de salud de un individuo, familia o comunidad. Esto exige al individuo mantener un continuo equilibrio y orientacin a un fin determinado dentro del entorno, e implica la evolucin hacia un nivel de funcionamiento mayor.

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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

3. MODELO AGENTE-HUSPED-ENTORNO

El modelo agente-Husped-entorno establece que el nivel de salud o enfermedad de un individuo o un grupo depende de las relaciones dinmicas del agente, cualquier factor interno o externo que puede conducir a la enfermedad. Los agentes pueden ser biolgicos, qumicos, fsicos o psicosociales.
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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

MODELO AGENTE-HUSPED-ENTORNO

Los factores del husped son situaciones o circunstancias fsicas o psicosociales que hacen que las personas se encuentren en riesgo de padecer una enfermedad. El entorno comprende factores externos que hacen que la enfermedad sea ms o menos probable.
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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Las opiniones de salud son las ideas, creencias y
actitudes de una persona sobre la salud y la enfermedad.

Las conductas de salud suelen ser el resultado de las opiniones

de salud, pueden afectar a la salud de forma positiva o negativa.

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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Conductas de salud positivas

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MODELOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Conductas de
salud negativas

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NECESIDADES BSICAS DEL SER HUMANO

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NECESIDADES BSICAS DEL SER HUMANO

Las necesidades bsicas del ser humano son elementos
necesarios para la supervivencia y para la salud (p.ej., alimentos, agua, seguridad y amor). Aunque cada persona tiene otras necesidades nicas. Las necesidades bsicas del ser humano son comunes para todo el mundo, y el grado de consecucin de las necesidades de salud es un factor fundamental para determinar el nivel de

salud de una persona y su ubicacin en el continuo saludenfermedad.

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Necesidades de Maslow
Segn Maslow las necesidades no son siempre satisfechas de igual modo en todos los individuos, pero indiscutiblemente estn presentes en todo ser humano. La satisfaccin de la mayora de estas necesidades depende exclusivamente de agentes externos.
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Necesidades de Maslow
1-. Necesidades fisiolgicas. Comprenden hambre, sed, vivienda, sexo y otras necesidades corporales. 2-. Necesidades de seguridad. Incluye seguridad y proteccin contra dao fsico y emocional. 3-. Necesidad de amor y pertenencia. Abarca afecto, pertenencia, aceptacin y amistad. .

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Necesidades de Maslow
4-. Necesidad de estima. Incluye factores internos de estimacin como respeto de s mismo, autonoma y logro, adems comprende factores de estima como el reconocimiento y atencin.
5-. Necesidad de autorrealizacin. Est representada por el impulso de llegar a ser lo que se quiere ser, comprende crecimiento, realizacin del propio potencial.

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JERARQUA DE LAS NECESIDADES HUMANAS DE MASLOW

AUTORREALIZACIN

AUTOESTIMA
NECESIDADES DE AMOR Y PERTENENCIA

SEGURIDAD FSICA

SEGURIDAD PSICOLGICA

OXIGENO LIQUIDOS NUTRICION

TEMPERATURA ABRIGO EVACUACIN SEXO CORPORAL

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77

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
11. 12. 13. 14.

14 necesidades bsicas de Henderson Respirar con normalidad. Comer y beber adecuadamente. Eliminar los desechos del organismo. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada. Descansar y dormir. Seleccionar vestimenta adecuada. Mantener la temperatura corporal. Mantener la higiene corporal. Evitar los peligros del entorno. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones. Ejercer culto a Dios, acorde con la religin. Trabajar de forma que permita sentirse realizado. Participar en todas las formas de recreacin y ocio. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud.
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NECESIDADES BSICAS DEL SER HUMANO

Necesidades de Henderson modificadas:

1. Necesidad de actividad, reposo y sueo. 2. Necesidad de eliminacin por piel 3. Necesidad de eliminacin digestiva

4. Necesidad de eliminacin urinaria

5. Necesidad de homeotermia 6. Necesidad de oxigenacin 7. Necesidad de nutrientes y agua 8. Necesidades sicolgicas y sociales
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PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

P.A.E. La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial de la enfermera, es el mtodo conocido como proceso de Atencin de Enfermera. Este mtodo permite a las enfermeras/os, prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.

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PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA

Se trabaja con Hallazgos e intervenciones: Se recoge informacin de la salud del paciente.

Se realiza una planificacin con los hallazgos encontrados. Se ejecutan las intervenciones identificadas en el plan.
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Enfermera como Ciencia

Modelos de Atencin Proceso de Enfermera Necesidades Humanas Bsicas

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Modelos de Atencin
El desarrollo de la enfermera como disciplina profesional es muy reciente. Primero se comenz con la identificacin de las actividades y su clasificacin en independientes e interdependiente interdependientes: centradas en colaborar con el mdico o el equipo de salud, en la resolucin de problemas patolgicos, tratar y controlar la enfermedad y prevenir o detectar complicaciones. Independientes : relacionadas con las respuestas humanas ante una determinada situacin de salud/ enfermedad o de desarrollo que afectan al bienestar de la persona, son actividades propias de enfermeria

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Para Comprender Las Actividades De Enfermera Primero Necesitamos Conocer Algunos Conceptos

CIENCIA: forma de orientar el conocimiento. En enfermera consiste en observar, describir, identificar, explicar e intervenir en las diversas situaciones del proceso salud enfermedad y del ciclo vital. Modelo: Representacin de la realidad, abstraccin, imagen mental que nos ayuda a comprender algo que no se puede ver o de los sabemos muy poco. Modelo conceptual: En enfermera conforman las ideas universales de inters para la profesin. Grupo de conceptos construidos sistemticamente, basados en la ciencia que identifican los componentes esenciales de la prctica profesional. Persona, entorno, salud, enfermera.
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Conceptos o fenmenos fundamentales que influyen o identifican la profesin.

Persona : receptor de los cuidados, familia, grupo, comunidad, se concibe como un ser global,con necesidades ,caractersticas individuales y comunes, experimenta cambios se relaciona consigo mismo, con otras personas y con su entorno. Entorno: aquello que enmarca o rodea a la persona y que comprende aspectos de su medio interno (factores intrapersonales) y del externo (incluida la enfermera)

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Conceptos o fenmenos fundamentales que influyen o identifican la profesin.

Salud :(meta de los cuidados enfermeros): es un estado dinmico que cambia dentro de un continuum salud-enfermedad. Debe ser contemplada desde las reas de promocin, prevencin, mantenimiento, recuperacin y rehabilitacin, con objeto de orientar la actuacin de enfermera Enfermera: Profesin que basa su intervencin en un servicio de ayuda especfico que ofrece exclusivamente la enfermeria.

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PROCESO DE ENFERMERA

A partir del mtodocientfico el profesional de salud aplica la base terica, todos sus conocimientos, su experiencia y sus planteamientos, a la prctica profesional. La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica enfermera es lo que se denomina Proceso de Enfermera ( P.A.E.)
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PROCESO DE ENFERMERA

Las etapas del proceso de enfermera son: Valoracin:Recopilacin de informacin, validacin de la informacin, organizacin de la informacin e identificacin de patrones. Diagnstico: Real, de riesgo, de salud (potencial) Planificacin: priorizado jerarquizado Ejecucin Evaluacin

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PROCESO DE ENFERMERA
Valoracin: Recopilacin de datos de forma sistemtica y deliberada para determinar el estado actual de una persona, grupo o comunidad y su respuesta ante determinada situacin de salud o enfermedad. A partir de los datos que se recolecten y analicen van a depender todas las decisiones e intervenciones de salud

Se divide en 3 etapas:
a)recoleccin de datos, b)validacin de datos y c)organizacin de datos e identificacin de patrones.

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Valoracin

a) Recoleccin de datos

Consiste en reunir la informacin necesaria para la valoracin utilizando las fuentes apropiadas: la propia persona, la familia o personas significativas, otros profesionales (mdicos, enfermeras, trabajadores sociales...), La historia o registros y estudios complementarios. Tipos de datos: Objetivos: pueden ser observados y medidos. Subjetivos: reflejan situaciones expresadas por la persona.

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Valoracin

a) Recoleccin de datos

Tipos de valoracin: V. general o de datos bsicos: con ella se rene informacin sobre todos los aspectos de la persona. Debe ser planificada, sistemtica y completa V.focalizada: se realiza sobre la situacin de un problema o de un aspecto dudoso. Ambas exigen valoraciones peridicas para controlar su evolucin.

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Valoracin

a) Recoleccin de datos

Metodos : Observacin: es a travs de los sentidos, para que sea eficaz es necesario que sea estructurada y sistemtica. Es una actividad que exige tener una amplia base de conocimientos y experiencia. Entrevista: En conjunto con la observacin. Requiere habilidades de interaccin y comunicacin, saber escuchar y preguntar.Se debe considerar los factores ambientales que favorezcan la entrevista y tcnicas que faciliten la interrelacin

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Valoracin

a) Recoleccin de datos

Metodos : Exploracin fsica: Revisin estructurada y completa de la persona que se realiza a traves del exmen fsisco segmentario.

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Valoracin

b) Validacin de datos

Consiste en comprobar que los datos sean reales y complementarios. Es necesaria porque si la informacin es incorrecta o incompleta se pueden tomar decisiones en salud equivocadas, Se evita omitir informacin relevante, interpretar inadeacuadamente una situacin y precipitar conclusiones.

c)Organizacin de datos e identificacin de patrones.

Consiste en la sintesis que agrupa de forma coherente la informacinpara establecer los problemas reales o potenciales en salud y las capacidades de la persona.
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Diagnstico o identificacin de problemas en salud

Consiste en el establecer los problemas del usuario y su naturaleza para establecer a su vez la intervencin necesaria para resolverlos. TIPOS Diagnstico real: identificacin de problemas reales o evidentes del paciente. Estado que es validado por la presencia de signos y sntomas o manifestaciones (caractersticas definitorias). Diagnstico de riesgo: identificacin de posibles problemas o complicaciones del estado actual del usuario. Estado en el que existen factores de riesgo que pueden ocasionar un problema. Riesgo Potencial: Relacionado con potenciales enfermedades pueda presentar un usuario frente a conductas, factores de riesgo, exposiciones a agentes causantes etc.
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Diagnstico o identificacin de problemas en salud

Como base para esta identificacin de problemas, utilizaremos un grupo de necesidades que estn divididas en 3 grupos

Necesidades humanas biologicas Necesidades humanas sicolgicas Necesidades huamanas sociales.

Segn la necesidad que se encuentre alterada sern las actividades a planificar y realizar por el TENS

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PLANIFICACIN
Reflexin previa al actuar donde se contemplan: Prioridades:problemas que amenazan la vida y requieren de atencin inmediata, problemas que segn necesidades del usuario sean consideradas importantes, problemas que segn el estado general del usuario puedan ser tratados ms tarde. Objetivos a alcanzar:son los resultados que esperamos lograra con la intervencin de enfermera Acciones: que pueden ser para reducir, controla o eliminar un problema y las que se planifican para actuar sobre la causa o sobre los efectos del problema. Siempre deben ser registradas.

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EJECUCIN
Consiste en la puesta en prctica de los cuidados planificados, segn los objetivos planteados. Es decir que es la intervencin de enfermera propiamente tal. Pueden aparecer nuevos datos derivados de la intervencin realizada, es por esto,que se hace necesario realizar valoraciones del paciente antes, durante y despus de cada intervencin, y registrar.
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EVALUACIN

Debe ser constante durante todo el proceso del PAE A traves de esta etapa se puedeanalizar el progreso, la utilidad del mtodo y la calidad del profesional. Es un ejercicio planificado y sistemtico para comprobar el logro de los objetivos. Identificar variables que pueden afectar el logro de los objetivos planteados modificar el plan de atencion si es necesario.

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