VIA INTRAMUSCULAR

Inyectoterapia?

La inyectoterapia se ocupa de la infiltracin o aplicacin de un medicamento, solucin o sustancias farmacolgicas del exterior al interior del organismo.

Es aquella va parenteral que mediante inyeccin permite introducir medicamentos en el interior del tejido muscular esqueltico, lugar desde donde los medicamentos son absorbidos hacia el torrente sanguneo. efectos se da en un tiempo de 20 a 30 min Tiene fines: Preventivos Teraputicos

 Administrar correctamente medicamentos por va intramuscular con fines teraputicos Y preventivos a los pacientes en el pre hospitalario hasta su llegada a un nosocomio o tratamiento en domicilio Producir efectos ms rpidos que los obtenidos por la va oral, intradrmica y subcutnea. Administrar medicamentos que por su composicin qumica no pueden administrarse por la va intravenosa.

 Aplicacin de medicamentos cuando se busca accin general rpida hasta la llegada al hospital Aplicacin de medicamentos de un dolor leve. Aplicacin de medicamentos irritantes para el aparato gastrointestinal o para va subcutnea

 Fobia a los inyectables Posibilidad de lesin nerviosa Alergia al medicamento a administrar Zona con quemaduras. Evitar inyecciones intramusculares en caso de alteracin en la coagulacin

Rionera o cubeta desinfectada Guantes descartables Alcohol gel Alcohol medicinal 70 % torundas Medicamento presentacin IM Jeringas de 1, 3, 5, o 10 ml Aguja # 18 ( cargar ) Aguja # 21, 23, 25 segn edad del paciente Recipiente para punzocortantes

Informar al paciente el procedimiento que se le va a realizar

Ofrecerle al paciente que se acueste en la camilla para la aplicacin del medicamento.

Seleccionar material completo antes de su aplicacin Desinfeccin de las manos con alcohol gel para preparacin del medicamento, limpiar gollete de ampolla y cbralo con una torunda de algodon calzado de guantes para la aplicacin del medicamento Detenga el movimiento de la ambulancia para la aplicacin

Se pedir al piloto paramedico que prenda la luz de la ambulancia para mayor iluminacion

tener en cuenta los 8 CORRECTOS Paciente correcto. Hora correcta. Medicamento correcto. Dosis correcta. Va de administracin correcta. Tiempo correcto. Registro correcto. Verificacin alrgica correcta.

Seleccionar sitio de aplicacin segn necesidad del paciente : pacientes estables ( zona dorsoglutea ) y pacientes con posible lesin medular ( zona ventroglutea ) desinfectar la zona de aplicacin en forma de espiral con alcohol medicinal Introducir la aguja en un ngulo de 90.

Si al aplicar el inyectable la aguja roza contra hueso o se aspira sangre retirar un poco la aguja, cambiar de direccin, aspirar de nuevo e inyectar el medicamento

El medicamento se debe de inyectar lentamente , aparte de ser menos doloroso, iremos dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el msculo. Como media emplearemos un minuto y nunca menos de treinta segundos Retirar la aguja con un movimiento rpido y realizar presin, no masaje. Desechar el material punzante en la rionera sin reencapuchar y acomodar al paciente. Recoger el material utilizado y desecharlo en el recipientes de objetos punzocortantes Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.

Inyectar el medicamento lentamente para la mejor absorcin del medicamento

Si es sustancia oleosa se da masaje presionando por 1 minuto

Si es sustancia acuosa solamente se presiona sin frotar

El bisel debe estar hacia arriba

Si son vacunas no se frotan

Tener cuidado al colocar una sustancia a la vena.

COMO APLICAR LA INYECCION INTRAMUSCULAR

Intramuscular.- Msculo (glteo, deltoides)

Se usa para aplicar sustancias oleosas o antibiticos entre otras. Se coloca la inyeccin en un ngulo de 90

INTRAMUSCULAR
La absorcin del medicamento puede ser rpida, lenta o muy prolongada en el tiempo.

Eleccin del rea

Talla y edad del paciente.

Cantidad de tejido muscular disponible.

Proximidad de los nervios y vasos sanguneos. Estado de la piel. Naturaleza o tipo de sustancia del frmaco.

Se usa para aplicar sustancias oleosas o antibiticos entre otras.

Se coloca la inyeccin en un ngulo de 90

Ventajas
Ofrece una absorcin ms rpida del medicamento. Existe un riesgo menor de provocar lesiones tisulares al entrar los medicamentos a la profundidad del msculo. Se pueden colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos. La absorcin en el msculo es mucho ms rpida, por su vascularidad

Desventajas
Aunque se puede administrar de 1 a 7ml. volmenes mayores de 5 ml. pueden producir dolor por distensin.
La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales. La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los msculos en el miembro inferior

Hay peligro de lesionar nervios y vasos sanguneos.

Desventajas
-Existe el riesgo de inyectar el
medicamento en los vasos sanguneos de forma inadvertida. -Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostn psicolgico es fundamental. -De no tomarse las precauciones de

asepsia se puede ocasionar un gran

absceso infeccioso en la zona.

Precauciones de la va
Alternar el sitio de puncin cuando sta es de indicacin frecuente

Nunca administre medicamentos en regiones duras, contradas o tumefactas

No mezcle medicamentos en los que se produzca incompatibilidad, esto se observa cuando hay cambios de Coloracin y viscosidad del medicamento.

Zonas de Puncin

Tome la jeringa en forma perpendicular a la piel en ngulo de

90.

Con el ndice y pulgar de la otra mano, fraccione el tejido blando e introduzca de una sola vez la aguja con movimiento firme.

Suelte la traccin de la piel, aspire, ver si hemos conectado con un vaso, inyecte lentamente el medicamento, manteniendo el ngulo

Retire la jeringa con un solo movimiento al mismo tiempo presione la zona de puncin con una torunda seca

CANALIZACION DE VIA PERIFERICA o INTRAVENOSA

OBJETIVO
- Medicamentos Fluidos Productos sanguneos Soporte nutricional perifrico

ELECCIN DEL CATTER

Tipo: cnulas cortas semirrgidas

Material: tefln (bien tolerado por los tejidos) Calibre: 16G -18G 20G -22G24G: Vena elegida Tratamiento en que ser utilizado Necesidades segn la patologa

ELECCIN DE LA VENA
Se recomienda canalizaciones en extremidades superiores:

Evitar zonas de flexin Venas varicosas, trombosadas Venas utilizadas anteriormente Evitar repetir intentos de puncin en la misma zona: hematomas. Usar brazo contrario: si es portador de alguna patologa, fstula AV, celulitis, dficit sensitivo o si se prevee algn procedimiento. Como medida de confort, usar el brazo no dominante.

DORSO DE LA MANO
Daa mnimamente el rbol vascular; Permite dimetros menores de catteres Limita el movimiento Puede variar el flujo segn la posicin de la mano.

Ubicacin De venas

ANTEBRAZO ANTEBRAZO
Garantiza un flujo constante Cmodo para el paciente Causa un mayor dao al mapa venoso

FLEXURA DEL CODO

Canalizacin fcil Admite mayores dimetros de catter El dao que causa al rbol intravascular es importante Puede variar el flujo segn la posicin del brazo

PROCEDIMIENTO
Lvese las manos

Explique el procedimiento al paciente

Prepare al material

 Seleccione la vena a puncionar Aplicar el torniquete (ligadura) 20cm por encima del lugar elegido Colquese guantes Limpie la zona con alcohol: con movimientos circulares iniciando en el centro. Tense la piel para estabilizar la vena

Perfore la piel con el bisel del catter hacia arriba (ngulo 1520) Reduzca el ngulo y haga avanzar el catter cuidadosamente Cuando vea el reflujo sanguneo introduzca el catter 0,5cm, asegurar ubicacin en la vena Retire la ligadura

 Deslice el catter y luego retire la aguja.

Conecte la extensin con el equipo intravenoso.

Inicie la perfusin de la solucin, comprobar la permeabilidad.

MANEJO DE LOS EQUIPOS DE INFUSIN

Equipos de infusin continuos:

Limitar las llaves de paso. Cambiar equipos y llaves cada 72 horas y siempre que estn sucios. Colocar equipos nuevos cada vez que se cambie la va. Mantener las llaves de paso tapadas. Cada vez que se administre medicamentos, colocar la tapa en envoltorio estril.

PRECAUCIONES DE BIOSEGURIDAD PARA PREVENIR ACCIDENTES

Informar al paciente acerca del procedimiento y solicitar su colaboracin en la medida que sea posible. Valore la necesidad de contar con ayuda Lavado de manos antes y despus del procedimiento. Colocacin de guantes. No reencapsular las agujas ni retirarlas de las jeringas. Depositar el material contaminado y punzo cortante en el contenedor de bioseguridad.

Complicaciones que se pueden presentar con las inyecciones

Absceso.- Se presenta una coleccin local de materia (pus), ocasionada por una mala asepsia o cuando el equipo no esta esterilizado Enfisema.- Es la introduccin de una burbuja de aire en los tejidos; con el tiempo el organismo lo reabsorbe. Se ve en Subcutnea.

I.M. S. C.

S.C.

Embolia gaseosa.- Es una burbuja de aire que circula por el torrente sanguneo. Esta burbuja puede causar grave dao en el trpode vital (corazn-pulmones-cerebro).

I.V.

Complicaciones que se pueden presentar con las inyecciones

Sufusin hemorrgica.- Se ve cuando se rompe un vaso sanguneo, depositndose la sangre en los tejidos circundantes. La zona se observa morada y luego verdosa hasta que desaparece. Extravasacin Medicamentosa.- El medicamento se deposita fuera de los vasos; la zona se ve hinchada por varias horas. Se ve en Intravenosa y Subcutnea. I. M.-S.C.

S. C.- I. V.

Lesin en los nervios perifricos.- Es la que se produce por el roce de la punta de la aguja en una determinacin nerviosa, pudiendo causar dolor y parlisis del miembro afectado. Se ve en Intramuscular.

I.M.

Complicaciones que se pueden presentar con las inyecciones

Hipersensibilidad.- Es la reaccin inadecuada luego de administrar un medicamento Se presenta como shock alrgico y anafilctico. SHOCK ALRGICO.-

SHOCK ALRGICO.Es la descompensacin bsica del volumen circulatorio afectando la presin arterial

SHOCK ANAFILCTICO .Es el conjunto de manifestaciones que se pueden desencadenar en algunas personas cuando se inocula una sustancia extraa al organismo