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INTESTINO DELGADO

CAPAS :

1.
2. 3. 4. 5.

SEROSA MUSCULOSA SUBMUCOSA MUSCULARIS MUCOSAE MUCOSA

Mucosa : Vlvulas conniventes = 100 millones Las vellosidades = 10 millones Micro vellosidades = cada enterocito contiene 600

ESTRUCTURA DEL ENTROCITO


Membrana apical Membrana baso lateral

Fisiologa normal de los lquidos intestinales:

TIPOS DE TRANSPORTE A TRAVS DE LA MEMBRANA PLASMTICA

Anfipatica en bicapa, hidrofbica e hidroflica. Esto permite expulsar productos de desecho del metabolismo y adquirir nutrientes

1. TRANSPORTE PASIVO :

Transporte simple de moleculas, no se requiere energa debido a que va a favor de la gradiente de concentracin o carga elctrica.

Difusin simple:
Sin gasto de energa metablica y sin ayuda de protenas transportadoras. Si la sustancia, posee carga difundir tambin por el gradiente electroqumico.

La velocidad de difusin depender :


Gradiente de concentracin Hidrofobicidad Tamao Carga


Tipo de sustancia Ejemplos
Urea, agua, etanol

Comportamiento
Permean, total o parcialmente No permean

Molculas polares pequeas sin carga Grandes molculas polares sin carga Iones

glucosa, fructosa

K+, Na+, Cl-, HCO3ATP, aminocidos, glucosa6-fosfato

No permean

Molculas polares cargadas

No permean

Difusin facilitada:
Protenas de transporte transmembrana, en la matriz lipdica, implica una va de entrada en la parte hidroflica y una discontinuidad en la parte hidrofbica

Es mas rpida que la difusin simple y depende:


Gradiente de concentracin N de protenas transportadoras Rapidez

Las protenas transportadoras son de dos clases: permeasas o canales inicos.


PERMEASA

Canales Inicos
Forman poros o conductos hidroflicos y permiten el flujo pasivo de iones. Son selectivos, permitiendo el paso de un solo tipo de in. No se encuentran permanentemente abiertos Son de dos tipos : 1. canales de compuerta de voltaje de compuerta mecanica de ligando 2.Canales de filtracion

2 . TRANSPORTE ACTIVO :
Una protena transportadora mueve sustancia a travs de la membrana en contra de su gradiente de concentracin o electroquimico, consumiendo energia metablica (ATP).
- Con frecuencia este transporte se realiza a expensas de un potencial electroquimico de protones por hidrlisis de ATP, mediante ATP hidrolasas de membrana - Estas proteinas transportadoras tienen ATPasa

Dos estrategias adoptadas por las clulas animales: Transporte activo primario y secundario:

En el transporte activo primario.- la energa deriva directamente de la ruptura del ATP Bombas: tipo P, V y F En el transporte activo secundario.- la energa deriva secundariamente de la almacenada en forma de diferencias inicas entre los dos lados de la membrana creados en primer lugar, por transporte activo primario.

uniportadores simportadores antiportadores


En ambos casos, el transporte depende de protenas transporadoras.

- Bombas Inicas O Atpasas Transportadoras De Iones


En las membranas celulares existen protenas integrales que transportan activamente iones y que usan la energa libre de hidrlisis del ATP como fuente de energa: bombas inicas o ATPasas transportadoras de iones. Existen tres tipos de bombas inicas: ATPasas de membrana tipo P, tipo V y Tipo F, que se diferencian por su estructura molecular as como por el mecanismo de transporte activo.

- Bomba de sodio o Na+-K+-ATPasa : (mas comunes) Es la ms estudiada de las bombas tipo P. Est presente en las MPs de las clulas animales y mantiene los gradientes de concentracin de Na+ y K+ entre la clula y el medio extracelular Transporta 3 iones Na+ hacia el espacio extracelular y 2 K+ hacia el citosol utilizando una molcula de ATP por cada ciclo de transporte.

TIPOS DE TRANSPORTE QUE SE DAN EN EL ENTEROCITO


Absorcin de agua y electrolitos : El sodio y el cloro participan en el movimiento del agua Los azucares y aminocidos regulan el transporte intestinal del sodio
- Absorcin de sodio por distribucin electrogenica - Sodio unido al ion cloro - Intercambio con el ion hidrogeno - Sodio unido a sustancias orgnicas como glucosa

Secrecin de agua y electrolitos :

Se produce en las criptas del epitelio del intestino

CARACTERSTICAS MAS IMPORTANTES DE LA CLULA PROCARIOTA Y SU DIFERENCIA CON LAS CLULAS EUCARIOTAS

DIARREA

Se clasifica:
(duracin menor de 2

1. Segn la clnica - agudas


semanas)

- crnica (duracin mayor de 30 das)


2. Segn la fisiopatologa - osmolares

- secretoras - inflamatorias - motoras

Diarrea aguda:

EN RELACIN AL CASO CNICO, QUE TIPO DE DIARREA PRESENTA EL PACIENTE Y CUL SERA EL AGENTE ETIOLGICO PROBABLE?

AGUDA INFECCIOSA DISENTERICA INVASIVA

los agentes causales podran ser :

1) Shigella: que tiene 3 funciones :


- Actuar como una enterotoxina, que desencadena el sistema adenilciclasa y da lugar a una diarrea secretora. - Inhibir la sntesis de protenas provocando muerte del enterocito, lo que da lugar a la formacin de lceras con produccin de heces con moco, pus y sangre. - Provocar necrosis del endotelio de los vasos del SNC, causando alteracin del estado general, delirio y en ocasiones convulsiones.

2) ECEI:
- Produce inflamacin de la mucosa y submucosa. Se inicia con clicos abdominales intensos, malestar general y la expulsin de heces acuosas, tenesmo y fiebre. El 10 % de casos evoluciona hasta la expulsin de heces lquidas escasas frecuentes que contienen sangre y moco. El cuadro clnico puede confundirse con la shigella, pero es mucho ms benigno.

3) Yersina enterocoltica: - La infeccin


puede ser asintomtica, pero en nios mayores suele sospecharse, en presencia de una diarrea acuosa con moco y sangre, una tincin positiva de LPN en heces y por la ingestin de carnes de cerdo mal cocidas.

QU MEDIDAS PREVENTIVAS TOMARA PARA EVITAR QUE LA DESHIDRATACIN SE AGRAVE EN PACIENTES CON ESTA ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA?

El paciente presenta deshidratacin moderada porque a perdido del 5 al 10% de su peso corporal, se procede a rehidratacin oral y aplicacin de suero: NaCl, solucin polielectroltica, Dextrosa mas antibitico dependiendo del tipo de bacteria

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