Anda di halaman 1dari 15

POLIP SERVIKS

Roslina Hartati

Identitas Pasien
Nama Umur Agama Pekerjaan Alamat Tanah Kembang Janggut No. Registrasi Medik

: Ny. SB : 37 tahun : Islam : Petani : Jl. Genteng RT.04, Kec

: RS 4843

Tanggal Masuk

: 26

Anamnesis

Keluhan Utama : Muncul benjolan di jalan lahir sejak 1 bulan lalu Keluhan Tambahan : Nyeri perut bagian bawah, keluar darah di luar siklus menstruasi.

Riwayat Perjalan Penyakit


1 bln SMRS pasien menyadari adanya benjolan dari jalan lahir dan tidak ada nyeri jika dipegang. Selain itu ada nyeri di perut bagian bawah seperti di tusuk-tusuk dan perih, tidak menjalar. Yang memberat dengan mengangkat benda berat. Keluhan lain keluar darah di luar siklus menstruasi yang muncul tiba-tiba dan dapat berhenti sendiri

Riwayat Penyakit Sebelumnya : Disangkal Riwayat Penyakit dalam Keluarga/ Lingkungan Sekitarnya : Disangkal Riwayat Menstruasi : menarche umur 13 thn. Siklus teratur dengan siklus 28 hari. Setiap menstruasi terdapat nyeri yang dirasakan hingga sekarang. Riwayat kehamilan: menikah 1x dan umur pernikahannya sudah 7 tahun tetapi Pasien belum pernah hamil dan tidak mempunyai anak Riwayat pernikahan : menikah 1x dan umur pernikahannya sudah 7 tahun

Pemeriksaan fisik
Tanda Vital Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos mentis Tekanan darah : 120/80 Frekuensi nadi : 84x/mnt, regular, isi cukup Frekuensi nafas : 21x/menit, napas cuping hidung (-), retraksi (-) Suhu tubuh : 36,4 C

Status Generals dan Lokalis (15 September 2012) Kepala : Normocephali Mata : Pupi Bulat, isokor 3mm/3mm, RCL +/+, RCTL +/+, CA +/+, SI -/THT : DBN Thoraks Inspeksi : simetris, retraksi (-), otot bantu napas (-) Palpasi : Stem fremitus kanan = kiri Perkusi : Sonor kanan = kiri Auskultasi: BND vesikular, Ronkhi -/-, Wheezing -/-

Abdomen Inspeksi : Perut tampak datar Auskultasi : Bising usus (+) Palpasi : supel, nyeri tekkan (+) di regio suprapubik, hepar dan lien tidak teraba Perkusi : Timpani, nyeri ketok (-), shiffting dullness (-) Ekstremitas : Akral hangat

STATUS GINEKOLOGI
PD : terlihat benjolan berwarna merah muda yang keluar dari ostium cervix dan tidak berdarah.

PEMERIKSAAN PENUNJANG ( 14 September 2012) Leukosit 4.300 / L Trombosit 229.000 / L Hb 8,4 g/dL GDS 130 CT/BT 30/20

DIAGNOSA : Polip Serviks Perencanaan : Ekstirpasi polip

Polip Serviks

POLIP SERVIKS
Etiologi : belum diketahui. -proses inflamasi kronik Prevalensi -stimulasi kasus polip hormonal serviks berkisar abnormal antara 2 hingga 5% wanita - kongesti vaskular lokal di area serviks.

pertumbuhan jinak yang pada leher rahim, yang berasal dari permukaan kanal serviks Jenis nya : - Ektoserviks - Endoserviks

GEJALA

Umumnya tidak bergejala. Gejala yang sering muncul berupa :


Perdarahan yang sering terjadi berupa perdarahan di luar siklus mestruasi, perdarahan setelah koitus maupun perdarahan setelah menopause. Leukorea

Penatalaksanaan dan Prognosis


Dilakukan ekstirpasi pada tangkainya Dilakukan curettage sehingga seluruhnya dapat dikeluarkan Hasil pemeriksaan menentukan terapi lebih lanjut

PROGNOSIS : Baik