Es el dao fsico causado a los tejidos del cuerpo por una diferencia de presin entre el espacio areo al interior

o junto al cuerpo y el gas o lquido que lo rodea.

Suele producirse en los espacios de aire cuando se traslada un cuerpo desde un entorno de mayor presin a uno de menor presin, como cuando un submarinista, un buceador de estilo libre o un avin de pasajeros sube o desciende.

Los barotraumatismos tienen dos mecanismos de produccin dependiendo de la direccin de la accin mecnica ejercida por las variaciones volumtricas, al aumentar o disminuir el volumen (descensos o ascensos).

EFECTO EXPLOSIVO

EFECTO IMPLOSIVO

EFECTO EXPLOSIVO

Es el efecto de explosin o salida hacia el exterior. Es consecuencia de la disminucin de la presin exterior, la cual ocasiona una expansin del volumen del espacio areo que, de no encontrar salida el aire contenido, ejercer presin hacia el exterior. Se produce durante el ascenso.

EFECTO IMPLOSIVO

Es el efecto de succin o vaco, igual a una ventosa. El aumento de presin exterior incide sobre las paredes del espacio areo, empujndolas hacia dentro. Se produce en el descenso

ZONAS DEL ORGANISMO QUE SE VEN AFECTADAS POR LOS BAROTRAUMATISMOS

BAROTRAUMATISMOS DEL ODO

El odo es el rgano encargado de la audicin, su funcin es convertir las vibraciones sonoras en impulsos nerviosos. Consta de tres partes distintas, cada una de ellas realiza una funcin diferente: El odo externo, el odo medio y el odo interno

"ODO LLENO" O DOLOR. La sensacin de "odo lleno" o de "odo taponado" ocurre por una diferencia de presin existente entre el odo medio y la presin ambiente. Algunas personas se refieren a este problema explicando que "despus de la inmersin sienten el odo como si estuviese lleno de agua". Cuando esta diferencia de presin aumenta, se desencadena proporcionalmente la sensacin de dolor.

ZUMBIDOS Consisten en la audicin espontnea y permanente de un ruido que no existe, como si este ruido se formase en el interior del odo. Normalmente se relaciona con una lesin del odo interno.

PRDIDA DE AUDICIN Las prdidas de audicin se clasifican en tres tipos: Las prdidas de transmisin son el resultado de un mal funcionamiento del cualquier componente del sistema de conduccin del sonido, por lo que se incluye el odo externo y/o el odo medio. Es el tpico problema encontrado, por ejemplo, cuando existe una ruptura timpnica, una otitis, etc. Las prdidas neurosensoriales son consecuencia de un mal funcionamiento del odo interno, del nervio auditivo, o de una lesin cerebral en los centros de audicin. Es lo que ocurre como consecuencia de un barotraumatismo con ruptura de la ventana redonda y prdida de perilinfa, o en un accidente de descompresin en el que se formen burbujas de gas tanto a nivel del odo interno como del cerebro, o tambin por una lesin coclear consecuencia de un ruido excesivo. Las prdidas de tipo mixto resultan de un mal funcionamiento del odo medio e interno, y pueden ser ocasionadas por un barotraumatismo.

VRTIGOS En los buceadores los vrtigos pueden ser originados por varias causas: accidentes descompresivos, hipoxia, hipercapnia, hiperventilacin, narcosis, aire contaminado, diferencias de temperatura, o presin, entre los dos odos, por dificultades de compensar el odo medio, e incluso por resaca, consecuencia de una ingesta previa de alcohol.

EL ODO EN EL BUCEO
Durante el descenso, el buceador sufre un aumento de la presin ambiente, lo que ocasiona la disminucin del volumen del odo medio y el cierre de la porcin rinofaringea de la trompa de Eustaquio. La apertura de la trompa, para introducir aire en el odo interno e igualar as las presiones, solo puede realizarse con una maniobra voluntaria (deglucin, maniobra de Vasalva, maniobra de Frenzel, etc.).

Durante el ascenso, el buceador sufre una disminucin de la presin ambiente, lo que ocasiona una presin positiva (por la expansin del aire) en el interior de la caja timpnica. Este aumento de la presin ocasiona que la trompa de Eustaquio se abra automticamente, permitiendo la salida del aire

LOS PROBLEMAS DEL ODO EN EL BUCEO

Barotrauma del odo externo. Ocurre cuando el agua no inunda la totalidad del canal auditivo externo, crendose un volumen areo en la parte exterior del tmpano.

CAUSAS: Capucha del traje muy ajustada. Tapn de cerumen. Uso de tampones de goma.

CONSECUENCIAS : Congestion sanguinea de la piel que recubre el canal auditivo externo

Barotrauma del odo medio. Es el problema ms frecuente, y es consecuencia de una mala compensacin de presiones entre el odo medio y el externo. Si no se compensan las presiones, el barotraumatismo puede ser extremadamente grave y con consecuencias irreversibles, pudiendo ser implosivo o explosivo.

CLINICA: Dolor intenso Vrtigo Zumbidos Sordera

Barotrauma del odo interno. Produce la ruptura de la ventana oval o de la membrana que cierra la ventana redonda. La ruptura ser implosiva si se produce como consecuencia de una hipertensin en el odo medio y explosiva si est causada por una depresin timpnica o una sobrepresin de los lquidos labernticos como consecuencia de una maniobra de Vasalva violenta, o realizar la maniobra de Vasalva durante el ascenso.

Vrtigo transitorio. Es uno de los problemas ms graves que pueden aparecer durante la inmersin. Puede tener dos causas diferentes:

Vrtigo alternobrico. Es un vrtigo ocasionado por una diferencia de presiones entre el odo derecho y el izquierdo, aparece cuando uno de los odos tiene ms dificultad para compensar. Puede aparecer en el descenso, pero es ms frecuente en el ascenso

Vrtigo por distintos estmulos calricos. Este tipo de vrtigo no est relacionado con la presin (barotraumatismos). Tiene su origen en diferencias de temperatura entre los odos, aparece cuando el sistema vestibular de un odo recibe un estmulo calrico diferente del otro odo.

Parlisis facial transitoria. Es una parlisis de un lado de la cara, que aparece en la subida, como continuacin de una sobrepresin del odo medio del mismo lado.

BAROTRAUMATISMO SINUSAL

Los barotraumas sinusales pueden aparecer tanto en el descenso como en el ascenso, pero son ms frecuentes en el primer caso. Despus de los barotraumas de odo constituyen una de las afecciones ms frecuentes de los buceadores.

Los senos ms afectados acostumbran a ser los frontales, siendo sus sntomas la aparicin de dolor violento al descender, o la aparicin, despus del buceo, de pequeas cantidades de sangre en las gafas, consecuencia de desgarramiento en el tejido y vasos sanguneos que recubren la cavidad interna de los senos.

BAROTRAUMATISMO GSTRICO

Conocido tambin como clico del escafandrista, son sus sntomas la aparicin de un violento dolor en la zona abdominal. Es muy infrecuente. La formacin de abundantes gases abdominales durante la inmersin pueden provocar durante el ascenso intensos dolores clicos, si el msculo de entrada al estmago se cerrase. Puede aparecer en buceadores que tengan predisposicin a padecer aerofagia.

BAROTRAUMATISMO DENTAL

Aquellas piezas dentales que estn cariadas puede ser motivo de molestia para el buceador al introducirse o formarse burbujas de aire en su interior en el transcurso de la inmersin, y durante el ascenso, al expandirse, producen un efecto compresivo sobre el nervio dental, apareciendo una sensacin de dolor brusca e intensa.

BAROTRAUMATISMO CONJUNTIVAL

En una inmersin, es posible que se forme una depresin dentro de la mscara, lo que origina un efecto ventosa de la parte de la cara que envuelve la mscara de buceo, lo que ocasionar pequeas epistaxis y/o sufusiones hemorrgicas conjuntivales que, sin revestir ninguna gravedad, estticamente son aparatosas.