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TIEMPOS FUNDAMENTALES DE LA CIRUGA

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Introduccin
Constituyen el punto de partida de la tcnica quirrgica.
Se ajustan a los principios histricos de Halsted. Incisin Hemostasia Diseccin Traccin Separacin Sutura
Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisin
Del Latin icindere, cortar, se le dice incisin a la seccin metdica de las partes blandas con instrumentos cortantes.

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Forma y descripcin de las incisiones


ORIENTACIN FORMA

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones crneo y cara

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en cuello
TRANSVERSAS: Traqueostomas y tiroidectoma
LONGITUDINALES: Regin posterior del cuellos y urgencias OBLICUAS: Vasos del cuello MIXTAS: Tumores extensos (Crile T, Martin, Ward y McFee)

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en trax
LONGITUDINALES: Corazn y mediastino anterior OBLICUAS: Antero y posterolaterales para pleura y pulmn. ARCIFORME U AHUSADA: Mama

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en abdomen
Media supra e infraumbilical Paramedia derecha Supraumbilical Paramedia derecha infraumbilical: Jalaguier Transversa Lateral izquierda

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en abdomen
Kocher Kehr McBurney Pfannenstiel Marwedel Lumbotoma

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en abdomen

De

Bevan (antigua) De Masson De Bevan (nueva) De Mayo Robson

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

BISTUR Mango Hoja desechable

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Mango para Bistur N 3 Hojas para mango de bistur

Mango para Bistur N 3L

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277, 278

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Mango para Bistur N 4

Hojas para Mango de Bistur N 4 y 4L

Mango para Bistur N 4L

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277, 278

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Hojas para Mango de Bistur N 7

Mango para Bistur N 7

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277, 278

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-Tijera de Mayo recta

-Tijera de Mayo curva

Mayo curva: Fascias Tendones Aponeurosis

Mayo recta: Materiales de sutura

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 278

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Tijeras de Metzenbaum:

Tejidos finos

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 278, 279

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Tijeras de Littauer:
Retirar suturas.

Tijeras de Potts:

Ciruga cardiovascular .

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Tijeras de Iris:

Plano muy delicado.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Tijeras de Lister:

Vendajes
Ropa

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-SIERRAS:

Sierra Gigli:

Hueso craneal.

www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Sierra Charriere

Amputaciones.

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Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-GUBIAS:

Gubia Stille - Luer:


Moldear

Cortar hueso

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Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-LEGRA: Legra Alexander: Despegar el Periostio de las costillas.

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Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-COSTTOMO: Costtomo Gluck Costillas

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Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
El cirujano secciona tejidos orgnicos, lesiona al sistema vascular a nivel de macro y micro circulacin, producindose hemorraga operatoria.
Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
Griego: aima = sangre, y stasis = detener. Tipos: 1.Natural Fisiolgica.

2.Quirrgica.
Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
1.Vasoconstriccin. 2.Tapn plaquetario. 3.Fibrina. 4.Fibrinlisis.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
Objetivos: 1.Control de hemorragias. 2.Preservar integridad vascular. 3.Preservar circulacin perifrica. 4.Respuesta inflamatoria. 5.Cicatrizacin.
Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
I. Vasoconstriccin:
A. Disminuir luz del vaso y B. volumen de salida de sangre.
TxA2 5-HT Bradicinina Fibrinopptidos
Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Tapn plaquetario.
A. Lesin de Tnica ntima expone colgeno endotelial.
C. Adhesin: 15 s del traumatismo.
Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
FACTORES DE COAGULACIN

Factor I
Factor II Factor III Factor IV Factor V Factor VI Factor VII Factor VIII Factor IX Factor X Factor XI Factor XII Factor XIII

Fibringeno
Protrombina Tromboplastnico (F. Tisular). Calcio Proacelerina Proacelerina Proconvertina Antihemoflico Christmas Stuart Prower ATP Hageman Estabilizador de fibrina

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Tapn de plaquetas.
A. Adhesin. B. Agregacin. C. Taponacin.

Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
III. Produccin de Fibrina. Cascadas:
A. Intrnseca
B. Extrnseca

Factor Hageman.
Factor Tisular(III). Factor VII Factor X

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
IV. Fibrinlisis.
A. Disolucin del cogulo. B. Restablecimiento del flujo sanguneo.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
Hemostasia Quirrgica. I. Procedimientos temporales:
A. B. C. D. Digital. Digitodigital. Compresin directa. Compresin indirecta.

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Procedimientos definitivos:
A. Mecnicos.
Ligadura de vasos. Transfijacin. Reconstruccin vascular. Torsin. Grapas metlicas.

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Procedimientos definitivos:
B. Trmicos y elctricos.
Electrocauterio. Enfriamiento. Lser. Ultrasonido.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Procedimientos definitivos:
A. B. C. D. E. Compresas de gelatina. Celulosa oxidasa. Colgena microcristalina. Trombina (uso tpico). Adhesivos biolgicos.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia
Bocado
Punta Rama Articulacin

Mango

Cremallera

Anilla
Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia

Pinza Halsted ( de mosquito)


- Vasos pequeos
Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia Pinza Kelly


-Vasos

de

calibre mediano

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia

Pinza Pean

Pinza Rochester

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia

Pinza de Heiss

Pinza de ngulo de Lower

Pinza de Heiss

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia

Rochester Ranquin

Pinza de Crille

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin
Definicin:
Liberar estructuras anatmicas del tejido conectivo que las rodea.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin Roma
Tejido conectivo laxo. instrumentos romos. Dante Alighieri.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. www.italian.bham.ac.uk

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin Roma
Tcnicas:
Diseccin digital.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. Tenerifeosteopata.blogspot.com

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin Roma
Gasa en el extremo de una pinza Nelly.

Mango del bistur.

Tijera mayo cerrada.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. mediateca.educa.madrid.org

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin Cortante
Tejido conectivo resistente. instrumento con filo.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. www.cirugest.com/htm/revista/2005/20/figura2.jpg

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Bistur Mango n3 hoja n15 Mango n4 hoja n21 Tijeras (mayo curva, Metzenbaum) Pinzas (Crille)

Pinzas de diseccin

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinza Rusa o de Roux

Pinza Adson

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinzas de diseccin sin dientes Estructuras delicadas

Pinzas diseccin con dientes Tejidos + resistentes - Piel - Tejido aponeurotico

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinzas Potts-Smith
Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinzas Cushing
Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinza en bayoneta

Pinza Semken

Pinzas arteriales de Bulldog

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Traccin

Referencia de tejidos y rganos. Exposicin y diseccin. A traumtica.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 123 DUBOIS Ciruga: bases del conocimiento quirrgico, edicin, Mc Graw-hill Interamericana, Mxico 1997, pp 73 Dubois M. M. S., S., Cirug a: bases del conocimiento quirrgico, 2 edici2 n, Mc Graw-hill Interamericana, Mxico 1997, pp 73

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinzas Forrester: Opresin suave tejido. Sostn vsceras y gasas.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 123 MARTINEZ Salvador, Ciruga: Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en trauma, McGraw Hill, Mxico 2001 p.52

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinza Allis: Curva Bordes dentados Para sostener tejidos.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 123 ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier Espaa, 2003

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinza Rochester Oschner:


Curva o recta Bordes dentados Sostener tejidos.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128 ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier Espaa, 2003

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinzas de Babcock: Mandbulas cncavas Al cerrar se forma una extremidad redondeada. Estriada

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinzas de Babcock: Tomar vsceras o tejidos que no se desean comprimir o exprimir, ya que los toma en una lnea.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinzas de Duval: Largas Mandbula triangular con finos dientecillos.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinza Backhaus: Tambin denominada "pinza de campo". Poseen dos dientes.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinza Backhaus: Aadir campos estriles para delimitar la regin anatmica.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separacin

Retirar tejidos
Dos tipos: Activa o Manual Pasiva o Automtica

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separacin Activa

Separadores manuales

Retraen rganos y tejidos


Ayudante

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Mayo-Collins Farabeuf Planos superficiales piel Tejido subcutneo, Msculo

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Deaver Harrington Lmina ancha Gran fuerza.

ARCHUNDIA-Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Volkmann

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Richardson

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Desmarres Estructuras finas vasculares nerviosas y tendinosas

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin manual

Doyen

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin manual

MALEABLE Valva Doyen sin mango Bordes redondeados.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin manual

Especficos

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Uso del instrumental de separacin manual

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separadores Automticos

Dispositivo mecnico Dos ms ramas articuladas Sistema de fijacin

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separadores Automticos
Planos superficiales: Adson Gelpi Weitlander Beckman
Cavidad abdominal : Balfour Gosset Trax: Finochietto Buford

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Adson Planos superficiales C. Vasculares

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Gelpi Peritoneo Brazos terminan en un diente

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Weitlander Planos superficiales

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Beckman

DUBOIS, Martnez. Principios de ciruga, Ed. Manual Moderno, 3 edicin, Mc Graw-Hill.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Balfour
Paredes de abdomen pelvis

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Gosset Pared abdominal Laparotomas

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Finochietto Pared torcica Toracotomas

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Pratt Anoscopia

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Maniobra Unir los tejidos seccionados Fijarlos hasta completar cicatrizacin reconstruccin o sntesis

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Tcnica asptica Material Engrapadora Aguja, hilo de sutura, portaagujas

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Reglas de las X: Equidistante Equilibrada Equipenetrante

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Para evitar la aparicin de espacios muertos podemos: Suturar en un solo plano Suturar por planos Aplicar puntos de refuerzo

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Espacios muertos: Hematomas Seromas

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
La excesiva tensin de una sutura nos puede dar: Eversin de bordes Inversin de bordes

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Las suturas pueden ser :
Superficiales Intermedias Profundas

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Punto Simple: Arterias Fijar drenaje (Penrose)

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Punto en forma de 8:
Tendn

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Punto Sarnoff:
Resistencia y afrontamiento a la piel. Msculo

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Punto en X: Cuero Cabelludo Arterias Urteres

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Sutura de puntos en U:

Salpingoclasia Venas Arterias Urteres Peritoneo

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Sutura de Lembert: Punto seromuscular Forma de w

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Sutura de Halsted: Semejante al colchonero U Punto Seromuscular

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Surgente simple:

Resulta poco esttica y se utiliza frecuentemente en planos profundos

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Sutura continua festoneada de Reverdin o de Ford: Malos resultados estticos.

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Sutura continua intradrmica: Ciruga esttica.

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Sutura invaginante de Connel: Seromuscular.

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Suturas tubo digestivo:
Puntos sencillos Punto simple Punto en X invertido Suturas Sutura continua Sutura tipo Appolito (en Greca)

Punto Lembert
Punto Halsted

Sutura Cushing
Sutura tipo Connel Sutura en Bolsa de Tabaco

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Sutura continua em bolsa de tabaco: Apendicectoma Fijar catteres

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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