CHOLERA

PLAN
DEFINITION PHYSIOPATHOLOGIE CLINIQUE TRAITEMENT CTC CONCLUSION

28/07/2010

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DEFINITION
Diarrhe infectieuse aqueuse aigue trs contagieuse due au vibrion cholrique BGN incurv existant en 2 serotypes ( O1 et O139) la pandmie actuelle tant due au serotype O1

PHYSIOPATHOLOGIE
Mode de transmission Ingestion de vibrion dans leau, produit de mer et aliments contamins Direct: contamination manu porte

PHYSIOPATHOLOGIE
Une fois ingr, le vibrion se fixe sur les entrocytes

dans la lumire intestinale et y provoque une hyperscrtion par la muqueuse de liquide isotonique
Cette hyperscrtion est responsable de diarrhe,

vomissements et DSH avec dperdition de K+ et HCO3responsable de douleurs abdominales et de crampes

CLINIQUE
Incubation: quelques heures quelques jours Diarrhe: dinstallation brutale, aqueuse parfois eau de riz , abondante et rpte
Vomissements mme caractristiques Douleurs abdominales, Crampes Complications DSH , Collapsus, choc hypovolemique, Insuffisance rnale et acidose mtabolique
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CLINIQUE
V cholrique est limin compltement en deux semaines mais le portage peut tre abrg 6 jours par les ATB. BIOLOGIE Coprologie

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TRAITEMENT
BUT: Rduire la mortalit et limiter la transmission interhumaine de lpidmie partir des malades et de leurs proches Il repose principalement sur la rhydratation Elle se fera par voie orale pour les stades A et B de DSH si pas de vomissements incoercibles et par voie orale et parentrale pour le stade C .
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traitement
Plan A-B: QUANTITE DE SRO donner pendant les 4 premires heures
AGE Poids SRO(ml) <4mois <5kg 200-400 4-11mois 5-7,9kg 400-600 12-23mois 8-10,9kg 600-800 2-4ans 11-15,9kg 5-14ans 16-29,9kg 15ans 30kg 2200-4000

800-1200 1200-2200

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traitement
La rhydratation au plan C se fait en 4 heures repartie en: 30ml/kg la premire heure et 70ml/kg les 3 heures suivantes Antibiothrapie: Doxycycline , Erythromycine pour les enfants de < 8ans, les femmes enceintes : 50mg

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TRAITEMENT
PROPHYLAXIE Lavage des mains leau et au savon, Consommation deau scurise, hygine alimentaire. Antibioprophylaxie: Doxycycline et Erythromycine Vaccin: Cest un vaccin vivant attnu administrer par voie orale en 2 doses espace de 1 semaine avec efficacit de 6mois et 2 ans respectivement

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CREATION CTC
Unit disolement dont laccs est direct, unique et

rserv, disposant de ses propres points deau et toilettes . MATERIELS Pulvrisateur contenant une solution Cl- 0,05% Serpillires imbibes de solution Cl- 2% Les lits: lits sans matelas recouvert dune simple natte troue au niveau des fesses au dessus du seau djections.
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CREATION CTC
Seau djections, Bassine de dcontamination,

poubelles, boite de scurit Distributeur de SRO Mdecin rfrent Equipe infirmire Equipe dhygine hospitalire Consommables: SRO, Ringer lactate, antibiotiques

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CONCLUSION
Le cholera, pathologie infectieuse du pril fcal trs contagieuse dont le diagnostique est avant tout clinique

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