ABDOMEN

IMAGENOLOGA

REGIONES ABDOMINALES

SUBCOSTAL

INTERTUBERCULAR

PLANO SUBCOSTAL
Hipocondrio derecho:
Hgado: su borde superior se relaciona con el hemidiafragma derecho y su borde inferior con la vescula biliar y el reborde costal anterior. Vescula biliar: Localizada en la parte media del borde inferior del hgado. Bulbo duodenal: En relacin con el hgado y la vescula biliar. Rin derecho glndula suprarrenal: Se observan como formaciones radiopacas.

Hipocondrio izquierdo:

Bazo: Es una formacin radiopaca ubicada en la zona superior del hipocondrio izquierdo. Rin izquierdo: Se observa radiopaco con una orientacin hacia fuera y hacia abajo (siguiendo el borde externo del psoas) igual que en el rin derecho.

Epigastrio:

Estmago: En el que se observa una formacin radiolcida que corresponde al gas de la cmara estomacal (burbuja gstrica).

PLANO INTERTUBERCULAR
Fosa iliaca derecha:
Ciego. Segmento distal del leo. Apndice.

Fosa iliaca izquierda:

Sigmoides.

Vejiga . Recto. Prstata en los varones: Se encuentra por detrs de la snfisis del pubis Hipogastrio: y que normalmente no se ve.

REGIONES ABDOMINALES

TRANSUMBILICAL

PLANO TRANSUMBILICAL
Flanco derecho:
ngulo heptico del colon. Colon ascendente.

Flanco izquierdo:
ngulo esplnico del colon. Colon descendente.

Mesogastrio:
Pncreas: Al nivel de L1 L2, normalmente no visible en Rx simple de abdomen. ngulo duodeno yeyunal: Al nivel de L2 L3. Colon transverso.

Recuento anatmico

SUPERIOR

Lnea oblicua (Apndice Xifoides, reborde costillas falsas hasta Apfisis Transversa 12va. Vertebra Dorsal)

INFERIOR

Cresta ilaca y pliegue de la ingle

LMITES DEL Abdomen

LMITE SUPERIOR

Diafragma
Hiato esofgico ltimas costillas

LMITE INFERIOR

Cintura Plvica

RGANOS INTRAPERITONEALES

RGANOS RETROPERITONEALES

LNEAS GRASA

Lnea del borde Postero-Inferior Derecho del Hgado. Lnea Esplnica (polo inferior del Bazo). Lnea Renal (grasa perirrenal). Lneas pro-peritoneales (lneas del flanco). Lneas del Psoas (grasa retroperitoneal). Lneas Msculos de la Pelvis Menor (nios). Lnea Vesical.

Al existir un proceso expansivo (inflamatorio, tumoral) en contacto con una lnea grasa, est desaparece o se deforma

DENSIDADES BSICAS
5

1.

1 La distribucin en el 3 cuerpo de 2 las densidades radiolgicas que se 1 consideran bsicas: gas, agua, grasa, 4calcio y densidad metlica, igualmente determina lo que se distingue en la radiografa de abdomen normal.

AIRE (Negro): La menor absorcin de rayos X. Engloba al aire u otro gas que nos encontremos dentro del organismo. Pulmones, tubo digestivo... GRASA (Gris): Absorbe algo ms de radiacin. La encontramos entre los msculos, en el abdomen rodeado las vsceras... AGUA (Gris Claro): Mayor absorcin. No se refiere a que la estructura sea lquida. Msculos, vsceras, vasos, intestino con contenido, vejiga. CALCIO (Blanco Claro: Gran absorcin. Huesos, cartlagos calcificados, calcificaciones...

2.

3.

4.

TCNICA ADECUADA

Colimada:

Cpulas diafragmticas, senos costodiafragmticos, hasta snfisis pbicas.

Centrada:

Igual distancia desde los bordes de la radiografa y las paredes abdominales.

Bien Penetrada:

Permite ver estructuras seas, densidades areas y bordes de los Psoas ilacos en forma ntida.

PROYECCIONES BSICAS

Antero-posterior (AP) en decbito supino (boca arriba).

Antero-posterior (AP) de pie (posicin erecta o bipedestacin).

Decbito lateral (derecha o izquierda)

Decbito supino

DECBITO PRONO

BIPEDESTACIN

BIPEDESTACIN
Niveles Hidroareos

Lneas grasas
preperitoneales.

Antro Gstrico y Bulbo

Duodenal.

Intestino Grueso con

patrn neumofecal en ciego y aire en el ngulo clico derecho, izquierdo y recto.

Intestino Delgado

decbito lateral con rayo horizontal

Obstruccin/ Perforacin

Proyeccin Oblicua: Ubica si la lesin es anterior o posterior; adems, calcificaciones en pncreas (OI), o Cola pncreas y vescula biliar (OD)

EVALUACIN
ESTRUCTURAS SEAS:
Deformidades, aplastamiento de vrtebras, sacralizacin, lumbarizacin, espina bfida, costillas supernumerarias, lesiones osteolticas (radiolcidas), lesiones osteoblsticas (radiopacas).

PARTES BLANDAS:
Sombras: Renales, Heptica, tero, Psoas, Esplnica, Vejiga (llena).

IMGENES RADIOPACAS:
Vasculares (Flebolitos), Ganglios, Quistes, Litiasicos, Neoplasias, Medicamentos.

DECBITO SUPINO
1. Bazo 2. Hgado 3. Rin Izquierdo 4. Rin Derecho 5. M. O. E. 6. M. O . I. 7. M. T. 8. Msculo Psoas 9. ngulo Costodifragmtico 10. Hgado 11. Sacro 12. Grasa Prevesical 13. Vejiga

1. Costillas 10, 11 y 12. 2. Cuerpo vertebral (T12). 3. Aire en cmara gstrica. 4. Gas en el colon (ngulo esplnico). 5. Gas en el colon transverso. 6. Gas en el colon sigmoides. 7. Hueso sacro. 8. Articulacin sacroilica. 9. Cabeza femoral. 10. Moteado cecal 11. Cresta iliaca. 12. Gas en el colon (ngulo heptico). 13. Lnea del Psoas.

INDICACIONES
Dolor Abdominal


Litiasis Renal Impactacin fecal

Masas o tumoraciones

Cuerpos Extraos
Post-quirrgicos

CONTRAINDICADA EN LOS PRIMEROS 6 MESES DEL

EMBARAZO

INDICACIONES DE URGENCIA

Abdomen Agudo:

Obstruccin intestinal. Ileo Adinmico (paraclnicos). Sospecha clnica o presencia de perforacin visceral. Rotura de rgano intraabdominal.

Trauma Abdominal:

Aneurismas abdominales.

Pancreatitis.
Coledocolitiasis.

AIRE FUERA DE TUBO DIGESTIVO

1. 2.
Neumoperitoneo Aerobilia

3.
4. 5.

Subheptico/subfrnico
Abscesos: apndice Pared de vescula Pared intestinal (Isq.)

6.

Imgenes

Calcificaciones

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Cartlagos costales (A1) Suprarrenales (A2)

Pancreticas (A3)
Arteriales: Esplnica (A4), Aorta (A5), Ilacas (A8) Ganglios (A6) Miomas uterinos (A7) Flebolitos: Calcificaciones en las venas plvicas (A8)

CALCIFICACIONES

1.

Hepticas: Granulomas, quistes hidatdicos.

2.
3. 4. 5.

Esplnicas: Granulomas, quistes hidatdicos.

Vescula biliar: Litiasis, vescula en porcelana. Renales: Litiasis en parnquima, clices y pelvis. Pancreticas: Pancreatitis crnica