Odontologo Colegio Odontologico Colombiano

EDUARDO ANDRES MISNAZA CORAL

CARIES DENTAL

ETIOLOGIA
La caries se debe a la interaccin de tres

factores principales:
el husped (saliva y dientes ). Microflora. el substrato (alimentos y dieta ).

FACTORES RELACIONADOS CON EL HUSPED: SALIVA.

Cuando el individuo sufre una disminucin o carencia de la

secrecin salival con frecuencia experimenta un alto ndice de caries dental y una rpida destruccin de los dientes. La xerostoma puede ser consecuencia de diferentes patologas como son: 1.- Exposicion a la radioterapia de cabeza y cuello. 2.- Extirpacin de glndulas salivales por neoplasias. 3.- Administracin prolongada de anticolinrgicos. 4.- En pacientes con diabetes mellitus. 5.- En la enfermedad de Parkinson. 6.- Ansiedad, tensin y depresin que disminuyen en forma temporal el flujo salival.

FACTORES RELACIONADOS CON EL HUESPED: DIENTES.

Huesped suceptible 1. Superficie oclusal , mesial , distal, paltina,

lingal 2. ( + ) posteriores , anteriores - inferiores 3. > edad caries radicular , cemento causado por recesion

MICROFLORA
Las bacterias son esenciales para el desarrollo

de una lesin cariosa. Streptococus mutans Propiedades:

1. Sintetiza polisacridos insolubles de la

sacarosa. 2. Es un formador de cido lctico. 3. Coloniza en la superficie de los dientes. 4. Es ms acidrico que otros estreptococos.

 Streptococos sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococus mitis. Actonomiyces viscosus, Lactobacillus acidofilus.

SUBSTRATO.

Alimentos.

Fosas , fisuras , areas cervicales

Restauraciones , Ortodoncia , dientes apinados

Produccion agente cariogenico

Susceptibilidad del diente

Productos metabolicos ( acidos )

CARIES DE PRIMER GRADO.

Esta caries es asntomtica, por lo general es

extensa y poco profunda. En la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al hacer una inspeccin y exploracin. Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero cuando esta afectado presenta manchas blanquecinas granulosas. En otros casos se ven surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco, amarillo, caf.

CARIES DE SEGUNDO GRADO.

Aqu la caries ya atraves la lnea amelodentinaria y se ha implantado en la

dentina, el proceso carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las vas de entrada son mas amplias, pues los tbulos dentinarios se encuentran en mayor nmero y su dimetro es mas grande que el de la estructura del esmalte. En general, la constitucin de la dentina facilita la proliferacin de grmenes y toxinas, debido a que es un tejido poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a la caries.

CARIES DE TERCER GRADO.

Aqu la caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamacin

en este rgano pero conserva su vitalidad. E l sntoma de caries de tercer grado es que presenta dolor espontneo y provocado. Espontneo porque no es producido por una causa externa directa sino por la congestin del rgano pulpar que hace presin sobre los nervios pulpares, los cuales quedan comprimidos contra la pared de la camara pulpar, este dolor aumenta por las noches, debido a la posicin horizontal de la cabeza y congestin de la misma, causada por la mayor afluencia de sangre. El dolor provocado se debe agentes fsicos, qumicos o mecnicos, tambin es caracterstico de esta caries, que al quitar alguno de estos estmulos el dolor persista.

CARIES DE CUARTO GRADO.

Aqu la pulpa ha sido destruida totalmente,

por lo tanto no hay dolor, ni dolor espontneo, pero las complicaciones de esta caries, s son dolorosas y pueden originar una Osteomielitis. Movilidad anormal de la pieza.

CLASIFICACION DE BLACK
Back padre de la operatoria dental clasific

en cinco grupos las zonas dentales afectadas por caries, as como, las cavidades de pendiendo del lugar donde se encuentren y las numero del 1 al 5.

CLASE I
Son las que se encuentran en caras oclusales

de premolares y molares, adems en el cngulos de dientes anteriores y en los defectos estructurales de todos los dientes.

CLASE II
Se encuentran en caras proximales de

molares y premolares.

CLASE III
Se encuentran en las caras proximales de

dientes anteriores sin llegar hasta el ngulo incisal.

CLASE IV
encuentra en todos los dientes anteriores en

sus caras proximales, abarcando borde incisal.

CLASE V
Se encuentran en el tercio gingival de dientes

anteriores y posteriores y en caras bucales o linguales.

GRACIAS