Artroza lombara

Cadare Octavian-Mihai An. III Gr. 304 A KMS

Artroza este o afectiune caracterizata prin deteriorarea articulatiilor si inflamatia sinoviumului care include membranele ce protejeaza articulatiile. Rezultatul este distrugerea tesuturilor articulatilor, ceea ce poate duce la acumularea de reziduri in sinovium, lucru care contribuie la aparitia inflamatiei.

Artroza lombara
Artroza lombar este o boala lombara a coloanei vertebrale, care este cauzata de degenerarea cronic dintre vertebrele lombare. De asemenea, este cunoscut sub numele de "Artroza coloanei vertebrale lombare" sau "Artroza coloanei vertebrale".Boala apare mai ales din cauza posturii anormale sau in cazuri repetate de poziie a corpului necorespunzatoare n timpul activitatilor obisnuite sau sportive. Aceasta duce la uzura cronic a zonei dintre vertebrele lombare i de asemenea, a discului intervertebral. Aceasta boala se caracterizeaza prin "dureri de spate", sau dureri n regiunea spinrii.

80-85% din populaie dezvolt cel puin un episod de durere lombar joas ntr-un moment al vieii

Cum se dezvolta artroza in organism?

Artroza se declanseaza atunci cand anumiti constituienti proteici se modifica, in timp ce altii isi maresc numarul sau dimensiunea. Este de fapt o incercare a organismului de a se repara prin proliferarea celulelor cartilajului, dar rezultatul acestui balans intre actiunea de distrugere si aceea de regenerare este un cartilaj care face sa dispara netezimea suprafatei de legatura a oaselor si care le permite acestora sa alunece.

Factori de risc:

factori ocupaionali munc fizic grea vibraii meninerea aceleiai poziii timp ndelungat factori individuali vrsta factori antropometrici tulburri de static mobilitatea coloanei vertebrale musculatura paravertebral sarcina factori psihosociali depresii, anxietate, stress fumatul

Examenul radiologic
tumefierea prilor moi periarticulare osteopenie/ osteoporoz periarticular neoformare de os periostal ngustarea uniform a spaiului articular anchiloz fibroas, osoas deformri articulare

Examenul clinic
Pacientul este diagnosticat cu artroza lombara,boala sa instalat in urma cu 2 ani. Diagnosticul fiind pus in urma unui consult de specialitate si pe baza unui examen radiologic.

Fisa pacientului

Nume:C Prenume:M Varsta:53 Sex:M Ocupatie:Contabil Diagnostic clinic:Artroza lombara

Anamneza
Din convorbirea cu pacientul am constatat urmatoarele:in urma cu o saptamana pacientul a simtit durere in zona lombara si rigiditate. Durerea apare doar ziua, in timp ce este la servici sau la treburile casnice.In timpul nopti dispare durerea.

Teste functionale
Testul Sorense Beiring acest test examineaz extensorii coloanei vertebrale i se execut cu subiectul n decubit ventral, la marginea mesei, bazinul i gleznele sunt meninute ferm de ctre examinatori. Subiectul va menine ct mai mult timp posibil greutatea corpului. Un subiect sntos menine poziia 2 minute. Testul Shirado Acest test examineaz flexorii trunchiului i se face cu subiectul n decubit dorsal, coapsele i genunchii flectate la 90 , braele pe lng corp. Subiectul ridic umerii de pe mas, meninnd aceast poziie ct mai mult posibil, n izometrie. La un subiect normal timpul este de 2 minute.

Obiective
reducerea durerii meninerea i creterea mobilitii i a funcionalitii articulare creterea forei musculare prevenirea deformrilor articulare

Mijloace tratament
Termoterapie/ crioterapie (n puseul acut) Kinetoterapie posturari, mobilizari pasive progresive, exercitii izometrice Masaj amelioreaza durerea Fizioterapie simulare electrica pe termen scurt, ultrasunete Hidrokinetoterapie inot Repaus articular 8-10 ore somn nocturn + 1-3 ore ziua pe plan dur, cu evitarea imobilizarilor prelungite Orteze de repaus, functionale.

Program de exercitii
Exercitiul 1 se misca varfurile inainte si inapoi de 20 ori.(fig.1)

Exercitiul 2 se ridica piciorul drept se pune talpa pe saltea, apoi cel stang. Se repeta de 20 ori.(fig. 2)

Fig.1

Fig. 2

 Exercitiul 3 culcat pe spate, picioarele intinse, mainile in lateral cu palmele pe sol, se executa indoiri ale genunchilor. Se repeta de 5 ori cu fiecare picior. Exercitiul 4 acelasi exercitiu, numai ca se indoaie ambii genunchi deodata. Se repeta de 5 ori. Exercitiul 5 se ridica piciorul drept, se prinde cu mainile, se trage la piept, se mentine 6 secunde, apoi se repeta cu stangul.Se executa 5 repetari cu fiecare picior.(fig 3)

Fig. 3

Exercitiul 6 acelasi exercitiu(Ex. 5). Numai ca se trag ambii genunchi deodata. Se executa de 5 ori. Exercitiu 7 culcat pe spate, genunchii indoiti cu talpile pe pat, mainile in lateral cu palmele pe sol. Se indoaie ambii genunchi spre dreapta, apoi spre stanga pana ating patul.(balansarea genunchilor). Se repeta de 10 ori in fiecare parte. Exercitiul 8 culcat pe spate. Se aseaza talpa piciorului drept pe genunchiul stang si se indoaie pana cand genunchiul drept atinge solul. Apoi se inverseaza. Se repeta de 5 ori cu fiecare. Exercitiul 9 culcat pe spate. Un genunchi este indoit cu talpa pe sol, iar celalalt picior intins. Seridica piciorul intins pana la 90 si se mentine 3 secunde pozitia, dupa care se revine. Se repeta de 5 ori cu fiecare picior.

Exercitiul 10 intins pe spate cu genunchii indoiti, se ridica usor fundul de pe saltea si cu zona lombara se impinge in saltea. Se repeta de 10ori.(fig. 4)

Fig. 4

Exercitul 11 pisica si camila- pisica se executa mai usor fara o lordozareprea puternica, si sa nu apara durere. De 10 ori.(fig. 5)

Fig. 5

 Exercitiul 12 cu spatele lipit de perete, se coboara usor indoind genunchii, mentinind contactul cu peretele in zona lombara si toracala, se mentine pozitia cateva secunde apoi se ridica, se repetade 5 ori.(fig. 6) Exercitiul 16 exercitii cu spatele la spalier. Mainile prind bara de la nivelul soldului. Se penduleaza piciorul intins stanga-dreapta. Apoi se inverseaza. Se repeta de 10 ori cufiecare picior.

Fig. 6

Recomandarii
Repaus articular n timpul puseelor inflamatorii. Exercitiile trebuiesc efectuate si in particular de doua ori pe zi. Mentinerea unei posturi corecte in timpul sedintelor cat si in afara acestora. Evitarea imobilizarilor prelungite.

Bibliografie
http://ro.scribd.com Ion Stroescu, 1979, Recuperarea functionala in practica reumatologica, editura medicala Bucuresti Tatiana Balint, 2007 Evaluarea aparatului locomotor, editura PIM
http://images.google.com/