HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CMN LA RAZA NEUROCIRUGA

CONSIDERACIONES ANATMICAS

DR. BENTEZ HUERTA ZO IVN R3NC

MSCULOS DE LA CABEZA

MSCULOS MASTICADORES :

1. TEMPORAL

2. MASETERO
3. PTERIGOIDEO INTERNO 4. PTERIGOIDEO EXTERNO

MSCULOS CUTNEOS DE LA CABEZA :

1. MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO 2. MSCULOS DE LOS PRPADOS

3. MSCULOS DE LA NARIZ
4. MSCULOS DE LOS LABIOS

MSCULO TEMPORAL

INSERCIONES : Lnea curva temporal inferior, fosa temporal, aponeurosis temporal y el arco cigomtico apfisis coronoides

RELACIONES :

a. Cara interna en relacin con la fosa temporal b. Cara externa en relacin con la aponeurosis temporal, arco cigomtico y el masetero

c. Borde superior : ngulo de unin de la aponeurosis temporal con la pared craneal

Borde posterior : ocupa un canal en la base de apfisis cigomtica Borde anterior : canal alveolar

MSCULO TEMPORAL
APONEUROSIS TEMPORAL :

Se extiende desde la lnea temporal superior al borde superior del arco cigomtico Simple en su origen al aproximarse al arco cigomtico se desdobla en dos hojas En su parte inferior separada del msculo por tejido adiposo Separada de la piel por una capa de tejido celular y una prolongacin lateral de la aponeurosis epicraneal.

MSCULO TEMPORAL

INERVACIN :

Tres nervios temporales profundos : anterior medio y posterior, ramas del maxilar inferior.

ACCIN :

Elevador el maxilar inferior y retractor del cndilo

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Se extiende desde el borde superior del cartlago tiroides al cuello del cndilo del maxilar inferior. Porcin inferior : se encuentra por dentro de la cartida interna y ocupa la regin carotdea :

Por detrs : plano vertebral, escaleno anterior Por dentro : constrictor medio faringe Por delante : esternocleidomastoideo

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Porcin superior :
Se desliza al principio entre los msculos estilogloso y estilofarngeo, por dentro esta en relacin con la pared farngea. Posteriormente penetra en la glndula parotdea

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Seis ramas colaterales :

1. Arteria tiroidea superior 2. Arteria lingual

3. Arteria facial
4. Arteria occipital 5. Arteria auricular posterior 6. Arteria farngea inferior

Dos ramas terminales :

Arteria temporal superficial Arteria maxilar interna.

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Arteria Tiroidea Superior : nace por encima de la bifurcacion, siguiendo el asta mayor del hioides, alcanzando el lbulo lateral del cuerpo de la tiroides Arteria lingual : tres porciones Retrohiodea, hioidea, lingual

Arteria facial : Se dirige hacia arriba y adelante alcanzando el borde anterior del masetero y luego oblicuamente hacia el surco nasogeniano
Ramas colaterales porcin cervical :

1. Palatina inferior 2. Pterigoidea 3. Submaxilar 4. submentoniana

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Ramas colaterales porcion facial :

1. Maseterina inferior 2. Coronaria inferior y coronaria superior 3. Arteria del ala de la nariz

Ramas terminal : Arteria angular, la cual se anastomosa con la nasal Arteria Occipital : nace cara post de la cartida externa, sigue el vientre posterior del digstrico, llegando al borde post de la ap mastoides se pierde en la region occipital

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Arteria occipital : Ramas colaterales :

1. Art esternomastoidea superior (esternocleidomastoideo) 2. Ramas musc para el digstrico 3. Art estilomastoidea (odo medio e interno) 4. Art. Menngea (ag estilomastoideo)

Ramas terminales :

1. Rama externa que se anastomosa con la auricular posterior 2. Rama interna que se anastomosa con la temporal superficial

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Arteria auricular posterior : corre por el surco auriculo mastoideo Ramas colaterales : ramas parotdeas Ramas terminales : Rama anterior pabelln oreja Rama mastoidea Arteria farngea inferior : nace de la parte interna de la cartida ext al mismo nivel de la art lingual y corre entre la faringe y la cartida int. Ramas colaterales : Ramas farngeas Ramas prevertebrales

Rama terminal : arteria menngea posterior, la cual penetra por el ag rasgado posterior

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

RAMAS TERMINALES ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL Se origina a nivel del cuello del cndilo, se dirige hacia el arco cigomtico y a este nivel se desprende de la glndula partida pasa entre el conducto auditivo externo y el tubrculo cigomtico para perderse en la regin temporal.

Ramas colaterales : 1.-Arteria transversal de la cara: sigue el cond Stenon hacia la mejilla 2.-Ramo articular: art. Temporomaxila

3.-Arteria temporal profunda posterior : perfora la aponeurosis y el msculo temporal y se distribuye por la cara profunda del msculo

ARTERIA CARTID A EXTERNA

4.- Ramos auriculares anteriores: el pabelln del odo

5.- Ramo orbitario : planos superficiales periorbitarios

Ramas terminales :
1. Rama anterior o frontal : sinuosa (frente) 2. Rama posterior o parietal

ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Arteria maxilar interna : Nace a nivel del cuello del cndilo, y se dirige hacia dentro del lado de la fosa pterigomaxilar, rodea el cuello del condilo cruza el borde inferior del msculo pterigoideo externo y corre entre este y el msculo temporal, terminando en la parte superior de la fosa pteriomaxilar.

Ramas colaterales : son catorce; ascendentes, descendentes, anteriores y posteriores Rama terminal : arteria esfenopalatina la cual atraviesa el agujejo esfenopalatino y se distribuye por el tabique, cornetes, meatos y senos frontal y maxilar

DRENAJE VENOSO

1. Venas enceflicas 2. Senos duramadre 3. Venas menngeas 4. Venas diploicas 5. Venas tegumentarias

VENAS TEGUMENTARIAS 1.- VENAS FRONTALES VENAS FACIALES 2.- VENAS OCCIPITALES VENA YUGULAR EXTERNA 3.- VENAS PARIETALES VENA TEMPORAL SUPERFICIAL

DRENAJE VENOSO

ANASTOMOSIS ENTRE LOS SENOS Y LA RED VENOSA EXTRACRANEAL :

El golfo de la yugular, que pone en comunicacin la circulacin del cuello con el seno lateral La vena oftlmica que une las venas faciales con el seno cavernoso La vena del agujero oval que va del plexo pterigoideo al seno cavernoso

La vena mastoidea que une el seno lateral co las venas mastoideas

DRENAJE VENOSO

El seno petrosooccipital inferior que une al seno cavernoso con el confluente condleo anterior

La vena condlea posterior que va del seno lateral a la vena vertebral por el agujero condleo posterior
La vena emisaria de Santorini que una las vena parietales con el seno longitudinal superior por el agujero parietal

DRENAJE VENOSO

VENAS DE LA CARA : Venas superficiales :

Vena facial Vena temporal superficial

Venas profundas :

Venas oftlmicas Vena maxilar interna Venas linguales

DRENAJE VENOSO

VENAS SUPERFICIALES

Vena facial : nace en la regin frontal cerca de la lnea media

Desciende oblicuamente, cruza el borde inferior del maxilar inferior y termina en al yugular interna Afluentes : en la cara venas nasales, labiales, bucales y maseterinas anteriores, la vena alveolar

Afluentes en el cuello vena submentoniana , palatina inferior y submaxilar

DRENAJE VENOSO

VENA TEMPORAL SUPERFICIAL

Formada por las venas segmentarias laterales del crneo, desciende, como arteria del mismo nombre, delante del pabelln de la oreja y se une a la vena maxilar interna, para formar la vena yugular externa. Afluentes venas auriculares, venas palpebrales, y venas faciales.