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Ancilostomose ou Ancilostomase

ANCILOSTOMDEOS
CLASSIFICAO FILO Nematoda ORDEM Strongylidea FAMLIA Ancylostomatidae SUBFAMLIA Bunostominae (Possui laminas cortantes)
frica) Gnero Necator Espcie N. americanus (origem na

Ancylostomatinae (Apresenta dentes) Gnero Ancylostoma Espcie A. duodenale, A. braziliensis A. caninum,.

ANCILOSTOMDEOS MORFOLOGIA
Adultos machos e fmeas cilindriformes, cpsula bucal profunda, com dois pares de dentes ou um par de laminas cortantes; cor rseoavermelhada.

N. americanus A. duodenale Fmea 09 a 11 mm 10 a 13 mm Macho 05 a 09 mm 09 a 11 mm Ovo 64 a 76 m 56 a 60 m Ovipoo/dia 06 a 11 mil 20 a 30 mil Cpsula bucal 1 par de placas 2 pares dentes Larvas Rabditides e larvas filariides

ANCILOSTOMIDEOS HBITAT
(tambm Vermes adultos vivem na mucosa do intestino delgado. Duodeno jejuno e leo).

TRANSMISSO
filariides por via

Penetrao das larvas (L3 ou infectantes) transcutnea ou oral.

ANCILOSTOMDEOS CICLO EVOLUTIVO


do tipo monoxnico.

1 No meio externo vida livre Ovo, ovo embrionado, L1, L2 e L3 Duas fases 2 No hospedeiro definitivo vida parasitria L3, L4, L5 e adulto.

ANCILOSTOMDEOS
CICLO EXTERNO (vida livre). Para o desenvolvimento do ciclo externo necessrio um ambiente adequado representado por um solo arenoargiloso, com bastante matria orgnica e umidade (acima de 90%), sob temperatura variando entre 20 e 30 graus centgrados alm da ausncia de luz solar direta (vivem cerca de 6 meses).

ANCILOSTOMIDEOS PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA


Grau de infeco infecco, Carga parasitria, fase da localizao, idade. etc. Fase aguda Migrao das larvas no tecido cutneo e pulmonar com instalao dos vermes adultos no I.D. Leses cutneas Leses traumticas e fenmenos vasculares. Dermatite urticariforme Prurido, edema e eritema (carreamento de bactrias). Leses pulmonares Hemorragias petequiais, pneumonite difusa

ANCILOSTOMDEOS
Fase crnica: Sinais e sintomas Primrios dos parasitas hipoproteinemia Leses da mucosa intestinal * Dilacerao e macerao de fragmentos da mucosa (formao de lceras hemorragicas). infiltrao bactrias) * Edemaciada com leucocitria (presena de Secundrios anemia e atividade

ANCILOSTOMDEOS
Anemia (microctica e hipocrmica), leucocitose, eosinofilia, hemoglobina baixa e hipoproteinemia. 0,1g de albumina ou 0,3 ML de plasma ingerido por 1 N. americanus/dia.

SINTOMATOLOGIA clica, apetite e pernas e

Nuseas, vmitos, flatulncia, indigesto, diminuio do geofagia, edema das

A inteligncia do amarelado atrofia-se e a triste figura, incapaz de ao, incapaz de vontade, incapaz de progresso, torna-se escravo dos vermes (Monteiro Lobato,

ANCILOSTOMDEOS IMUNOLOGIA
Fase aguda Eosinofilia e pequeno IgG e

IgE

de

Fase crnica Eosinofilia com de IgE total e anticorpos especficos IgG, IgM, detectados pela

IgA e imunofluores-

ANCILOSTOMDEOS DIAGNSTICO LABORATORIAL Parasitolgico


Deteco de ovos na matria fecal Exame de fezes. Mtodos qualitativos Sedimentao espontnea e centrifugao Mtodo quantitativo Stoll

hemaglutinao,

Imunolgico

Precipitao, difuso em gel, e ELISA.

imufluorescncia

ANCILOSTOMDEOS EPIDEMIOLOGIA
Solo arenoargiloso e permevel; temperaturas entre 25 e 30C, bastante materia orgnica, umidade acima de 90% so ideais; preferncia por locais temperados e tropicais. Falta de instalaes sanitrias e o hbito de defecar no solo (peridomiclio) e andar descalo. Classicamente: A. duodenale Europa, frica, sia ocidental, China e Japo. N. americanus frica, sul da China e da

ANCILOSTOMDEOS
No Brasil A. duodenale 20 a 30 % N. americanus 70 a 80 %

Em adultos (anemia)

< 50 vermes > 50 e < 200

Benigna significado clnico

> 200 e < 500 Infeco mdia > 1000 Infeco intensa

ANCILOSTOMIDEOS
PROFILAXIA: A profilaxia dessa geoelmintose consta: Tratamento em massa da populao Instalao de servio de esgoto Educao sanitria, ambiental e cvica

ANCILOSTOMDEOS
TRATAMENTO
PAMOATO DE PIRANTEL Inibe a colinesterase (Piranver, Combantrin) causando a paralisia do verme. (10-20mg/kg/3 dias) MEBENDAZOL Age bloqueando a captgao de glicose (Pantelmin, sirben) e aminocidos. (100mg/2 vezes ao dia/3 dias) ALBENDAZOL Larvicida (Zentel) (400mg/dia, dose nica) Suplemento alimentar Rico em protenas e Ferro Anemia Sulfato ferroso

LARVA MIGRANS CUTNEA Larva migrans cutnea


denominada de Tambm

dermatite serpiginosa e dermatite pruriginosa, apresenta distribuio cosmopolita, porm ocorre com maior frequncia nas regies tropicais e subtropicais.

Ancilostoma

Agentes etiolgicos Ancilostoma braziliensis e


caninum (parasitas do de ces e gatos)

intestino delgado

Infeco no homem
ancilostomideos

As

L3

desses

LARVA MIGRANS CUTNEA


Sintomas
As partes do corpo frequentemente atingidas so os ps, pernas, ndegas, mos e antebraos e mais raramente boca, lbios e palato. No local da penetrao das L3, aparece leso eritemopapulosa que evolui, assumindo um aspecto vesicular. pruduzem intenso prurido

Diagnstico Anamnese, sintomas e aspecto dermatolgico da leso.

Tratamento Uso tpico

Cloretila e neve carbnica, que mata a larva pelo frio. Tiabendazol pomada (4 x ao dia)

LARVA MIGRANS CUTNEA


USO ORAL: IVERMECTINA 150 g/Kg, dose nica, via oral. ALBENDAZOL 200 mg duas vezes ao dia, durante trs dias. TIABENDAZOL 25 mg/Kg de peso corporal e por dia, dividido em trs tomadas, para ingerir depois das refeies.

LARVA MIGRANS CUTNEA EPIDEMIOLOGIA


A larva migrans cutnea encontrada por toda parte onde se encontrem ces e gatos infectados com ancilostomdeos. O problema mais frequente em praias e em terrenos arenosos, onde esses animais poluem o meio com suas fezes. Em muitos lugares, so os gatos as principais fontes de infeco. O hbito de enterrar os excrementos, to caracterstico desses animais, e a preferncia por faze-lo em lugares com areia, favorecem a ecloso dos ovos e o desenvolvimento das larvas.

LARVA MIGRANS CUTNEA PROFILAXIA

Medidas isoladas, tomadas pelos proprietrios de animais domsticos. Tratamento dos animais de forma sistemtica, com ou sem exame parasitolgico prvio. Impedir o acesso de animais aos tanques de areia de escolas e parques com telagem adequada. Nas praias, procurar as reas que so periodicamente cobertas pelas cheias da mar.