MODELOS DE INTERVENCIN
AARM (1992)
AARM (2002) AAIDD (2010)
MODELOS DE INTERVENCIN
Clasificacin
CATEGORAS Lmites*
Ligeros/leves Moderados Severos/graves Profundos
s 1-2 2-3
3-4 4-5
+5
-25
Discapacidad Intelectual es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal y como se ha manifiestado en las habilidades adaptativas conceptuales, prcticas y sociales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 aos. (Luckasson y Schalock 2011, p.25).
Las limitaciones en el funcionamiento deben considerarse dentro de los entornos comunitarios tpicos de los individuos de la misma edad y cultura. Una evaluacin vlida tiene en cuenta tanto la diversidad cultural y lingstica, como las diferencias relacionadas con la comunicacin y los factores sensoriales, motores y conductuales.
(Shalock et al. 2010), pp. 33-34)
Limitaciones en el funcionamiento humano. Se trata de un estado, no de una condicin. Carcter interactivo de la discapacidad (desajuste entre las demandas del contexto y las capacidades de la persona). Objetivo de la intervencin: mejorar el funcionamiento del individuo en los distintos contextos. sta es la funcin de los apoyos.
Competencia personal
Funcionamiento humano
(Luckasson et al., 2010).
MODELOS DE INTERVENCIN El paradigma de los apoyos (AAID, 2010) Las personas con DI experimentan un desajuste entre las demandas del medio y sus capacidades
Tienen necesidades de apoyo Debemos disear un plan de apoyo Proporcionar los apoyos
FEAPS
Cuidado personal Salud y seguridad Vida en el hogar Habilidades acadmicas funcionales Habilidad laboral.
Habilidades sociales. Conjunto de competencias que permiten mantener relaciones sociales positivas con los otros y afrontar, de modo efectivo y adaptativo, las demandas del entorno social (Monjas 1994).
Habilidades acadmicas funcionales. Son las capacidades y habilidades necesarias para la vida independiente que estn relacionadas con el aprendizaje escolar (FEAPS, 2000)..
Cuidado de uno mismo. Habilidades relacionadas con el aseo, la comida, la higiene y la apariencia personal.
AAMR (2002)
Dimensin I: Habilidades Intelectuales. Dimensin II: Conducta adaptativa (conceptual, social y prctica). Dimensin III: Participacin, Interacciones y Roles Sociales
La inteligencia se considera una capacidad mental general que incluye razonamiento, planificacin, solucionar problemas, pensar de manera abstracta, comprender ideas complejas, aprender con rapidez y aprender de la experiencia (Luckasson y cols. 2002, p. 5). La conducta adaptativa se entiende como el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prcticas aprendidas por las personas para funcionar en su vida diaria (Luckasson y cols., 2002, p. 5).
(Tamarit, 2009)
La participacin y la interaccin se determinan mediante la observacin de la implicacin del sujeto en las actividades de la vida diaria. Los roles son el conjunto de actividades socialmente valoradas para un grupo de edad.
Salud: estado de completo bienestar fsico, mental y social El contexto: describe el conjunto de condiciones interrelacionadas en el que las personas viven. (Incluye los sistemas de Brofenbrenner)
Diagnstico.
Clasificacin.
AAIDD (2010)
CI=<70/75
Limitaciones en dos habilidades adaptativas
CI<2 DT
Conducta adaptativa < 2 DT (en conjunto o en cada una) Se inicia antes de los 18 aos
Ms utilizados: Escalas de Wechsler Standford-Binet Amplias limitaciones: Sin habla (C-TONI, Hamill y cols, 1997) Limitaciones profundas: Test de Inteligencia de Slosson, 1983)
Indicar el intervalo
Conducta adaptativa
Ms utilizados: Escalas de Wechsler Standford-Binet Amplias limitaciones: Sin habla (C-TONI, Hamill y cols, 1997) Limitaciones profundas: Test de Inteligencia de Slosson, 1983) Indicar el intervalo
Conducta adaptativa
La ltima edicin de la AAID no menciona, ninguna. Se anuncia la aparicin de la: Escala para el diagnstico de la conducta adaptativa (Diagnostic Adaptative Behaviour Scale, DABS, AAIDD, 2012). Otras: La Escala de Conducta Adaptativa (ABS_S, Lambert y cols., 1981), validada por Isabel Garca (2001). Escala Vineland de Conducta Adaptativa (Sparrow y cols., 1984) Mtodo de Evaluacin de las reas de Habilidades Adaptativas (AAA) (Bryant y cols., 1996).
Necesidades de apoyo
Categora CARACTERSTICAS
Naturaleza episdica, apoyo puntual
Intermitente
Limitado Extenso Generalizado
Apoyo necesario en un entorno por un tiempo limitado Apoyo necesario en algn entorno por un tiempo no limitado. Apoyo necesario en entornos por un tiempo no limitado.
Las necesidades de apoyo Son las ayudas que requiere una persona para desenvolverse en el medio reduciendo as el desajuste existente entre sus competencias y las demandas del entorno.
DESAJUSTE
Apoyo
PLANIFICACIN DE APOYOS
2: Determinar Thompson et al. la (2004). intensidad de los Tipo Total Frec. Duracnecesarios apoyos
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
2: Shalock Determinar et al. la (2011) intensidad de los apoyos 1. Situaciones y actividades en las que es necesarios probable
que la persona participe en una semana 2. Tipo e intensidad del apoyo que se va a prestar, y por quin.
2: Shalock Determinar et al. la (2011) intensidad de los apoyos necesarios 1. Planes de servicios que la persona precise. (Los
servicios son medios organizados de provisin de apoyos). 2. Planes de rendimiento que determinen metas a largo y corto plazo.
Su objetivo es proporcionar los recursos y estrategias que reduzcan el desajuste entre las dificultades que la persona experimenta en actividades vitales, y las experiencias y oportunidades (ej., resultados personales) (p., 183)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS Ejemplo de plan de apoyo para David, 20 aos propuesto por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
David es un joven fuerte y extrovertido. Acaba de aceptar ocupar el puesto de ayudante que haba quedado libre en un supermercado prximo a su casa. El supermercado exige a sus empleados tratar a la clientela con simpata. David es muy simptico, aunque algunas veces le resulta difcil seguir las normas de cortesa propias de los diferentes contextos. Por ejemplo, le encanta jugar a las peleas con sus primos pequeos y cogerles en brazos; a veces intenta jugar de la misma forma con los hijos de sus clientes y se empieza a cuestionar su capacidad para desempear el trabajo.
David, 20 aos. Perfil de apoyos Per Hogar Comunid Aprendiz . 90 X 70 50 30 10 Empl. Salud Soc Tot
X X
X X X
Apoyo concreto
Escala amarillo, verde Autoevaluacin utilizando registros Modelado por compaeros
SUPERVISA
Qu haces
Consecuencias
2
1
Bromear con los hijos del cliente Hablar sobre temas personales Seguir conversacin , sonreir
Se asustan, enfadan llaman jefe Se sienten incmodos, se van Sonren, se sienten cmodos
Despido
Evaluacin negativa
Evaluacin positiva
Tips conversacin
Qu decir Respuestas a posibles preguntas Si el cliente dice: Preparado para las vacaciones?, Responder, s, .
Historias sociales Modelado Role playing Autoevaluacin Apoyos visuales para recordar
Discapacidad Intelectual
Etiologa 2: Determinar la Factores biomdicos intensidad de los apoyos necesarios Factores conductuales (drogadiccin, abandono, maltrato, violencia, actividades lesivas, etc.) Factores sociales (pobreza, malnutricin, falta de cuidados parentales, institucionalizacin, etc.) Factores educativos (falta de preparacin para la paternidad, diagnstico tardo, mala AT, etc.)
Desarrollo psicomotriz
Desarrollo de la comunicacin y del lenguaje Desarrollo afectivo y de la personalidad
Fortes (2000)
Dificultades en el razonamiento
Abstracto y en el uso de cdigos para representar y manipular la informacin). Analtico.
Dificultades en la metacognicin.
Generalmente inferior al esperado dado el desarrollo cognitivo. Evolucin lenta, siguiendo pauta normal de desarrollo.
Periodo prelingstico (Down). Llanto menor en tono y frecuencia. Contacto ocular menos frecuente. Episodios de referencia conjunta ms escasos. Nmero menor de intercambio de turnos. Menor inters por los objetos. Menor iniciativa.
R. Ligero
Construcciones simples y estereotipadas (coordinadas, menos subordinadas.). Asumen un riesgo menor. Simplificacin de estructuras. Omisin frecuente de artculos Menos pronombres indefinidos.
Moderado y severo
Facilitar la atencin (eliminar distractores, clarificar objetivos, apoyos para dirigir la atencin a los aspectos relevantes, situacin educativa clara, tareas cortas y bien estructuradas).
Apoyar la comprensin con la ayuda de actividades y materiales concretos (evitar conceptos abstractos).
Utilizacin de sistemas alternativos de comunicacin cuando sea necesario.
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