Anda di halaman 1dari 34

THORAX

Definisi
Mrp daerah tubuh yg terletak antara leher dan abdomen Berhubungan dgn leher melalui
( pintu atas thorax ) Berhubungan dgn abdomen melalui Diafragma Melindungi paru dan jantung

apertura thoracis superior

Situs thoracis:
Dinding thorax Cavum thorax

Dinding thorax : - kulit

- otot - tulang ( rangka thorax ) Rangka thorax anterior 1. Sternum 2. Bagian depan costa 3. Cartilago costalisnya Rangka thorax posterior 1. Vertebra thoracalis 2. Bagian belakang costa

Sternum
Manubrium
Corpus
bersendi dengan clavicula, cartilago costa 1, bag atas cartilago costa 2 & corpus sterni bersendi dgn manubrium, proc xyphoideus, & cartilago costa

Proccessus xyphoideus Catt klinik : Angulus sterni Proc xyphoideus

Costa
Terdapat 12 pasang costa 7 costa teratas pada bag anterior bersendi dgn sternum melalui cartilago costa Costa VIII melekat pada cart costa diatasnya Costa XI & XII tidak mempunyai perlekatan didepan ( costa fluctuantes ) Kosta tipikal ( kosta III IX ) Kosta atipikal ( I, II, X, XI, XII)

Cartilago costa

Vertebra thoracalis
Corpus vertebra Processus spinosus Processus transversus Processus articularis superior dan inferior Fovea costalis superior dan inferior Fovea costalis proc transversus

Spatium intercostalis

Merupakan ruangan yang terletak diantara costa-costa Masing-masing berisi otot-otot respirasi :
1. M. intercostalis eksterni 2. M. intercostalis interni 3. M. intercostalis intimi

dilapisi oleh fascia endothoracica dan pleura parietalis Diantara m. intercostalis interni & m. intercostalis intimi terdapat vasa intercostalis dan nervus intercostalis

Apertura thoracis superior


Dibatasi oleh depan: pinggir atas manubrium sterni lateral :pinggir medial costa 1 & cartilagonya posterior : vertebra thoracica 1 Menghadap kearah ventrocranial Dilalui oleh oesophagus, trachea, plexus brachialis, vasa subclavia

Apertura thoracis inferior


Dibatasi oleh:
anterior oleh angulus infrasternalis yang dibentuk oleh arcus costalis ka & ki yang bertemu di sternum lateral oleh costa XII posterior oleh vertebra thoracica XII dasar : Diafragma

Diafragma
Merupakan sebuah septum muskular dan tendinosa yang membatasi thorax dengan rongga abdomen, berbentuk seperti kubah Mempunyai 3 origo :
1. Pars sternalis 2. Pars costalis 3. Pars vertebralis / lumbalis

Berinsertio pada centrum tendineum

Mempunyai 3 lubang utama:


1. Hiatus aorticus 2. Hiatus oesophageus 3. Foramen vena cava

Fungsi :
1. 2. 3. 4. Otot inspirasi Otot peregang perut Otot pengangkat beban berat Pompa thoraco abdominalis

Mediastinum

Merupakan rongga yang terletak diantara kantong pleura Dibagi menjadi :


1. Mediastinum superior 2. Mediastinum inferior
thymus, oesophagus, trachea, arteri dan vena besar, ductus thoracicus, truncus symphaticus

a. Anterior : tymus b. Media : jantung dan perikardium c. Posterior : oesophagus, ductus thoracicus, aorta descenden, truncus sympathycus

Pleura
1. Pleura parietalis
a. Pars costalis b. Pars diafragmatica c. Pars mediastinalis

2. Pleura visceralis melapisi seluruh lapangan paru Antara kedua pleura terdapat cavitas pleura

Pembuluh darah torax


Aorta torakalis
Aorta ascenden Arcus aorta Aorta thoracica

Arteri subclavia Arteri pulmonalis Vena brachiocephalica Vena cava soperior Vena azygos Vena cava inferior Vena pulmonalis

Pembuluh limfe thorax


Ductus thoracicus Ductus lymphaticus dexter Mediastinum Dinding thorax
Anterior : nodi axillaris anterior Posterior : nodi axillaris posterior Kelenjar

Persarafan thorax
N. Vagus N. Phrenicus Bagian thoracal dari Truncus Symphaticus

Trakea
Suatu struktur berbentuk tabung yang berjalan dari kartilago krikoid (C6) dan berakhir pada bifurcatio trachea (carina) setinggi angulus ludovici (T4)
Terdapat di mediastinium superior bersama : anterior : sternum, thymus, v. brachiocephalica sin, pangkal truncus brachiocephalica, arcus aorta, a. carotis communis sin posterior :oesophagus, n. laryngeus recurrens sin bercabang menjadi : bronkus kanan & bronkus kiri

Bronchus
Bronchus principalis
Bronchus lobaris
bronchus kanan Bronchus kiri

Bronchus segmentalis
kanan : 10 segmen kiri : 10 segmen

kanan : superior, medius, inferior kiri : superior, inferior

Pulmo

Berbentuk kerucut seperti spons dan bersifat sangat elastis Dibagi menjadi : dextra & sinistra Terdiri dari :
1. 2. 3. 4. 5. Apex pulmo Basis pulmo Facies costalis Facies mediastinalis Hilus pulmo

Pulmo dextra

Lebih besar dibanding pulmo sinister Dibagi menjadi 3 lobus :

1. Lobus superior 2. Lobus medius 3. Lobus inferior Oleh fissura obliqua dan fissura horizontal Terdiri dari 10 segmen: sup : apicale, posterius, anterius Med : lateral, medial Inf : superius, basal medial, beral, asal, basal lateral, basal posterius

Pulmo sinister
Dibagi menjadi :
1. Lobus superior 2. Lobus inferior Oleh fissura obliqua

Terdapat 10 segmental sup : apicoposterius, anterius, lingulare superius, lingulare inferius, superius inf : basal medial, basal anterius, basal lateral, basal posterius, postero-basal

Segmenta bronchopulmonalia
Mrp unit paru secara anatomi fungsi maupun pembedahan Berbentuk piramid dengan apeks mengarah ke hilus Dikelilingi oleh jaringan ikat paru Berisi : bronchus segmentalis, arteri pulmonalis, pembuluh limfe dan saraf otonom Vena pulmonalis terletak didalam jaringan ikat diantar segmen bronchopulmonalis yg berdekatan

vaskularisasi
Berasal dari a. bronkialis yang merupakan cabang dari aorta descenden Vena bronchialis mengalirkan darah ke v. azygoz dan v. hemiazygoz

Inervasi
Berasal dari plexus pulmonalis yang terdiri atas serabut aferen & eferen saraf otonom Terdiri dari cabang2 truncus symphaticus dan serabut parasimpatis dari n. vagus Eferen simpatis menyebabkan brochodilatasi dan vasokonstriksi Eferen parasimpatis menyebabkan bronchokonstriksi dan vasodilatasi

Jantung

Merupakan organ muskular berongga yang terletak didalam mediastinum Mpy 3 permukaan :
1. Facies anterior (sternocostalis) 2. Facies posterior (basis cordis) 3. Facies inferior ( diafragmatica)

Mpy apex yg mengarah ke bawah, depan dan kiri

Ruang jantung
Atrium dextrum Ventrikel dextrum Atrium sinister Ventrikel sinister

Atrium dextrum
Terdiri atas rongga utama dan kantong kecil auricula Yg dibatasi oleh sulcus terminalis crista terminalis Tmp muara vena cava superior, vena cava inferior & sinus coronarius Berhubungan dengan ventrikel dexter lwt ostium atrioventrikularis dextrum katup tricuspidalis

Ventrikel dextrum
Berhubungan dengan truncus pulmonalis pada infundibulum lwt ostium trunci pulmonalis dan dilindungi oleh katup pulmonal Menerima darah dari atrium dextrum lwt katup trikuspidalis Bagian tepi daun katup melekat pada chordae tendineae

Atrium sinister
Terdiri dari rongga utama dan auricula sinistra Mrp muara dari 4 vv. Pulmonales dibagian posterior Berhubungan dgn ventrikel kiri melalui ostium atrioventrikularis sinistra yg dilindungi oleh katup mitral

Ventrikel sinister
Berhubungan dengan aorta pada vestibulum lwt ostium aorta dan dilindungi oleh katup aorta Memiliki dinding yg lebih tebal daripada ventrikel dexter

vaskularisasi
Mendapat pendarahan dari arteri coronaria dextra/sinistra yang mrp cabang dari aorta ascenden A. coronaria dextra berasal dari sinus aorta anterior dan berjalan di depan diantara truncus pulmonalis dan auricula dextra A. coronaria sinistra berasal dari sinus posterior aorta dan berjalan di depan diantara truncus pulmonalis dan auricula sinistra

Inervasi
Dipersarafi oleh serabut simpatis dan parasimpatis susunan saraf otonom melalui plexus cardiacus

Sistem konduksi jantung


Nodus sinu atrialis (SA) Nodus atrioventrikularis (AV) Bundle of His Serabut purkinje