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Ascaris lumbricoides

Agente etiolgico: Ascaris lumbricoides Adultos: hasta 40cm Hembra: 200,00 huevos diarios. Huevos frtilesovalados, recubrimiento grueso (45 70 um long y 35 50 um de gr.) Despus de ser expulsados con las heces, los huevos maduran y se hacen infecciosos en 5 10 das si las condiciones ambientales lo permiten.

Forma infectante: huevo frtil. Va de transmisin: fecal oral, tambin por ingesta de fruta y vegetales crudos. Los huevos son viables a 5 10 hasta 2 aos.
Tiene distribucin mundial. Es ms frecuente en reas tropicales. La prevalencia es ms alta cuando hay malas condiciones socioeconmicas, empleo de heces humanas como fertilizantes y geofagia. La tasa es ms alta en pre-escolares y escolares

Una vez ingeridos los huevos de Ascaris se rompen en el intestino delgado del paciente.(larva migrans). Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa de la pared intestinal y migran hasta los pulmones a travs de la circulacin venosa.(larva rabditoide) Los parsitos causan ascariasis pulmonar al entrar a los alvolos y migran por los bronquios y la trquea, luego son deglutidos y retornan a los intestinos dando lugar a gusanos adultos. Las hembras ponen huevos a las 8 10 semanas.

Equimosis Abscesos Sx diarreico Anorexia Palidez Perdida de peso Oclusin intestinal

Molestias abdominales inespecficas, vmitos, distensin abdominal, dolor, retortijn. La migracin del gusano colecistitis o pancreatitis. Expulsin del parsito: boca, ano. No se sabe si la infeccin afecta al crecimiento y la nutricin.

Sx Leffler
Fiebre Disnea Tos Estertores Eosinofilia

Clnica Examen de heces: huevos frtiles. En esputo: larvas migrans Examen sedimento
Huevos fecundados y no fecundados

Expulsin de gusanos

Albendazol: 400 mg vo en dosis nica Mebendazol Obstruccin intestinal o biliarPiperacina Complicaciones


Quirrgico (obst grave)

Trichuris trichiura Geohelminto

Agente :Trichuris trichiura Gusano redondo en forma de ltigo, mide hasta 5 cm de longitud. Infeccin ingerir larvas en el huevo. La hembra adulta pone huevos en 1 3 meses La hembra produce entre 5000 20000 huevos/da.

Despus de ser excretados con las heces, se produce el desarrollo embrinico en unas 2 4 semanas bajo condiciones ptimas de temperatura y suelo.

Forma infectante: huevo embrionado Va de transmisin: Ingesta huevos embrionados por contaminacin directa de agua, manos, alimentos, frutas y vegetales crudos fertilizados con heces humanas. Transmisin indirecta: moscas. Hbitat: Ciego y colon ascendente

Huevos eclosionan ID Maduran


Ciego-mucosa

3000-10000 huevos Vida 8 aos

Dolor inespecfico en fosa ilaca derecha o periumbilical. Anemia: cada gusano succiona 0,005 ml de sangre cada 24 horas. Disentera crnica Prolapso rectal Retraso en el crecimiento Insuficiencia cognitiva y del desarrollo. No hay eosinofilia significativa

Coproparasitoscpico
Concentracin

Huevos

Examen de heces: huevos embrionados en forma de tonel. Identificacin de parsitos adultos.

Rectosigmoidoscopia
Biopsia

Prolapso

Mebendazol: 100 mg vo cada 12 horas x 3 das 500 mg vo en dosis nica. Albendazol: 400 mg vo en dosis nica, en infecciones graves dar por 3 das.

Prolapso
Reduccin manual

Desnutricin Anemia

Necator americanus y Ancylostoma duodenale

Hembras grandes Machos bolsa copulatriz


Rayos digitiformes Espculas musculares

Cutcula resistente Huevecillos


Ovoides, lisos Cscara hialina y delgada

Los huevos eliminados (heces ) embrionan en suelos y eclosionan las larvas: L.rabditoides(L1)Mudan cutculaL2 rabditoidesL.filariformes (L3) infectantes. Permanecen en, contacto con la piel del hospedero y la penetracin A. duodenale atraviesan mucosas. Puede mantener formas larvarias en reposo durante meses en tejidos humano y otros (conejos, cerdos, reses). L3 migran a travs de tejidos y por va sangunea o linftica pulmones (sacos alveolares) rbol respiratorio hasta glotisdeglutidas y las larvas L4 ( gran cpsula bucal y esfago prominente)adhieren a la mucosa de IDy maduran hasta la forma adulta. En intestino delgado, principalmente duodeno, los parsitos maceran la mucosa de las vellosidades y rompen los capilares, alimentandose principalmente de sangre y fragmentos de tejido. Se han identificado diferentes proteasas asprticas, cisteinproteasa y una aminopeptidasa, utilizadas en la digestin de hemoglobina, fibringeno y pptidos

Sintomatologa necesario parasitosis masiva (+ de

4000 huevos/gr de heces

Alteraciones cutneas
Mcula Papula vescula pruriginosa infeccin

pstula cicatrizacin (sabaones

Ruptura de membrana alveolo capilar


Exudados bronconeumnicos Fiebre Eosinoflia

Anemia (succin sangre)

Dolor abdominal tipo clico epigstrio


Diarrea con o sin moco Presencia de sangre digerida en materia

fecal

caf oscuro Esteatorrea Meteorismo Nauseas Vmito

Coproparasitoscpico en serie de tres Coprocultivo Sondeo duodenal

Especfico
Mebendazol Pirantel Tiabendazol Albendazol

Complementarios
Corregir anmia sulfato ferroso Hematopoyticos Menos de 7 gr de hemoglobina paquete globular