Cortisona

Combate s reaces alrgicas

Daniela Branco e Rita Pinheiro

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A Cortisona

Combate s reaces alrgicas

Utilizada, essencialmente, no tratamento de doenas alrgicas; Sintetizada a partir de uma hormona esteride, cortisol; Essencial para a vida, mantendo o equilbrio do organismo humano; Actua como um potente anti-inflamatrio natural e imunossupressor.

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Cortisol

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A produo de Cortisol obedece a um ritmo dirio; Regulado pela hipfise, atravs de um processo de feedback negativo.

Concentrao Cortisol mcrg/dl

Tempo do dia, em horas

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Reaco Alrgica

Mudanas fisiolgicas

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Aplicaes

Reaces Alrgicas
Asma; Rinite Alrgica; Urticria; Eczemas;

Outras
Doenas de pele; Artrites e Colites; Leucemia, e outros tumores; Transplante de rgos; Doena de Addison.

Farmacodermias;
Anafilaxia e choque anafiltico.

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Deve ser administrada correctamente e segundo prescrio mdica; importante monitorizar electrlitos, glicmia, presso arterial, peso, crescimento em crianas e funo renal.

Presso Arterial

Glicmia

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Efeitos secundrios

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Alteraes provocadas pela utilizao de cortisona: Metablicas (obesidade, intolerncia glicose, coma hiperglicmico hiperosmolar no-cettico, anorexia, aumento de apetite);

Endcrinas (supresso do eixo hipotlamo-hipofisrioadrenal, distrbio do crescimento na criana e irregularidades menstruais);

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Efeitos secundrios

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Msculo-esquelticas (osteoporose, necrose ssea assptica, miopatia);

Cutneas (afinamento e fragilidade cutnea, estrias, acne, hirsutismo, prpura, distrbio na cicatrizao, edema, hematomas);

Osteoporose

Acne

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Efeitos secundrios

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Neuropsiquitricas (desordens psiquitricas,

tumor cerebral, insnias); Gastrointestinais (pancreatite, lcera pptica,

perfurao intestinal);
Imunolgicas (infeces);
Tumor Cerebral

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Efeitos secundrios

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Oculares (catarata subcapsular posterior, glaucoma);

Cardiovasculares e renais (reteno de gua e sdio, alcalose hipocalmica,

hipertenso arterial).

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Excesso

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Inchao da cara, queixo e abdmen; Perda de massa nos braos e pernas; Fraqueza muscular; Sensibilidade da pele;

Diabetes;
Aumento da presso arterial; Supresso de resposta imunitria com o aumento de infeces; Osteoporose; Cataratas.

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Falta
Cansao; Nuseas e vmitos;

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Diminuio da presso arterial, principalmente quando se est de p, pode ocorrer fadiga; Numa situao extrema, a pessoa pode entrar em coma e em choque; Na doena de Addison, pode ocorrer um enegrecimento da pigmentao da pele.

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Para uso injectvel;

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Medicamentos base de cortisona
Via oral: xaropes e comprimidos; Para uso inalado: nebulizaes, sprays ou inaladores de p seco; Uso na pele: pomadas e cremes; Uso oftlmico: colrios.

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Via oral

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Indicados para a maioria das reaces alrgicas; Deve ser utilizado num curto espao de tempo a fim de no interferir na produo de cortisol no organismo; Os efeitos secundrios so normalmente o aumento do apetite e alteraes no sistema nervoso.

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Injectveis

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Podem ser utilizados por via venosa

ou intramuscular;
Indicados para situaes de emergncia como crises de asma e

choque anafiltico.

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Inalados

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Actua fortemente contra as inflamaes das vias respiratrias, como em casos de asma e rinite alrgica;

Deve ser utilizado de modo contnuo e por tempo

prolongado; Tem efeitos secundrios localizados como rouquido e

candidase oral;
Existem em forma de spray, aerossis, inaladores de p e nebulizao.

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Vantagens do uso inalado
A medicao actua mais rapidamente;
As doses so menores (microgramas); Os efeitos secundrios so mnimos; Pode utilizar-se por tempo prolongado sem alterar o equilbrio do eixo hipfise adrenal.

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Cremes e pomadas
atpica e o eczema de contacto;

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utilizado no tratamento de doenas alrgicas da pele, como a dermatite

Apresenta menos efeitos secundrios que os anteriores;

Num uso exagerado a pele fica fina e surgem estrias; Quando usado em excesso no rosto podem aparecer borbulhas e plos finos; Pode ocorrer taquifilaxia num uso no monitorizado.

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Uso adequado

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Para tratar crises fortes ou moderadas nas doenas alrgicas; Utilizao deve ser de preferncia por via oral (comprimido ou xarope), em doses adequadas e por um curto perodo (5 a 7dias);

Utilizar com orientao e superviso do mdico.

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Uso inadequado

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Uso por conta prpria e sem orientao mdica; Utilizao repetida de injeces de depsito (aco prolongada); Evitar corticides a todo o custo e s usar quando a crise j for muito grave; Usar doses baixas por muito tempo ou modificar a prescrio do mdico por

medo de efeitos colaterais.

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Tratamento com cortisona

Com 4 anos.

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Tratamento com cortisona

Com 6 anos.

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Tratamento com cortisona

Com 8 anos.

Com 12 anos.