OKLUSI & PENGUNYAHAN

SEBAGAI BAGIAN DARI

SISTEM GASTROINTESTINAL
Linda Verniati, Sp Ort

Departemen Gigi dan Mulut FKUI - 2010

OKLUSI
Sistem yang amat kompleks Dibentuk oleh : Gigi- geligi, tulang, sendi, otot dan ligament. Fungsi utama : Mengunyah & Menelan; berbicara dan bernafas.
Pengunyahan terjadi akibat adanya sistem persarafan (Otak, sumsum tulang belakang, saraf tepi)

Komponen Penunjang
1. Jaringan Keras: Gigi geligi dan jaringan pendukungnya; Tulang rahang dan sendi temporo mandibula; 2. Jaringan lunak: Otot, ligamen dan system saraf. 3. Bio mekanik Temporo Mandibula Joint

Gigi & jaringan Pendukungnya:

Anatomi gigi :
(20 gigi susu & 32 gigi tetap)

Mahkota gigi:
terlihat dalam rongga mulut

Akar gigi: didalam tulang alveolar

BENTUK - Morphoplogy
Incisor/ Seri ; Gigi Depan; seperti pisau fungsinya untuk memotong makanan Caninus/ Taring; Letaknya di ujung lengkung rahang; akarnya satu, paling panjang memiliki satu cusp. Pada manusia fungsinya memotong dan mencabik dan merobek makanan

Premolar/ geraham kecil; Disebut juga dengan Bicuspid karena umumnya memiliki 2 cusp. Fungsinya menghancurkan makanan menjadi potongan kecil2
Molar/geraham besar; Bentuk mahkotanya memiliki 4-5 cusp. Fungsinya menghaluskan makanan sehingga mudah ditelan.

Tulang Rahang dan Sendi Temporo mandibular

Maksila Mandibula Tulang Temporal Sendi Temporomandibular

 Ukuran Gigi geligi depan - rahang atas lebih lebar daripada gigi geligi depan - rahang bawah, sehingga terbentuk lengkung rahang atas yang lebih lebar daripada lengkung rahang bawah. Angulasi gigi geligi depan pada rahang atas lebih besar daripada gigi geligi depan pada rahang bawah, sehingga terjadi yang overlapping pada relasi horisontal dan vertikal

Normal position TMJ

Komponen Penunjang
1. Jaringan Keras: Gigi geligi dan jaringan pendukungnya; Tulang rahang dan sendi temporo mandibula; 2. Jaringan lunak: Otot, ligamen dan system saraf. 3. Bio mekanik Temporo Mandibula Joint

OTOT, LIGAMEN & SARAF

OTOT:
Masseter, Temporalis, Pterygoideus Medialis, Pterigoideus lateralis. Inferior lateral pterygoid, Superior lateral pterygoid, Digastricus,

LIGAMEN:
Collateral/discal; Capsular; Temporomandibular,Spenomandibular,Stylomandibular

Saraf Trigeminus ( N-V): TMJ

S. Auriculotemporal . S. Masseter, cabang S. mandibula.

OTOT

Peran jaringan lunak pada pengunyahan & penelanan

Lidah Otot Buccinator Penutupan bibir (Lips guide and seal)

SALIVA
Kelenjar saliva: 3 pasang k. parotid, k.submandibular, k.sublingual dan beberapa kelenjar lain disekitar rongga mulut Saliva : Cairan yang sangat kompleks, dalam keadaan normal membantu pembersihan gigi-geligi

Salivary glands

Fungsi saliva
Lubrikasi: mucins, glycoproteins Pembentukan Bolus: water, mucins Starch, triglyseride digestion: amylase, lipase Taste: water, lipocalins, epidermal growth factor, carbonic anhydrase IV

PENELANAN
Serangkaian koordinasi otot pengunyahan dan penelanan yang mendorong gumpalan/ bolus makanan dari rongga mulut melalui esophagus ke dalam lambung. Terdiri dari gerak yang dihasilkan oleh gerak otot voluntary, involuntary and reflek.

1. 2. 3.

Proses penelanan terjadi apabila:

Derajat kehalusan makanan Rasa yang terjadi akibat proses makanan Kelembutan makanan yang terbentuk akibat tercampurnya ludah dan makanan

Tahap penelanan
Pertama; Gerak dari otot & saraf Voluntary Kedua; Gumpalan makanan mencapai Pharynx;
Pharyngeal berkontraksi - gerak peristaltik otot

Ketiga; Gumpalan makanan melalui

mencapai lambung

Esophagus dan

Kedua; Gumpalan makanan mencapai Pharynx; otot Pharyngeal berkontraksi - gerak peristaltik

Pertama;

Gerak dari otot mastikasi & saraf Voluntary

Ketiga; Gumpalan makanan melalui Esophagus dan mencapai lambung

Bio mekanik TMJ

ORAL GIT
Hard palate

Tongue Gingiva Gingiva

 Kelainan pertumbuhan & perkembangan, maloklusi Karies Kehilangan gigi- geligi, tanpa pembuatan prothesa
Stomatitis Gingivitis, periodontitis Paralysis

Maloklusi
Genetik Kebisaan buruk; bernafas dari mulut, menghisap ibu jari, menggigit kuku. Persistensi

GIT ORAL

Malabsorbtion
Coeliac disease Crohn disease Resection of stomach or ileum others Nutritional deficiencies Oral mucosa alteration

Oral ulcerations due to nutritional deficiency on Erosive Gastritis

Reflux
Frequent vomiting Dental erosion

Crohns disease

Peutz-Jeghers syndrome (Hereditary Intestinal Polyposis)

Multiple melanotic macules on peri oral skin & intra oral mucosa