Dismenore

By : Dr Tonny Ertiatno,Sp.OG

Dismenore

Nyeri haid =Olgomenore Suatu gejala, bukan penyakit yang terjadi akibat kontraksi disritmik miometrium dengan derajat ringan sampai berat

Dismenore
Secara klinik dibagi menjadi 2 :
* Dismenore Primer * Dismenore Sekunder

Dismenore Primer

Terjadi sejak awal usia haid, disebabkan faktor instrinsik uterus, berhubungan erat dengan hormon steroid ovarium tanpa kelainan organik

Pembagian Dismenore Primer

Dismenore kongestif Mudah tersinggung, depresi Dismenore spasmodik Sakit mendadak, hipotensi mirip shock nadi baik,gelisah, mual diare Lemas Pening kalau berdiri

Tegang dan bingung Rasa letih

Pembagian Dismenore Primer

Dismeore kongestif Nyeri Punggung, kepala, payudara Nyeri tumpul abdomen Kembung BB ber(+) Dismenore spasmodik Nyeri rekurens Nyeri tajam abdomen Spasme pelvis Nyeri punggung berat

Penyebab Dismenore Primer

Dismenore kongestif Odem umum & lokal disertai kongestif vena pelvic Dismenore spasmodik Peningkatan pembentukan PGE2 & PGF 2 alfa di endometrium sebelum & ketika haid

Dismenore
Penyebab dismenore primer belum semuanya diketahui, tetapi paling banyak ditemukan dalam siklus ovalotorik. Diduga rendahnya kadar progesteron pada akhir fase luteal timbulnya nyeri haid

Dismenore

Menurunnya produksi progesteron pada akhir fase luteal Meningkatkan sintesa prostaglandin yang menyebabkan timbulnya nyeri haid

Dismenore Primer oleh karena Kelainan

Organik Retroflexia uterus Hipoplasia uterus Anorganik Gangguan psikis: spt ketakutan sex,rasa bersalah, takut hamil,imaturitas Gangguan faktor kurang gizi & pada mereka kurang melakukan kegiatan fisik

Terapi Dismenore Primer

Medikamentosa: Asam mefenamat Acetaminofen Indometacin Fenil butazone

Terapi Dismenore Primer

Terapi Hormonal tujuan: Menghasilkan siklus anovulatorik sehingga nyeri haid berkurang / menurun progesteron yang menyebabkan penurunan sintesa prostaglandin Pil kombinasi Analog GnRH

Dismenore Sekunder

Muncul pada usia dewasa,sering pada wanita yang awalnya bebas dismenore dan penyebab tersering adalah kelainan organik

Dismenore Sekunder
Kelainan Organik : 1. Endometriosis / Adenomiosis 2. Uterus miomatosus sub mucous mioma 3. Penyakit radang panggul kronik 4. Tumor ovarium, polip endometrium

Dismenore Sekunder
Kelainan Organik : 5. Hiperanteflexi, Hiperretroflexi 6. Anomali konggenital tractus genitalia 7. Stenosis / striktura canalis cervikalis

Terapi Dismenore sekunder

Operatif Medikamentosa analog GnRH selama 6 bulan pada endometriosis

Terima kasih