GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN

Ns. Indri Permanasari,S.Kep. STIKes Medistra Indonesia

Psoriasis
 Psoriasis adalah penyakit autoimun yang

mengenai kulit, ditandai dengan sisik yang berlapis berwarna keperakan, disertai dengan penebalan warna kemerahan dan rasa gatal atau perih. Bila sisik ini dilepaskan maka akan timbul bintik perdarahan di kulit dibawahnya.

 Psoriasis ialah sejenis penyakit kulit yang

penderita nya mengalami proses pergantian kulit yang terlalu cepat.  Kemunculan penyakit ini terkadang untuk jangka waktu lama atau timbul/hilang,  Penyakit ini secara klinis sifatnya tidak mengancam jiwa, tidak menular tetapi karena timbulnya dapat terjadi pada bagian tubuh mana saja sehingga dapat menurunkan kualitas hidup serta menggangu kekuatkan mental seseorang bila tidak dirawat dengan baik.

. Berbeda dengan pergantian kulit pada manusia normal yang biasanya berlangsung selama tiga sampai empat minggu. proses pergantian kulit pada penderita psoriasis berlangsung secara cepat yaitu sekitar 2–4 hari. (bahkan bisa terjadi lebih cepat) pergantian sel kulit yang banyak dan menebal.

.

.

walaupun dapat juga mengenai wajah. lipat lutut dan siku. . Psoriasis sering timbul di kuku. sesuai tingkat keparahannya penyakit ini bisa meluas keseluruh tubuh (eritroderma) yang akan menimbulkan kegawatan dan dapat mengancam jiwa. genitalia.  Penyakit ini sering mengenai siku dan lutut. juga mengenai kulit kepala (skalp) ditandai dengan sisik besar dan penebalan dengan warna kemerahan yang akan melewati batas rambut. telapak tangan dan kaki. dimulai dari bintik putih pada kuku sampai ke penebalan kuku.

kanker dan atopi. . beta blocker. faktor lingkungan seperti trauma dan cuaca. serta status imunologi penderita seperti HIV.Psoriasis  Psoriasis dipicu oleh kelainan herediter pada gen yang membawa kecenderungan. faktor penyakit lain seperti infeksi dan stress. faktor obat-obatan seperti anti malaria. alkohol.

antara lain adalah :  Garukan/gesekan dan tekanan yang berulang-ulang . Bila Psoriasis sudah muncul dan kemudian digaruk/dikorek. misalnya pada saat gatal digaruk terlalu kuat atau penekanan anggota tubuh terlalu sering pada saat beraktivitas.  Emosi tak terkendali. yang keluhannya dapat berupa demam nyeri menelan. misalnya mengandung .PSORIASIS Beberapa hal yang diperkirakan dapat memicu timbulnya Psoriasis. maka akan mengakibatkan kulit bertambah tebal.  Makanan berkalori sangat tinggi sehingga badan terasa panas dan kulit menjadi merah .  Sedang mengalami infeksi saluran nafas bagian atas. batuk dan beberapa infeksi lainnya.  Mengoleskan obat terlalu keras bagi kulit.  Obat telan tertentu antara lain obat anti hipertensi dan antibiotik.

Pengobatan dilakukan secara bertahap dengan obat topikal (oles).  Pengobatan yang ada hanya untuk menekan gejala Psoriasis ini. penyinaran (ultraviolet).Psoriasis  PSORIASIS sampai saat ini belum dapat disembuhkan secara total. laser dan obat biologik. mengurangi rasa gatalnya. memperbaiki keadaan kulit. ada pengobatan lanjutan sebagai pemeliharaan yang diberikan dalam jangka waktu lama untuk mempertahankan kondisi dan juga untuk mengontrol timbulnya kelainan kulit yang baru . obat sistemik (minum). Penderita Psoriasis tidak bisa berhenti dari pengobatan.

Psoriasis  Jenis-Jenis Psoriasis : • Psoriasis Guttate • Psoriasis Kuku • Psoriasis Plak • Psoriasis Inverse • Psoriasis Eritrodermi • Psoriasis Artristis • Psoriasis Scalp • Psoriasis Pustular .

seperti pada Psoriasis artropi yaitu Psoriasis yang menyerang sendi.PSORIASIS  Komplikasi yang diakibatkan dapat menjadi serius. Psoriasis bernanah (Psoriasis Postulosa) dan terakhir seluruh kulit akan menjadi merah disertai badan menggigil (Eritoderma) .

HERPES  Herpes atau kadang disebut dengan penyakit cacar merupakan penyakit radang kulit yang ditandai dengan pembentukan gelembunggelembung berisi air secara berkelompok. . Keduanya sama-sama disebabkan oleh virus. Herpes Simplex dan Herpes Zoster.  Penyakit Cacar atau Herpes ini ada 2 macam golongan.

.Herpes Simplex  Herpes Simplex dibagi menjadi dua tipe. bisa diobati tapi tidak bisa sembuh secara total karena sewaktu-waktu kalau tubuh lemah bisa muncul lagi. Tipe 1 atau dikenal dengan Herpes Simplex Virus-1 (HSV-1). virus ini menyerang bagian mulut atau pinggang ke atas. HSV-1 pada kenyataannya adalah infeksi yang sangat umum.  HSV 1 seperti sariawan di mulut bibir dan ruam lepuh lainnya.

.

 Herpes ini bisa muncul di vagina. dubur. . virus ini menyerang bagian pinggang ke bawah.  HSV2 (herpes genitalis) tidak bisa menular melalui udara. biasa dikenal dengan HSV-2. Ini juga tidak bisa sembuh. Pada laki-laki herpes ini bisa terlihat tapi pada perempuan tidak kelihatan.Herpes Simplex  Tipe 2. tetapi bisa menular melalui hubungan sex. selangkangan kaki. biasanya bagian kelamin sehingga biasa disebut dengan Herpes Genitalis.

.

 After you get chickenpox.  Early treatment may help your symptoms get better faster and prevent you from spreading the virus to others. Once active.  It is an infection caused by the same virus (germ) that causes chickenpox (varicella-zoster virus). the virus will travel along a nerve to your skin and cause a rash. the virus stays in your body for several years without causing any symptoms.Herpes Zoster  Herpes zoster (HZ) is also called shingles. It may also prevent the virus from causing long-term problems like severe pain and vision loss .  HZ occurs when the virus becomes active again.

What problems may occur with herpes zoster? You may have some serious problems after having herpes zoster:  Pain: You may have pain before. and after your rash. during. This pain can go away or last for many years.  Brain problems: You could get an infection in your brain and spinal cord. Ramsay Hunt syndrome may cause you to be dizzy. These problems include drooping eyelids (ptosis). damage that may cause blindness. .  Nerve problems: Some of the nerves in your face may twitch or stop working. Herpes zoster ophthalmicus is a serious problem that can cause permanent eye problems. and infections. A stroke happens when blood flow to a part of your brain suddenly decreases or stops. It may also make it harder for you to hear and taste.  Eye problems: HZ may cause you to have eye problems. You may also have a stroke.  Skin problems: You may get permanent scars or skin color changes after you have HZ. Sometimes pain may last longer than six months. This is a serious condition called postherpetic neuralgia. including blindness. This may happen when your HZ is in your ear or on other parts of your face.

 You may pass the virus to others as long as you have a rash.  Once exposed to the virus. The virus can be passed on to others who breathe air infected with the virus.Can I infect others with herpes zoster?  The virus can be passed to a person who have never had chickenpox. Usually. but he will not get shingles. you cannot infect others once the rash crusts over (dries up). . this person may get chickenpox. Touching a person may also increase his chances of getting the virus.

.  Weakness.  Pain when your skin is touched very lightly.What are the signs and symptoms of herpes zoster?  HZ often starts with pain in your back.  Eye pain when exposed to light. or face.  Sometimes pain does not occur before the rash. A rash then develops where you had your pain. chest.  Fever (high body temperature).  Headache.  Fatigue (getting tired easily). The rash is usually found on only one side of your body. neck.

The blood may be taken from your hand. .HERPES ZOSTER  How is herpes zoster diagnosed?  About your signs and symptoms. arm.  Virus tests: Your caregiver may send skin scrapings or fluid from your blisters to the lab for tests. or IV. Tell your caregiver if you have had chickenpox. Tell him also if you have been exposed to the HZ virus or have been around any sick people.  Blood tests: You may need blood taken to give caregivers information about how your body is working.

.

bisa dirasakan nyeri sendi. lesu.  Pada kasus yang lebih berat. cepat merasa lelah. Kulit di bagian tubuh yang terkena biasanya terasa lunak. terbakar atau menusuk-nusuk. Nyeri akan terasa di bagian tubuh Anda yang sarafnya terpengaruh.Herpes Zoster  Pada permulaannya. dan lemah. . Nyeri ini berkisar dari ringan sampai berat berupa rasa pegal. sakit kepala dan pusing. pilek. herpes zoster akan menyebabkan sedikit demam.

persis seperti pada cacar air namun hanya bergerombol di sepanjang kulit yang dilalui oleh saraf yang terkena  Jaringan lunak di bawah dan di sekitar lepuhan dapat membengkak untuk sementara karena peradangan yang disebabkan oleh virus. Bintik- bintik ini lalu berubah menjadi gelembunggelembung transparan berisi cairan.Herpes Zoster  Timbul bintik kecil kemerahan pada kulit. .

nyeri. dan penciclovir) sebagai antiviral bertujuan untuk mengurangi demam. famciclovir. misalnya diberikan paracetamol. komplikasi serta melindungi seseorang dari ketidakmampuan daya tahan tubuh melawan virus herpes. . valacyclovir.  Sebaiknya pemberian obat Acyclovir saat timbulnya rasa nyeri atau rasa panas membakar pada kulit.Pengobatan  Obat-obatan yang diberikan pada penderita penyakit cacar ditujukan untuk mengurangi keluhan gejala yang ada seperti nyeri dan demam.  Pemberian Acyclovir tablet (Desciclovir. tidak perlu menunggu munculnya gelembung cairan (blisters).

Obat antivirus paling berguna pada tahap awal ruam (dalam 3 hari setelah ruam muncul). obat antivirus seperti asiklovir. Parasetamol dapat digunakan untuk meredakan sakit. Nyeri ini kadang-kadang sangat keras. 3. 2. Antivirus  Dalam beberapa kasus. Dengan demikian. dan valaciclovir mungkin diberikan. famsiklovir. Steroid Steroid membantu mengurangi peradangan dan mempercepat penyembuhan lepuhan.  Obat-obat tersebut tidak membunuh virus tapi menghambat perkembangbiakan virus. Namun.1. Dalam situasi ini obat antivirus tidak diperlukan. Steroid juga tidak mencegah neuralgia pasca herpes. Misalnya. tingkat keparahan serangan herpes zoster dapat diminimalkan. penggunaan steroid untuk herpes zoster masih kontroversial.  Obat antivirus tidak disarankan untuk semua pasien. Pereda nyeri  Salah satu masalah terbesar herpes zoster adalah rasa nyeri. remaja dan anak-anak yang terkena herpes zoster di perut seringkali hanya memiliki gejala ringan dan berisiko rendah terkena neuralgia pasca herpes. . atau berikan resep analgesik yang lebih kuat.

Sebagai upaya pencegahan sebaiknya seseorang mendapatkan imunisasi vaksin varisela zoster. untuk menyempurnakannya. Pada kondisi serius dimana daya tahan tubuh     sesorang sangat lemah. berikan imunisasi sekali lagi saat dewasa. . Imunasasi dapat diberikan satu kali lagi pada masa pubertas untuk memantapkan kekebalan menjadi 60% – 80%. Setelah itu. Kekebalan yang didapat ini bisa bertahan sampai 10 tahun. penderita penyakit cacar (herpes) sebaiknya mendapatkan pengobatan terapy infus (IV) Acyclovir. Pada anak sehat usia 1 – 12 tahun diberikan satu kali.

 Dapatkah herpes zoster dapat dicegah? Herpes zoster hanya dapat dicegah jika Anda tidak pernah memiliki cacar air. . atau jika Anda memiliki kekebalan sangat baik terhadap virus cacar air. Pencegahan yang lebih aktif adalah dengan imunisasi cacar air.

SINDROM STEVEN JOHNSON  Sindrom Steven-Johnson (SSJ) merupakan suatu kumpulan gejala klinis erupsi mukokutaneus yang ditandai oleh trias kelainan pada kulit vesikulobulosa. . mukosa orifisium serta mata disertai gejala umum berat.

sindrom muko-kutaneookular. dll.  Tidak terdapat kecenderungan rasial terhadap SSJ walaupun terdapat laporan yang menghubungkan kekerapan yang lebih tinggi pada jenis HLA tertentu . eritema eksudativum multiform mayor. Sinonimnya antara lain : sindrom de Friessinger- Rendu. Lelaki dilaporkan lebih sering menderita SSJ daripada perempuan. Istilah eritema multiforme yang sering dipakai sebetulnya hanya merujuk pada kelainan kulitnya saja.  Bentuk klinis SSJ berat jarang terdapat pada bayi. dermatostomatitis. eritema poliform bulosa. anak kecil atau orang tua.

.

Penyebab  Etiologi SSJ sukar ditentukan dengan pasti      karena dapat disebabkan oleh berbagai faktor. obat (salisilat. sinar matahari. kontraseptif). Beberapa faktor penyebab timbulnya SSJ diantaranya : infeksi (virus. tetrasiklin. sulfa. digitalis. penisilin. fisik (udara dingin. bakteri. sinar X). walaupun pada umumnya sering dikaitkan dengan respons imun terhadap obat. etambutol. keganasan. parasit). jamur. . lain-lain (penyakit polagen. tegretol. makanan (coklat).

sulfa. analgetik/antipiretik Coklat Makanan . histoplasma streptokokus. vaksinia jamur bakteri parasit Obat koksidioidomikosis.Infeksi virus Herpes simpleks. kinin. karbamazepin. etambutol. tegretol. penisilin. klorpromazin. salmonela malaria salisilat. kontraseptif. Mycoplasma pneumoniae. Mycobacterium tuberculosis. tetrasiklin. Staphylococcs haemolyticus. digitalis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful