Taqwa D.

Dep IKGA FKG USU

Prinsip umum pencabutan pada

gigi anak = dewasa

Pada anak, fisik dan psikisnya

tumbuh dan berkembang cara / teknik disesuaikan

FA K T O R P E R T I M B A N G A N

Tingkah laku anak Rongga mulut kecil

lapangan pandang kurang, kesukaran tinggi.

Rahang dalam proses tumbuh dan

kembang (resorbsi gigi sulung erupsi gigi permanen).

Anastesi Lokal
Jarum suntik

Paling ditakuti anak

Penatalaksanaan : Komunikasi, TSD, modeling, desensitisasi, HOME, reinforcement, dll

MEMINIMALKAN RASA TAKUT ANAK

Menyediakan waktu untuk berbincang
Jelaskan dengan kata sederhana

Jangan membohongi anak

Bila mengeluh sakit pertimbangkan

Persiapan
Informed Concernt Penjelasan. Bicara yang sebenarnya Kunjungan terjadwal. Pagi lebih baik Instrumen seperlunya saja

Indikasi Pencabutan : Pertimbangan

Usia Perkembangan lengkung Ukuran gigi Resorpsi akar Perkembangan benih Gigi bersebelahan, antagonis, kontra lateral Infeksi

Indikasi pencabutan gigi sulung

1.

2. 3. 4. 5.

Gigi natal (mobiliti, iritasi) Karies luas Infeksi periapikal Sudah waktunya tanggal Persistensi

Indikasi pencabutan . . . .

6. Impacted

7. Ulkus
8. Perawatan orto

9. Supernumerary teeth
10.Penyebab dentoalveolar abses

INDIKASI PENCABUTAN MOLAR SATU TETAP

Sebelum M2 erupsi. M2 bergerak ke mesial, mengisi tempat M2 M1 dicabut setelah M2 erupsi. M2 tilting ekso (orto) Ke 3 M1 sudah dicabut, yang sisa sebaiknya dicabut, agar oklusi simetris Mencegah impaksi M2

Kontra Indikasi Pencabutan

1. Infeksi akut 2. Penyakit sistemik

Gangguan darah Penderita penyakit jantung Tumor ganas Penderita Diabetes Melitus Terapi Penyinaran

PENCABUTAN
Alat Bahan Gerakan

GERAKAN

SOP = orang dewasa

Lihat kuliah BM

PERAWATAN SETELAH PENCABUTAN Kontrol Perdarahan Tekan dengan tampon 15 menit Gunakan gel foam perdarahan lama Obat analgesik rasa sakit Antibiotik pencabutan disertai infeksi Instruksi tidak berkumur,menggigit bibir & lidah rasa tebal akibat anestesi

Komplikasi
Fraktur Akar
Trauma benih

Dry
Socket

Perdarahan

KOMPLIKASI FRAKTUR AKAR

Kalau terlihat, dikeluarkan dengan tang radiks

/bein, sebelum gigi tetapnya erupsi

Kalau tidak terlihat/ragu-ragu, ronsen foto. Jauh

dari benih gigi, diambil, bila dekat benih dilakukan pengawasan berkala secara klinis dan radiografis.

KOMPLIKASI TRAUMA BENIH

Benih gigi permanen yang tercabut

dikembalikan ke tempatnya, kemudian mukosa dijahit : tertutup.

Benih gigi yang berubah posisi : observasi

atau reposisi.

KOMPLIKASI DRY SOCKET

Jarang terjadi : vaskularisasi pada anak

cukup baik. Pada anak di bawah umur 10 tahun : gangguan sistemik penderita anemia, defisiensi vitamin, gangguan nutrisi, infeksi. SOP = dewasa

KOMPLIKASI PERDARAHAN

Penderita penyakit darah atau ada sisa akar /tulang mengiritasi jaringan.

Pasien (8thn). Cabut gigi 54 (persistensi)

Desinfekta, betadine Anastesi topikal, 5 menit Anastesi infiltrasi bukal, 0,5 1,0 cc Anastesi infiltrasi lingual 0,2 0,5 cc Ekstraksi gigi, teknik luksasi dan ekstraksi Tampon Instruksi pasca pencabutan. Tampon min jam, jangan menggigit bibir dan memegang luka

Pencabutan gigi 55 dan 85

Desinfektan, betadine
Anastesi topikal, 5 menit Anastesi infiltrasi bukal, lingual @ 0,5 1,0 cc Anastesi infiltrasi bukal, palataal @ 0,2 0,5 cc Ekstraksi gigi, teknik luksasi dan ekstraksi. Gigi 85

tampon. Gigi 55 tampon Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, jangan menggigit bibir dan memegang luka .

Pasien 7 thn.Cabut gigi 36 (radiks) dan 75 (ulkus dekubitum)

Desinfeksi, betadine Anastesi topikal, 5 menit Blok anastesi

Ekstraksi gigi 75 (ekstraksi), kemudian gigi 36 (luksasi,

ekstraksi) Tampon Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, jangan menggigit bibir dan memegang luka

Pencabutan gigi 81 mobiliti 3

Inform consent
Semprotkan khlor etil pada kapas Letakkan di bukal/labial dan palatal/lingual

Ekso. Gerakan ekstraksi

Tampon Instruksi , tampon min jam, jangan menggigit

bibir dan memegang luka

Pencabutan gigi 54 - pulpotomi vital gigi 55

Desinfeksi, betadine Anastesi topikal, 5 menit Anastesi infiltrasi bukal, 0,5 1,0 cc Anastesi infiltrasi lingual 0,2 0,5 cc BAP gigi 55. hentikan perdarahan, PSA. Ekstraksi gigi 54, teknik luksasi dan ekstraksi Tampon Instruksi pasca pencabutan .Tampon min jam, jangan menggigit bibir ,dan memegang luka Foto gigi 55