EVALUACION INICIAL TERCERA ETAPA

OBJETIVO
Deteccin situaciones emergencia. Medidas de resucitacin. Solo victimas inconscientes. Secuencia CAB.

OXIGENO

CO2

VIA AEREA SUPERIOR

Regula temperatura

Humedece aire Filtra

VIA AEREA INFERIOR

INTERCAMBIO DE GASES
VENTILACION PULMONAR Inspiracin

Espiracin

CENTRO RESPIRATORIO
Estmulos influyen: Nerviosos X Niveles CO2. Disminucin Ph.

BULBO Automatismo Regula frecuencia respiratoria

CENTRO RESPIRATORIO
OXIGENO Estimula respiracin

QUIMIORESEPTORES

Ejercicio. Temperatura. Excitacin. Sueo, canto

APARATO CARDIOVASCULAR
Transporta oxigeno Elimina CO2
HEMOGLOBINA

APARATO CARDIOVASCULAR
PERFUSION Funcionamiento cardiaco Calibre de vasos Sangre total Gasto cardiaco: 5 litros x min. Volumen latido x FC

FUNCIONAMIENTO CARDIOCIRCULATORIO
PULSO PERFUCION LECHO UNGUEAL PRESION ARTERIAL

VIDA ES SOSTENIDA

PULMON

CORAZON

3 a 5 min

Lesiones cerebrales irreversibles

CEREBRO

ASFIXIA: CAUSA
Obstruccin grave VR: Falla respiratoria aguda

Cuerpo extrao Edema tejidos Quemaduras severas La lengua.

Ahogamiento Intoxicaciones Choque elctrico Ausencia oxigeno Intoxicacin monxido carbono

OBSTRUCCION GRAVE VIA RESPIRATORIA

Inconscientes: Lengua Trauma crneo facial.

CUERPO EXTRAO VIA RESPIRATORIA Obstruccin parcial:

Ronquido Gargarismo Graznido

OBSTRUCCION TOTAL

Obstruccin completa va respiratoria

Manos cuello Venas cuello dilatan Rostro congestin

1 a 2 min cianosis

5 min Muerte cerebral

2 a 3 min inconsciencia

AHOGAMIENTO
Retirar a la victima por la pate posterior
SECUENCIA:

Pnico Inhalacin Interrupcin voluntaria resp. Aumenta CO2 Estimula centro resp. Respiracin involuntaria Inhalacin agua Espasmo larngeo Asfixia Cambio medio interno Muerte

AHOGAMIENTO: sntomas y signos

Inconsciencia Hipotona muscular Paro respiratorio Piel fra y ciantica Pulso imperceptible Distencin gstrica Midriasis Liq. Espumoso boca nariz

AHOGAMIENTO: Conducta
Retirarlo medio liquido Respiracin artificial inicial Drenar va respiratoria Reanimacin pulmonar o cardio pulmonar.

PARO CARDIO RESPIRATORIO

Muerte clnica Muerte sbita

Reversible resucitacin

Enf. CV: 1 milln muertes ao. 2/3 ocurre fuera hospital

ANGINA INFATO

ANGINA DE PECHO
Dolor torcico x isquemia miocardica Inicia x ejercicio ARTERIOESCLEROSIS Alivia con reposo Peso retro esternal Irradia brazo izq.

ESPASMO CORONARIO

ANGINA DE PECHO
ANGINA ESTABLE Dolor con ejercicio ANGINA INESTABLE Dolor sin ejercicio Pre infarto

ANGINA MANEJAR INFATO

INFARTO AGUDO MIOCARDIO

1 o + arterias coronarias son bloqueadas Dolor torcico, peso retro esternal No se alivia con reposo. Sensacin muerte.

LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

Reconocimiento precoz de la urgencia mdica y llamada de auxilio

RCP precoz realizada por testigos

Desfibrilacin precoz

Soporte Vital Avanzado y cuidados post-RCP

Cadena de Supervivencia

EVALUACION INICIAL : PASOS

A. Va area, con control columna cervical. B. Respiracin y ventilacin C. Circulacin con control hemorragia D. Desfibrilacin temprana
OBJETIVOS Identificar emergencia Reanimar funciones vitales afectadas

EL REANIMADOR DEBE EMPEZAR LA RCP CON 30 COMPRECIONES

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR
Condiciones necesarias previas: Decbito dorsal Trax descubierto Recostado superficie solida Extremidades inferiores elevadas Cabeza al nivel trax o mas baja

ALGORITMO UNIVERSAL RCP BSICO

Soporte Vital Bsico en el adulto: Algoritmo bsico Comprobar inconsciencia No respira Solo jadea o boquea
CONCIENTE 30 compresiones torcicas a 100/minuto Pedir ayuda , llamar al 911

Posicin lateral de seguridad

Empezar siempre con las compresiones torcicas. Repetir ciclos sin interrupcin

Abrir la va area

Maniobra frente mentn

2 ventilaciones desfibrilacin

Soporte Vital Bsico en el adulto:

El paciente NO responde: C-A-B El paciente NO responde

Pida ayuda y preprese para actuar

Soporte Vital Bsico en el adulto:

El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde y no respira normalmente

(Circulation)

Buscar el pulso carotdeo es un mtodo inseguro para confirmar la presencia o ausencia de circulacin......... 10 segundos

El paciente NO responde y no respira normalmente

(Circulation)

Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e ininterrumpidamente.

compresiones torcicas minimo de 5 cms
Ritmo de 100/minuto

El paciente NO responde y no respira normalmente compresiones torcicas 30 / 2 ininterrumpidamente

El paciente NO responde y no respira normalmente Tras las 30 compresiones torcicas 2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal del reanimador y rpidamente volver a las compresiones

MANEJO VIA AEREA EN INCONSCIENTES SIN SOSPECHA DE LESION CERVICAL

Enfermedades medicas, no trauma Mtodo: Extensin cuello levantamiento mandibular

MANEJO VIA AEREA EN INCONSCIENTES CON SOSPECHA DE LESION CERVICAL

Estabilizar columna cervical. Traccin de maxilar.

ESTABILIZACIN COLUMNA CERVICAL POR PARTE DE UNO NO LEGOS Colocar columna cervical posicin neutra Pedir ayuda Improvisar un inmovilizador

Soporte Vital Bsico en el adulto:

El paciente NO responde: C-A-B El paciente NO responde

(airway = va area

Apertura de la via area

maniobra frente-mentn
descartar cuerpos extraos extrables

Soporte Vital Bsico en el adulto:

El paciente NO responde: C-A-B El paciente NO responde

(airway = va area

Apertura de la va area MANIOBRA DE TRACCION MANDIBULAR sin extensin del cuello, en pacientes traumticos

Soporte Vital Bsico en el adulto:

El paciente NO responde: C-A-B El paciente NO responde

(airway = va area

Maniobra de traccin mandibular

Soporte Vital Bsico en el adulto:

El paciente NO responde: C-A-B El paciente NO responde

(Breathing = Ventilacin)

Ver, oir y sentir la respiracin en no ms de 10 seg YA NO SE USA RETRASA EL RCP

Soporte Vital Bsico en el adulto: bsico Comprobar inconsciencia

Abrir la va area

Algoritmo
Seguridad del equipo, gritar y golpear

Maniobra frente mentn

Ver, oir, sentir
Pedir ayuda , llamar al 116

Comprobar ventilacin

S respira

NO RESPIRA
30 compresiones torcicas a 100/minuto

Posicin lateral de seguridad

Empezar siempre con las compresiones torcicas. Repetir ciclos sin interrupcin

2 ventilaciones

Soporte Vital Bsico en el adulto: bsico Comprobar inconsciencia

CONCIENTE 30 compresiones torcicas a 100/minuto

Algoritmo
Seguridad del equipo, gritar y golpear

Pedir ayuda , llamar al 116

Posicin lateral de seguridad

Empezar siempre con las compresiones torcicas. Repetir ciclos sin interrupcin

Abrir la va area

Maniobra frente mentn

2 ventilaciones NO RESPIRA
DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS

RCP BSICO

RCP BSICO

CAUSAS DE MASAJE CARDIACO INEFICAZ

Silla mecedora Cruzamiento de manos Rebote Flexin de codos Dedos apoyados en el torax

DETERMINACIN DE EFICACIA DE LA RCP

Controles cada 10 ciclos Pupilas se contraen El color del paciente mejora Arteria cartida se siente puls en cada compresin Restablecimiento latidos corazn Inicia respiracin entrecortada Brazos y piernas se mueven Paciente tiende a tragar

COMPLICACIONES DE LA RCP
Fractura esternn o clavcula Fractura apndice exifoides con lesiones hgado Fracturas de costillas. Contusin pulmones Laceracin del corazn Neumotrax y hemotorax Embolismo graso

DESFIBRILACION TEMPRANA

COSAS QUE SE ELIMINARON

EVALUACIN DE LA FUNCIN RESPIRATORIA

Or su respiracin Sentir aire tibio exhalado Observar movimientos respiratorios

MANIOBRA DE SHELLICK
Evitar ingreso aire al estomago Presin cartlago tiroides