Anda di halaman 1dari 38

Glaucoma sekunder merupakan glaukoma yang diketahui penyebab yang menimbulkannya.

Hal tersebut disebabkan oleh proses patologis intraokular yang menghambat aliran cairan mata

Humor aqueous (HA) adalah suatu cairan jernih yang mengisi bilik mata depan dan belakang

A queous Humor - YouTube.av i

-Tekanan osmotik tinggi dpada plasma,namun komposisinya serupa dengan plasma -

Humor aqueous dibentuk oleh prosesus siliaris dan disekresi ke dalam bilik posterior.

Humor aqueous

bilik posterior

pupil

bilik anterior

Aposisi iris lensa yg maksimal

Blok pupil,kontak iris,dengan TM

Sudut BMD tertutup,akuos terbendung,TIO meningkat

GLAUKOMA PIGMENTASI
Pengendapan abnormal pigmen di BMD Gangguan aliran keluar aqueous Granul granul mengelupas dari permukaan belakang iris akibat friksi( gesekan )

Studi USG

berbentuk gelendong, deposito vertikal coklatcoklat pigmen berwarna di kornea mata, diciptakan oleh serpihan pigmen terhapus belakang iris.

Klinis : -Kruken bergs spinde endotel - nyeri -Penurunan lapang pandang setelah berolahraga -Miopia

Endapan endapan serat warna putih

Permukaan anterior lensa ,processus ciliares,zonula ,permukaan pasterior iris

Melayang bebas di BMD + anyaman trabekular

c v

Pengendapan abnormal pigmen di BMD +anyaman trabekular

Tersumbatnya jalinan trabekular

TIO meningkat

Glaukoma sekunder

DISLOKASI
Lensa menglami dislokas i ( melenceng dari posisi yg normal ( bisa mau/mundur )

LESA
Spontan Marfan sindrom

Iris bombans + penutupan sudut

Trauma

Lensa bengkak

Lensa melanggar bilik depan

Sumbatan pupil

Sudut terdesak

Glaukoma sudut tertutup

TIO menigkat

Glaukoma sekunder

Kebocoran kapsul lensa

Protein lensa mencair masuk ke dlm BMD

Radang BMD

TIO meningkat Karena jalinan trabekula tersumbat

a.uveitis
Corpus siliaris meradang TIO meningkat Radang BMD + edema sekunder Steroid opikal

Radang sel trabekular / trabekulitis

gg.Fungsi trabekula Uvetis kronik Sinekia anterior perifer Sinekia anterior perifer TIO meningkat Glaukoma sekunder

Uveitis anterior kronis

Hypopion
Kronis uveitis dengan glaukoma sekunder, iridodonesis( iris bergoyang)( , sinekia posterior( perlekatan iris lensa ), atrofi iris, dan

Melanoma traktus uvealis

Glaukoma

Pergeseran corpus ciliare

-Penutupan sidut sekunder

Enukleasi

meluas pd BMD+neovask ularisasi sudut

mengangkat seluruh bola mata dan sebagian nervus optikus

Rotasi corpus ciliare ke depan

Pergeseran diafragma iris lensa

Kreioterapi retina ( pembekuan retina )


Bedah vitreoretina : tindakan bedah mengatasi kelainan retina

Atrofi iris

Kompensasi kornea ,,kelainan iris

Syndrome chandler

Perdarahan BMD( hifema )

Menymbat anyaman trabekular

Edema

Terapi = obat + bedah

Cedera contusio bola mata

Sinekia anterior

Penutupan sudut irreversibel

a. Glaukoma sumbatan siliaris ( glaukoma maligna )


Sumbatan siliaris Lensa terdorong ke depan

Penimbunan aqueous di dlm + belakang korpus vitreum

B.

sinekia anterior perifer

Mendatarnya BMD akibat trauma pada segmen anterior

Pembentukan sinekia anterior perifer

Dilakukan tindakan bedah

Iris dan atau sudut rubeosis+ sudut BMD

Pembentukan sinekia anterior perifer

Sumbatan sudut membran

Penuupan sudut

C. glaukoma akibat tekanan vena episklera


Peningkatan tekanan vena episklera Glaukoma pada Syndrome struge weber

Anomali perkembanga n sudut -Fistula karotis Neovaskularis isasi sudut Iskemi mata

Kortikosteroid Periokular dan topikal

c v

Menimbulakan Glaukoma sudutterbuka primer

c v

Peningkatan TIO

Terapi steroid topikal + sistemik

c v

Tonometri + oftalmoskopi secara rutin

Edema kornea Astenopia

Anamnesa
cv
Riwayat penyakit mata

c v

Gangguan penglihatan -Mata sakit - mata merah

cv

Haloglaukomatosa Kesulitan akomodasi

Transien blackout

Trauma Operasi mata

DM
HT Penyakit retina

Palpasi
Pmeriksa duduk berhadapan
c v Mata penderita melihat kebawah Kedua jari pmx di letakkan di atas kelopak mata Telunjuk menekan ,permukaa sklera akan terasa

c v

Celah mata jgn tertutup rapat

c v

cv

Menilai tekanan bola mata

Biomikroskopi
c v

Tonometri
cv

Visus

cv

Funduskopi
cv cv Menilai : papi dbn -PSO - Perubahan + perkembangan papil n reina

Perimetri

Menilai : penyempitan lapang pandang

Tonografi
Genioskopi

Tes midriasis

cv

Tes minum air putih

Tes prone

Medikamentosa A.

supresi pembentukan humor aqueous

Penghambat adrenergik beta Apraklondin

b. Fasilitas aliran keluar humor aqueous

c. Penurunan volume corpus vitreum Gliserin

obat obat hiperosmotik

- kontriksi pupil - Dilatasi pupil - Pelemasan otot siliaris

1.

iridektomi + iridetomi perifer 2. trabekuoplasti 3. bedah drainase glaukoma 4. tindakan siklodestruktif

c v

Laser trabeculoplasty digunakan untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka primer (POAG). SLT menggunakan kombinasi frekuensi yang memungkinkan laser untuk bekerja pada tingkat yang sangat rendah.

iris

cv

memblokir drainase cairan, peningkatan tekanan mata batin. LPI membuat lubang kecil di iris, yang memungkinkan untuk jatuh kembali dari saluran cairan dan membantu menguras cairan.

cv

Pasien akan diberikan obat untuk membantu pasien rileks dan obat tetes mata dan obat bius untuk mematikan rasa mata. Kemudian dokter memasukkan tabung silikon kecil di mata untuk membantu mengalirkan aqueous humor. Setelah operasi pasien akan memakai penutup mata selama 24 jam dan menggunakan obat tetes mata selama beberapa minggu untuk melawan infeksi dan jaringan parut. Dokter akan memeriksa mata beberapa kali dalam minggu-minggu yang mengikuti.

Modalitas

yang berbeda untuk mencapai cyclodestruction adalah: diathermy1, eksisi bedah, cryotherapy,ultrasound, dan laser light,. Cyclophotocoagulation (BPK) adalah prosedur yang paling umum untuk melakukan cyclodestruction

Tanpa pengobatan, glaukoma sudut terbuka dapat berkembang sampai akhirnya menyebabkan kebutaan total. Bila antiglaukoma dapat menekan TIO pada mata yang belum mengalami kerusakan glaukomatosa luas, prognosis akan baik. Bila proses penyakit terdeteksi secara dini, sebagian besar pasien glaukoma dapat ditangani dengan baik secara medis.

Terimakasih,,,