Anda di halaman 1dari 21

Bellinda Magdalena Nelwan Filipus Tando

Koas Interna FK UKRIDA RS SIMPANGAN DEPOK

Asam urat ? Masuk angin ? Obat obatan ? Stres ? Penyakit rematik lainnya ?

Hasil metabolisme tubuh Asam yang berbentuk kristal yang merupakan hasil akhir dari metabolisme purin Tubuh menyediakan 85% senyawa purin/hari Kelebihan purin nyeri sendi

Makanan hewani :
Jeroan (usus, ampela,

paru, babat, kikil, hati, jantung) Ikan (sarden, tuna) Daging, telur ayam

Makanan nabati :
- Kacang kacangan - Bayam, kembang kol, buncis - Daun pepaya, daun singkong

Kadar asam urat berlebihan di dalam darah Kelebihan pembentukan (over production) atau penurunan sekresi (underexcretion) Laboratorium : Nilai normal kadar asam urat :
Laki laki : < 5 mg% Perempuan : < 4 mg%

Hiperurisemia : Laki laki : > 7 mg% Perempuan : > 6 mg%

Respon peradangan karena deposit kristal monosodium urat yang menumpuk pada sendi tepi
Artritis gout (pirai) : penyakit radang sendi yang disebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah

Penyakit gout primer Penyakit gout sekunder (idiopatik) : penyebab : banyak mengonsumsi belum diketahui, makanan dengan kadar berkaitan dengan faktor purin yang tinggi genetik dan hormonal produksi meningkat dan pengeluaran menurun

Golongan A: Makanan yang mengandung purin tinggi (150-800 mg/100 gram makanan) adalah hati, ginjal, otak, jantung, paru, lain-lain jeroan, udang, remis, kerang, sardin, herring, ekstrak daging (abon, dendeng), ragi (tape), alkohol serta makanan dalam kaleng.

Golongan B: Makanan yang mengandung purin sedang (50-150 mg/100 gram makanan) adalah ikan yang tidak termasuk golongan A, daging sapi, kerang-kerangan, kacangkacangan kering, kembang kol, bayam, asparagus, buncis, jamur, daun singkong, daun pepaya, kangkung.

Golongan C: Purin lebih ringan(0-50 mg/100 gram adalah - keju - susu - telur - sayuran lain - buah-buahan

Faktor jenis kelamin dan umur Lebih banyak pada laki laki dan pada umur yang lebih tua Faktor genetik (obesitas, penyakit) Faktor lingkungan (penduduk, tempat tinggal)

Keseimbangan antara produksi dan pengeluaran. Kelebihan asam urat (hiperurisemia) penumpukan di sendi radang nyeri

Gejala khas : menyerang satu sendi dengan gejala pembengkakan, kemerahan, nyeri hebat, panas dan gangguan gerak Lokasi : sendi pangkal ibu jari kaki Gejala sistemik : demam, menggigil, merasa lelah, leukositosis, LED meningkat Serangan terjadi mendadak

Terdapat 3 tahap serangan : A. Asimptomatik (tanpa gejala) Kadar asam urat di atas normal tapi tidak ada gejala khas

B. Tahap akut Serangan artritis yang khas dan menghilang tanpa pengobatan dalam 5 7 hari,

C. Tahap gout interkritikal Penderita dalam keadaan sehat dalam jangka waktu tertentu, kerusakan jaringan tetap terjadi D. Tahap intermiten Serangan (kambuh) semakin sering dan semakin cepat jarak waktunya

E. Tahap tofus Terjadi bila 10 tahun lebih, timbul benjolan di sekitar sendi yang meradang disebut tofus (deposit dari kristal monosodium urat) kerusakan tulang

1.
2.

3.

Menghentikan serangan akut secepat mungkin Mencegah komplikasi (kerusakan sendi, ginjal dsb) Menurunkan kadar urat serum pada pasien

asam urat (allopurinol)

Obat : - NSAID (antirematik) - Penurun kadar asam urat (probenecid) - Penurunan produksi

4. Pengaturan Diit - Jeroan berguna bagi tubuh, terutama anak anak pada usia pertumbuhan untuk bahan pembentuk otak, jaringan syaraf

5. Perubahan gaya hidup

TERIMA KASIH ATAS PERHATIAANNYA Ada pertanyaan??