Anda di halaman 1dari 29

DUH TUBUH GENITAL

Irwan Muhaeimin H.M.

A. Pendahuluan

Duh Tubuh Genital

Cairan yang keluar dari genital

Bukan Urin Bukan Darah

Cont..
Duh Tubuh Genital

Pria

Wanita

Duh tubuh uretra


Fisiologi
Smegma Crystalluria Prostatorrhoe a Sexual arousal

Duh tubuh serviks

Duh tubuh vagiana

Duh tubuh uretra

Patologi

Fisiologi
Pregnancy Menstrual cyclical variatiaon Sexual stimulation Smegma

Patologi

Cont..

B. Uretritis Gonore

GONORE

Urethritis

Komplikasi

Lokal

Asenden

Tysonitis Parauretritis Litritis Cowperitis

Prostattitis Vesikulitis Funikulitis Epididimitis Trigonitis

Cont..
Etiologi Bakteri gonokok, grup Neisseria, spesies N.gonorrhoeae.

Definisi Peradangan di uretra karena Neisseria gonorrhoeae.

Gejala Klinis (Masa tunas : 2-5 hari)

Anamnesi s Gatal & panas di OUE disuria, polakisuria, keluar duh tubuh dari OUE & kadang disertai darah, serta nyeri saat ereksi.

PemFis

OUE tampak eritematosa, edematosa, & ektropion. Tampak duh tubuh mukopurulen. Kadang ada pembesaran KGB inguinal unilateral/ bilateral

Cont..
Pem. Penunjang Sediaan langsung Kultur Tes Definitif Tes betalaktamase Tes Thomson

Pengobatan

Cont..
Penisilin G prokain akua 4,8 juta unit + 1 gr probenesid Ampisilin : 3,5 gr + 1 gr probenesid Amoksisilin : 3 gr + 1 gr probenesid Sefalosporin (Sefiksim) 400 mg per oral Spektinomisin 2 gr i.m. Kanamisin 2 gr i.m Tiamfenikol 3,5 gr per oral Kuinolon Ofloksasin : 400 mg Siprofloksasin 250-500 mg Norfloksasin : 800 mg

Pengobatan (Dosis Tunggal)

B. Uretritis non Gonore (Klamidiosis)

IGNS

UNG

Chlamydia trachomatis

Cont..
Etiologi (50%) Parasit Chlamydia trachomatis Definisi Peradangan di uretra karena kuman lain selain gonokok

Gejala Klinis ()inkubasi: 1-3 minggu)

Anamnesi s

PemFis

Disuria ringan, perasaan tidak enak di uretra, sering kencing, dan keluar duh tubuh

OUE tampak eritematosa, edematosa, & ektropion. Tampak duh tubuh seropurulen.

Cont..
Pem. Penunjang

Sediaan langsung

Kultur

Serologi

PCR

Pengobatan

Cont..
Tetrasiklin HCl : 4x 500 mg/ hari selama 1 minggu atau 4x 250 mg/ hari selama 2 minggu Oksitetrasiklin 4x250 mg/ hari selama 2 minggu Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari Eritromisin 4x500 mg/ hari selama 2 minggu atau 4x250 mg/ hari selama 2 minggu Sulfatri-metoprim 2x2 tablet/ hari selama seminggu Azitromisisn 1 gr dosis tunggal KuOfloksasin 2x200 mg / hari selam 10 hari

Pengobatan

A. Servisitis Gonore
GONORE

Servisitis

Komplikasi

Asenden

Salpingitis PID

Cont..
Etiologi Bakteri gonokok, grup Neisseria, spesies N.gonorrhoeae.

Definisi Peradangan di serviks karena Neisseria gonorrhoeae.

Gejala Klinis (Masa tunas : 2-5 hari)

Anamnesi s

PemFis

Asimptomatik, Kadang rasa nyeri punggung bawah

Serviks tampak merah dengan erosi & sekret mukopurulent

Cont..
Pem. Penunjang Sediaan langsung Kultur Tes Definitif Tes betalaktamase Tes Thomson

Pengobatan

Cont..
Penisilin G prokain akua 4,8 juta unit + 1 gr probenesid Ampisilin : 3,5 gr + 1 gr probenesid Amoksisilin : 3 gr + 1 gr probenesid Sefalosporin (Sefiksim) 400 mg per oral Spektinomisin 2 gr i.m. Kanamisin 2 gr i.m Tiamfenikol 3,5 gr per oral Kuinolon Ofloksasin : 400 mg Siprofloksasin 250-500 mg Norfloksasin : 800 mg

Pengobatan (Dosis Tunggal)

B. Klamidosis

IGNS

SNG

Chlamydia trachomatis

Cont..
Etiologi (50%) Parasit Chlamydia trachomatis Definisi Peradangan di serviks karena kuman lain selain gonokok

Gejala Klinis

Anamnesi s Asimptomatis, sebagian kecil keluhan keluarnya duh tubuh vagina, disuria ringan, sering kencing, nyeri di daerah pelvis, dan dis parenia

PemFis

Servisitis disertai folikelfolikel kecil yang mudah pecah

Cont..
Pem. Penunjang

Sediaan langsung

Kultur

Serologi

PCR

Pengobatan

Cont..
Tetrasiklin HCl : 4x 500 mg/ hari selama 1 minggu atau 4x 250 mg/ hari selama 2 minggu Oksitetrasiklin 4x250 mg/ hari selama 2 minggu Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari Eritromisin 4x500 mg/ hari selama 2 minggu atau 4x250 mg/ hari selama 2 minggu Sulfatri-metoprim 2x2 tablet/ hari selama seminggu Azitromisisn 1 gr dosis tunggal KuOfloksasin 2x200 mg / hari selam 10 hari

Pengobatan

C. Trikomoniasis
Trikomoniasis

Vaginitis

Sistitis

Cont..
Definisi Infeksi saluran urogeniatal bawah, dapat berifat akut & kronik , disebabkan Trichomonas vaginalis & biasanya merupakan PHS Etiologi (50%) Parasit Trichomonas vaginalis

Gejala Klinis

Anamnesis

PemFis

Dispareunia, susah melakukan ubungan seksual (perdarahan pasca coitus), & perdarahan intramenstrual

Sekret vagina seropurulen berwarna kekuningan, kuning-kehijauan, berbau malodorous, & berbusa. Dinding vagina tampak merah dan sembab, kadang ada sttrawberry appearance

Cont..
Pem. Penunjang Sediaan langsung

Kultur

Pengobatan

Cont..

Pengobatan

Sistemik (per oral)

Topikal

Metronidazol Dosis tunggal 2 gr atau 3x500 mg/ har selama 7 hari Nimorazol Dosis tunggal 2 gr Tinidazol Dosis tunggal 2 gr Ornidazol Dosis tunggal 1,5 gr

Hidrogen peroksida 1-2%

Trima kasih

Tes beta-laktamase
Cefinase TM disc. BBL 961192
Neisseria gonorrhoeae langsung(kuning merah)
pewarnaan Gram

Sediaan

(+) mengandung enzim beta laktamase


gonokok Gram negatif

Fossa Tes navikularis

duh tubuh Thomson

Kultur
Media Transpor Media Stuart Media Transgrow Mc Leod`s chocolate agar Media thayer Martin Modified Thair Martin agar

Pembiakan
Media Pertumbuhan

Tes Definitif
Tes Oksidasi Neisseria (bening pink)

Tes Fermentasi