CNCER DE MAMA

Brenda Vanessa Nez Mendoza

CONCEPTO
El cncer de seno (mama) es un tumor maligno que se origina en las clulas del seno.

AMERICAN CANCER SOCIETY

EPIDEMIOLOGA
Poblacin mundial: afecta 16% de la poblacin femenina.(OMS) En Mxico 14.2 fallecimientos por cada 100 mil mujeres de 25 aos o ms, Colima incidencia 18.48% por cada 100,000 mujeres de 15 aos y ms.

INEGI (nstituto Nacional de Estadstica y Geografa), OMS (Organizacin Mundial de la Salud)

F.R MUJER

Edad > 40 aos Ser mujer. Menarca temprana Menopausia tarda Nuliparidad o edad avanzada al momento del primer hijo (despus de los 30 aos) Patologa mamaria benigna. Lesiones proliferativas. Tejido mamario denso.

F.R MUJER
Dieta rica en grasas y carne Obesidad Sedentarismo Tabaquismo Alcohol

F.R HOMBRE
PARA EL HOMBRE: Hepatopatas. Sndrome de Klinefelter, Administracin de estrgenos, Radiacin ionizante

Norma Oficial Mexicana -041-SSA2-2002

ETIOLOGA

Benigno

Maligno

Lobulos Lbilillos Gland peque. conductos pezn + vasos y ganglios linf.

ETIOLOGA
Mutaciones genticas heredadas: Por ejemplo, los BRCA genes ( BRCA1 y BRCA2 ) son genes supresores de tumores. Otros genes como PTEN o TP53. Adquirido mutaciones genticas: Estos adquirido mutaciones de oncogenes y / o genes supresores de tumores puede ser consecuencia de otros factores, como la radiacin o productos qumicos que causan cncer. (HER2 oncogn) cncer ms agresivos.

ETIOLOGA
BRCA1 BRCA2 p53 HER2-NEU

Genes supresores del tumor

Controlan crecimiento y muerte celular

FISIOPATOLOGA
Dividiendo el seno en cuatro partes:
La mayor cantidad de conductos est localizada en el pezn 17%

15%

50%

Tiene lugar la mayora de los tumores malignos de la mama (50%)

6%

11%

FISIOPATOLOGA

Carcinoma lobulillar in situ

Neoplasia lobulillar Se origina en los lobulillos, no atraviesa las paredes Aparentemente no se convierte en cncer invasivo.

Carcinoma ductal in situ

Tipo + comn de cncer no invasivo No se propaga hacia el tejido adiposo

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

Se origina en un conducto lcteo

Penetra la pared del conducto

Tejido adiposo

Linfticos

Vasos sanguneos

Otras partes del cuerpo

Representa el 80%

CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE

Se origina en las glndulas productoras de leche Se propaga a otras partes del cuerpo Representa 1015%

DIAGNSTICO
El diagnstico se debe basar particularmente en: Historia clnica, Mastografa, Ultrasonido, Biopsia, y Estudio histopatolgico.

El diagnstico del cncer es la primera medida que se necesita para hacer frente a la enfermedad. Exige una combinacin de evaluaciones clnicas minuciosas e investigaciones diagnsticas

DIAGNSTICO

ECOGRAFIA

til en: Diferenciacin de masas slidas o qusticas Diagnstico de tumores senos densos Localizacin de difcil acceso al examen mamogrfico

BIOPSIA

-Presencia de clulas cancerosas. -Zona anormal palpable negativo en mamografa.

TRATAMIENTO

Ciruga

Radiote rapia
Quimioter apia Terapia hormonal

CIRUGIA CONSERVADORA

Consiste en realizar tumorectoma no se extrae la mama Incluye: Tilectoma Extirpacin del tumor y una pequea cantidad de tejido normal circundante

Parcial o segmentaria

Mastectoma total

RADIOTERAPIA

TRATAMIENTO SISTMICO

QUIMIOTERAPIA: Utiliza medicamentos para interrumpir la

proliferacin de clulas cancerosas, mediante la eliminacin de las clulas o evitando su multiplicacin.

Ciclofosfamida Metotrexate 5-Fluorouracilo

TRATAMIENTO SISTMICO

TERAPIA HORMONAL: Slo es eficaz en mujeres con

cnceres que tiene receptor de estrgeno o progesterona. Tamoxifeno Toremifeno Fulvestrant

Opciones de tratamiento para el carcinoma intraductal de mama

Ciruga conservadora de mama con o sin radioterapia o terapia hormonal

Mastectoma total con o sin terapia hormonal

Opciones de tratamiento para el carcinoma lobular in situ de mama

Biopsia Mamografas regulares a fin de detectar cambios Tamoxifeno para reducir el riesgo de padecer cncer de mama Mastectoma total profilctica bilateral
Esta opcin de tratamiento se utiliza en mujeres que tienen un alto riesgo de padecer cncer de mama

Opciones de tratamiento para el cncer de mama en etapas I, II y IIIA

Confinado a la mama y a los ganglios linfticos bajo el brazo
Ciruga conservadora de la mama, seguida por radioterapia. Tambin se extirpan algunos de ganglios linfticos bajo el brazo. Mastectoma radical modificada, con o sin ciruga para reconstruccin mamaria

Opciones de tratamiento para el cancer de mama en las etapas IIB, IV, metaststico, inflamatorio y recurrente Etapa IIIB Quimioterapia sistmica.

Quimioterapia sistmica seguida por ciruga (ciruga conservadora de la mama o mastectoma total)
con extirpacin de ganglios linfticos seguida por radioterapia

Etapa IV o metastsico
Terapia hormonal o quimioterapia con o sin trastuzumab Radioterapia y/o ciruga para el alivio del dolor y otros sntomas Bisfosfonato para reducir enfermedad en los huesos y el dolor cuando el cncer se ha diseminado al hueso

Mujer de 51 aos, 71 Kg de peso, estatura 1,50 mt, acude a evaluacin mdica el 20/09/11, relata que hace un mes not la aparicin de una masa palpable, indolora, en cuadrante superior externo de mama izquierda. No haba cambios de coloracin ni retraccin de la piel, no refiere otros problemas. En la anamnesis mdica destaca esofagitis crnica, menarqua a los 10 aos, ciruga de vescula biliar hace 20 aos, ha tenido 1 embarazo que termin en aborto, no tiene nios vivos, sin antecedentes de mamografas previas. Sin antecedentes de consumo de alcohol, tabaco ni drogas de abuso. Con antecedentes de alergia a cido acetil saliclico. Al examen fsico: PA 170/88 mmHg Pulso: 90/min Examen mamario: Lesin nodular no adherida a planos profundos en cuadrante superior externo de mama izquierda; 2,5 cm de dimetro.