Repblica Federativa do BRASIL

SADE Direito de todos e Dever do Estado

Constituio Federal de 1988 Artigo 196 Sistema nico de Sade SUS Universalidade, Integralidade e Participao Social

Sistema Pblico de Sade Brasileiro

Sistema nico de Sade SUS
Populao brasileira (2003) : 176.596.594 Populao usuria do SUS - 75% : 134.212.651 Rede Ambulatorial 63.662 Unidades 2,03 bilhes de procedimentos/ano. Rede Hospitalar 6.106 hospitais, pblicos, filantrpicos e privados 434.752 leitos 11,6 milhes de internaes/ano.

Ateno Bsica Sade

SADE DA FAMLIA
Estratgia prioritria de mudana de modelo de ateno
A Ateno Bsica Sade compreende um conjunto de aes, de carter individual e coletivo, que engloba a promoo da sade, a preveno de agravos, o tratamento e a reabilitao e constitui o primeiro nvel da ateno do Sistema nico de Sade.

Estratgia Sade da Famlia

Princpios:
Integralidade Intersetorialidade Territorializao e Adscrio de Clientela Equipe multiprofissional com planejamento integrado Responsabilizao e Vnculo da Equipe com a populao adscrita Participao e Controle Social

Territorializao e Adscrio de Clientela

Territrio especfico - rea geogrfica de abrangncia da Unidade / Equipe de Sade

Adscrio de clientela: cada equipe se responsabiliza por cerca de 1.000 famlias dentro da sua rea geografica (de 2.400 a 4.500 habitantes)

Campos de atuao:
Promoo da Sade Preveno de doenas , agravos e complicaes Tratamento Reabilitao

Equipe Multidisciplinar: Composio Bsica:

Mdico
Enfermeiro Auxiliares de enfermagem Agentes comunitrios de sade Cirurgio-Dentista Auxiliar de consultrio dentrio e/ou Tcnico de higiene dental

Responsabilidades mnimas:
Diagnstico do territrio e populao adscrita equipe e Unidade Bsica Diagnstico da situao de sade das famlias aspectos socioeconmicos, demogrficos, culturais e epidemiolgicos Elaborao do plano de Sade integral- atividades da equipe, rederecionamento do modelo assistencial com participao da comunidade

Assistncia integral a doenas prevalentes: aes programticas e atendimento a demanda espontnea

Vigilncia em Sade Promoo da sade e preveno de agravos -foco na famlia e comunidade Promover aes intersetoriais com organizaes comunitrias formais e informais e aes educativas para grupos prioritrios e populao em geral Incentivo a participao social atravs dos Conselhos de Sade

Sade da Famlia em nmeros:

Cobertura de implantao: 4.785 municpios - 86,1% dos municpios no pas Populao coberta: 69.884.206 de pessoas 39,4% de cobertura Nmero de equipes: 21.475

Nmero de Agentes Comunitrios de Sade: 195.491 Nmero de equipes de Sade Bucal : 8.812 (Fonte:SIAB setembro/2004)

Agentes Comunitrios de Sade-ACS

Pessoa da comunidade, selecionado e treinado; Profisso regulamentada em lei; Trabalha com a equipe de profissionais Elo entre a comunidade e os servios de sade; Identifica reas e situaes de risco individual e coletivo Orienta a promoo e a proteo da sade; Notifica aos servios de sade as doenas que necessitam de vigilncia; Mobiliza a comunidade para a conquista de ambientes e condies favorveis sade

Agentes Comunitrios de Sade-ACS

195.491 Agentes em 93,7 % dos municpios brasileiros Populao coberta: 99.456.191- 56,1%

Situao de Implantao de Equipes de Sade da Famlia, Sade Bucal e Agentes Comunitrios de Sade
BRASIL,

ESF/ACS/SB ESF/ACS ACS ESF SEM ESF, ACS E ESB

FONTE: SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica

Evoluo do Nmero de Equipes de Sade da Famlia BRASIL - 1994 - ate 2007

REALIZADO
ESF

META

35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0

ES F 19 9 4 328 19 9 5 724 19 9 6 847 19 9 7 1.6 2 3 19 9 8 3 .0 8 3 19 9 9 4 .2 5 4 2000 8 .6 0 4 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

13 .16 8 16 .6 9 8 19 .0 6 8 2 1.4 7 5 2 5 .0 0 0 2 7 .0 0 0 3 0 .0 0 0

FONTE: SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica

Evoluo do Nmero de Agentes Comunitrios de Sade BRASIL - 1994 - Setembro/2007

ACS

REALIZADO 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0

ACS

META

19 9 4 2 9 .0 9 8

19 9 5 3 4 .5 4 6

19 9 6 4 4 .5 3 2

19 9 7 5 4 .9 3 4

19 9 8 7 9 .6 7 7

19 9 9

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

10 5 .4 5 6 13 5 .2 4 6 15 2 .8 6 5 17 5 .4 6 3 18 4 .3 4 1 19 5 .4 9 1 2 10 .0 0 0 2 2 6 .8 0 0 2 5 7 .0 0 0

FONTE: SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica

Doenas Crnicas No Transmissveis-DCNT Brasil

DIABETES MELITUS e HIPERTENSO ARTERIAL

Transio demogrfica da mortalidade

As Doenas Cardiovasculares-DCV passam a representar a primeira causa de mortes 255 mil em 2000 ( 27,4% do total.)

50 % 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

DIP DCV NEO CE

1930

1940

1950

1960

1970

1980

1990

2000

Estudo multicntrico de prevalncia de Diabetes no Brasil por grupos etrios

17,4 12,7 7,6

7,6%

5,5 2,7

30 - 39

40 - 49

50 - 59

60 - 69 TOTAL (*)

Grupos etrios (anos)

Ministrio da Sade, Brasil 1986-1988

Portadores DM cadastrados no PSF-2003 1.082.570

N 1.100.000 1.000.000 900.000 800.000 700.000 600.000 500.000 400.000 300.000 200.000 215.531 1999 (2.218 Mun) 2000 (3.191 Mun) 2001 (3.576 Mun) 2002 (4.482 Mun) 2003 (4.770 Mun) 429.638 655.348 920.635 1.082.570

Portadores de diabtes cadastrados

DM-92,3% acompanhados
% 93,0 92,0 91,0 90,0 89,0 88,0 87,0 86,0 1999 (2.218 Mun) 2000 (3.191 Mun) 2001 (3.576 Mun) 2002 (4.482 Mun) 2003 (4.770 Mun) 87,9 90,4 91,2 92,3

87,7

Portadores de diabtes acompanhados

Portadores HA cadastrados no PSF-2003 4.356.986

N

4.730.000 4.230.000 3.730.000 3.230.000 2.730.000 2.230.000 1.730.000 1.230.000 730.000 967.979 1999 (2.218 Mun) 2000 (3.199 Mun) 2001 (3.570 Mun) 2002 (4.485 Mun) 2003 (4.772 Mun) 1.773.754 2.631.724 3.848.907 4.356.986

Portadores de Hipertenso Arterial cadastrados

HA-91,1% acompanhados

% 92,0 91,1 90,0 89,7

88,0 87,9 86,0 85,7

84,0

82,0 82,4 80,0 1999 (2.218 Mun) 2000 (3.199 Mun) 2001 (3.570 Mun) 2002 (4.485 Mun) 2003 (4.772 Mun)

Portadores de Hipertenso Arterial acompanhados

HIPERDIA-Sistema de Informao da Ateno Bsica a Hipertenso e Diabetes-em fase de implementao

www.hiperdia.datasus.gov.br
Total municpos do Brasil Municpios com adeso Municpios com envio de dados N de usurios cadastrados: N portadores de HA N de portadores de DM N de portadores de HA e DM N portadores de HA acompanhados N portadores deDM acompanhados 5.561 5.266 3.550 2.796.255 2.061.356 102.410 632.210 7.770.323 2.706.882 94,60% 67,50%

Poltica de Assistncia Farmacutica a HA e DM Portaria n 371/GM de maro de 2002 Glibenclamida-5mg; Metformina 850 mg InsulinaNPH; Hidroclotiazida 25mg; Propranolol 40mg; Captopril 25mg

Total de medicamentos-Brasil (comp) 2003 2004 % de ampliao HA 2.119.054.000 3.739.473.783 76,50% Insulina Insulina Insulina HGO HGO HGO DM NPH NPH NPH 623.595.002 5.467.160 1.116.402.898 7.039.800 79,02% 28,76%

Ministrio da Sade Secretaria de Ateno Sade

Departamento de Ateno Bsica Coordenao de Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus

Esplanada dos Ministrios Braslia DF CEP: 70.058-900

www.saude.gov.br www.hiperdia.datasus.gov.br

hiperdia@saude.gov.br