Hiperplasia prosttica benigna

Hiperplasia prosttica benigna

A prstata uma glndula do aparelho reprodutor masculino que desempenha importante funo durante a fase reprodutiva do homem, pois produz parte do lquido seminal, que serve de meio de nutrio e veculo para o transporte de espermatozides. A prstata localiza-se logo abaixo da bexiga, envolve a parte inicial da uretra, o canal pelo qual a urina armazenada na bexiga eliminada.

Hiperplasia prosttica benigna

Hiperplasia prosttica benigna

A hiperplasia prosttica benigna uma doena caracterizada pelo aumento do tamanho da prstata, relacionado ao avano da idade, cuja caracterstica principal dificultar o fluxo urinrio normal, devido ao estreitamento que a prstata provoca na uretra que passa atravs dela.

Crescimento da glndula prosttica promovendo estreitamento da uretra prosttica e dificuldade para urinar 4

Hiperplasia prosttica benigna

caracterizada por uma hiperplasia das clulas do estromado epitlio, resultando na formao de ndulos na regio periuretral da prstata. Quando suficientemente largos, os ndulos comprimem o canal uretral causando obstruo parcial, ou s vezes completa, da uretra, desta maneira interferindo no fluxo normal da urina.

Hiperplasia prosttica benigna

Hiperplasia prosttica benigna

Epidemiologia
A prstata aumenta de tamanho na maioria dos homens medida que eles envelhecem. As taxas de incidnciaaumentam de 3 casos por 1000 homens na faixa etria de 45-49 anos, para 38 casos por 1000 por na faixa etria dos 75-79 anos. Ao passo que as taxas de prevalncia so de 2,7% para homens na faixa etria dos 45-49 anos, aumentando para 24% na idade dos 80 anos.

Epidemiologia

Sintomas
Nem todos os pacientes que tem HPB tero sintomas, o que torna os exames preventivos mais importantes. Os sintomas so: - necessidade frequente de urinar (intervalos no superiores a duas horas entre uma mico e a prxima), principalmente durante a noite (noctria); - presena de jato de urina fraco e interrompido durante o ato de urinar; - dificuldade para conter ou segurar a urina; - aumento do risco de infeco urinria;

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Sintomas
- sangramento na urina - necessidade de fazer fora para comear a urinar; - gotejamento da urina aps o ato de urinar; - sensao de no esvaziamento completo da bexiga aps urinar; Em casos mais graves, os pacientes no conseguem mais urinar mesmo estando com a bexiga cheia.

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Sintomas

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Diagnstico
A partir dos 50 anos, todos os homens, devem ir ao urologista fazer exames preventivos. O mdico faz o exame de toque retal para avaliar o tamanho e a consistncia da prstata, alm de investigar ndulos que podem ser indcios de cancr. realizado exame de sangue para dosagem do antgeno prosttico especfico (PSA) que pode aumentar em casos de cancr de prstata.

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Tratamento
O aumento do tamanho da prstata no por si s, motivo para tratamento.

A indicao de tratamento depende do:

- comprometimento do funcionamento do trato urinrio; - desconforto causado pelos sintomas.

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Tratamento medicamentoso
Bloqueadores adrenrgicos (alfazosina, doxazosina, tansulosina, e terazosina) : - melhoram rapidamente os sintomas independente do tamanho da prstata pois relaxam a musculatura lisa da prstata e da uretra , e assim descomprimem a uretra que passa atravs dela.

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Tratamento medicamentoso

Inibidores da 5-redutase (finasterida e dutasterida): - inibem a converso da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT) que uma forma mais potente do hormnio masculino.Os hormnios andrognios (testosterona e hormnios relacionados) so considerados como ajudantes do processo da hiperplasia prosttica benigna; - atuam por meio da reduo do volume da prstata. O incio do alvio depende do tempo que leve para a prstata ficar menor.
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Tratamento cirrgico

- cirurgias desobstrutivas atravs da uretra (endoscopia); - cirurgia por inciso abdominal (cirurgia tradicional ou a cu aberto).

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Tratamento do cancr de prstata

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Complicaes que podem ocorrer por no tratamento

- infeco renal (nefrite ou pielonefrite);
- reteno urinria; - formao de clculos ou pedras (litase urinria);

- hipertrofia da parede da bexiga (o msculo da bexiga se torna mais espesso);

- dilatao da bexiga;

- dilatao da pelve renal;

- dilatao dos ureteres, - neoplasias.
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Complicaes que podem ocorrer por no tratamento

A bexiga se esfora em vencer a resistncia imposta pelo crescimento da glndula melhorando seu desempenho contrtil, s custas de diminuir sua elasticidade. A conseqncia deste processo a perda da capacidade vesical funcional, isto , quanto a bexiga acomoda de urina dentro de si, antes de dar sinais insistentes pessoa de que preciso urinar. Este fenmeno resulta num processo inflamatrio sub-clnico crnico, que determina o aparecimento de hiperatividade (irritao) da bexiga , que se manifesta por espasmos que determinam intensa urgncia para urinar, algumas vezes com mices involuntrias, que causam grande constrangimento e limitao social.
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Complicaes que podem ocorrer por no tratamento

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Complicaes que podem ocorrer por no tratamento

No segundo plo de resposta da doena, a bexiga se dilata gradativamente, em decorrncia do resduo urinrio crescente aps cada mico, at o evento mximo de reteno urinria incapacidade total de urinar; momento no qual h forte dor abdominal, e necessidade de sondagem, para se esvaziar a urina retida na bexiga. Em alguns casos, a presso dentro da bexiga pode ficar to alta, que afeta diretamente o funcionamento renal, causando dilatao dos ureteres e dos rins, o que por conseqncia pode levar a insuficincia renal crnica irreversvel.

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Fontes
Wikipdia

Revista K@irs; nmero 276; Novembro/2011.

Sites na internet.

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Compilado por:

Aline Maria S Nascimento

Farmacutica bioqumica Ps-graduada em Farmcia

Julho/2012
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