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Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA

Palestra 6

Docente: dr. Micas Rego

Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA 1 Ano

GP/CA/INF/2012-

Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA


Objectivos do captulo Espera-se que no fim deste captulo, voc ser capaz de: Diferenciar entre HIV e SIDA Entender as condies necessrias para a transmisso de HIV Compreender o que o vrus de HIV/SIDA faz no corpo Diferenciar entre as fases clnicas de infeco por HIV e conhecer os sintomas Caracterizar os mtodos de fazer o diagnstico de HIV Explicar as vantagens e desvantagens de fazer o teste de HIV Fazer uma boa escolha dos mtodos de preveno Docente: dr. Micas Rego Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA Caracterizar o TARV GP/CA/INF/2012-1 Ano

HIV-Sida: Nota Introdutoria


Origem Os primeiros sinais de uma nova doena fatal que mais tarde ficou conhecida como por SIDA foram observados nos Estados Unidos da Amrica em 1981. Inicialmente, essa doena foi observada principalmente em homens homossexuais. At hoje, os cientistas ainda no sabem por que o HIV, de repente apareceu, mas algumas teorias apontam para smia do vrus da imunodeficincia (SIV), que encontrado em macacos.
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HIV-Sida: Nota Introdutoria


Desde a descoberta da SIDA em 1981, mais de

60 milhes de pessoas foram infectadas pelo HIV e estima-se que cerca de 24 milhes de pessoas morreram. A nvel mundial, o nmero de pessoas actualmente vivendo com o vrus de aproximadamente 33.4 milhes As infeces do HIV esto agora concentradas nos pases em desenvolvimento. As mulheres dessa regio carregam o fardo desproporcional de infeces, devido principalmente o seu estatuto na sociedade e fraco poder de negociao de sexo seguro. Docente: dr. Micas Rego Informao Bsica Sobre o
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A relao entre Gnero e HIV/SIDA


VS

60% dos PVHS adultos na frica subsahariana

so mulheres (2011) Em Moambique a prevalncia de HIV em raparigas e mulheres jovens de 15-24 anos era 3 vezes mais alto do que em homens (2009) A mulher joga um papel central nas economias formais, informais e nos cuidados de PVHS, mas tem menos poder economico e poder de deciso: as relaes de gnero tem impacto na pobreza e ao HIV/SIDA
5 Docente: dr. Micas Rego Ano Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA GP/CA/INF/2012-1

Realidade Social
Homens
So fortes e no precisam de

Mulheres
Falta de poder sobre mtodos

tratamento medico. Tem que ter sexo regularmente para evitar impotncia e doena. Tem conhecimentos sobre a sexualidade, no precisam de conselhos. Presso social encoraja relaes sexuais casuais Ter parceiros mltiplos e prova da masculinidade Rejeitam o uso de preservativo mesmo sendo infectados, com esposas e outras parceiras

de controle Casamentos prematuros: Mulheres jovens consideradas seguras Fraca informao e educao sobre a sexualidade H leis e costumes que discriminam a mulher A pobreza faz a mulher practiar sexo para a sobrevivncia Tem fraca poder de negociao de sexo seguro.

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Realidade Cultural
Homens Homens so encorajados de consumir lcool ou drogas locais inibio. Papeis de gnero desencorajam os homens a tomar decises sobre a vida sexual junto das mulheres. Homens tem escolha se querem casar a viva. Mulheres Praticas de circunciso feminina, casamento de crianas, wife sharing, purificao de viva Estigmatizao da Mulher: acusado de trazer a infeco de HIV Viva deve casar na famlia do falecido marido.

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Realidade Econmica
Homens
Migrao laboral homens fora

Mulheres
Nvel mais baixo de

da casa para perodos longos de tempo. Homens tem que juntar dinheiro para lobolo: permanecem solteiros mais tempo Tem mais oportunidades de acesso a bons empregos Dominam a tomada de decises

escolaridade resulta em dependncia econmica e pobreza Dependncia econmica do homem faz a mulher aceitar situaes de risco Raparigas e mulheres tem menos oportunidades de emprego bem pago. Mulher menos presente da tomada de decises

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Realidade fsica
Homens
Homens no

Mulheres
Transmisso

circuncidados tem mais risco de se infectar por HIV. Homens podem detectar uma ITS mais facilmente e procurar tratamento.

heterossexual mais eficaz de homens para mulheres do que vice versa No caso de ITS, a mulher no tem sintomas e no procura tratamento.

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HIV/SIDA em Moambique
O primeiro caso de HIV/SIDA em Moambique foi

diagnosticado em 1986 na provncia de Cabo Delgado na Cidade de Pemba. Desde 1986, o nmero de casos tem vindo a crescer rapidamente. At finais de 1992, tinha sido registado um total cumulativo de 662 casos de SIDA, passando de um total de 10.963 casos em 1998 para acerca de 1.35 e 3.20 milhes em 2002 e 2007, respectivamente. Actualmente, em cada 7 moambicanos 1 portador do HIV/SIDA.
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Resultados das(RVE) de 2004 e 2007 por Provincia

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Factos Clinicos Bsicos: HIV


O que HIV? H = humano I = imunodeficincia V = vrus

HIV o vrus que causa a SIDA. O sistema imunolgico o sistema de defesa do corpo, que o protege de doenas. O vrus ataca o sistema imunolgico e enfraqueceo. A infeco pelo HIV torna o sistema imunolgico deficiente e a pessoa infectada fica doente Docente: dr. Micas Rego Informao
13 Bsica Sobre o HIV/SIDA 1 Ano GP/CA/INF/2012-

Factos Clinicos Bsicos: SIDA

O que a SIDA? S= sindroma (coleco de vrias doenas e sintomas) I= imuno (sistema de defesa do corpo) D= deficincia (fraqueza, falha ou sistema imunolgico inadequad A= adquirida (apanhar de algum)
Se algum est infectado com o HIV diz-se que ele/a

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HIV positivo/a. SIDA a fase final da infeco do HIV. Nesta fase vrias doenas atacam e enfraquecem o corpo. Essas doenas so chamadas infeces oportunistas. Uma infeco de HIV no uma sentena de morte. Uma pessoa pode viver uma vida positiva e produtiva com o Docente: dr. Micas Rego Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA GP/CA/INF/2012-1 HIV durante muito tempo. Ano

Condies Bsicas para ocorra a infeco pelo HIV

que

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Condies Bsicas para que ocorra a infeco pelo HIV


Uma boa maneira de pensar acerca disso pensar na frmula QQR: Q = quantidades suficientes do vrus (ex. smen, fluidos vaginais, sangue ou leite materno). Q = Qualidade. O HIV muito frgil e preciso dum meio adequado para sobreviver. No sobrevive fora do corpo humano, i.e. no ar e sol. Tambm no aguenta cidos, detergentes . R = Rota ou contacto entre a corrente sangunea de uma pessoa infectada com a corrente sangunea duma pessoa no infectada. A durao exposio tambm um factor relevante: deve ser longa e Docente: dr. Micas Rego Bsica Sobre o HIV/SIDA quanto mais suficiente (o riscoInformao da infeco aumenta, GP/CA/INF/2012-1 Ano tempo a pessoa fica exposta ao vrus).

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A progresso da infeco por HIV no corpo

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Contagem das clulas CD4 (T4)


O HIV exerce largamente o seu efeito no sistema

imunolgico destruindo as clulas CD4 (ex. Clulas T ou ajudantes das clulas T), que so clulas crticas que ajudam o corpo a lutar contra infeces. A contagem normal das CD4 varia de 600 a 2000 clulas/mm3. Geralmente diz-se que uma pessoa tem SIDA quando a quantidade do CD4 cai para 200 ou abaixo disso.

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Diagnostico de HIV
O rastreamento para e o diagnstico do HIV

atualmente feito testando para um anticorpo HIV. Os anticorpos so a resposta do corpo infeco. Normalmente os anticorpos comeam a aparecer no sangue algumas semanas depois de a pessoa estar infectada com o HIV. O teste anticorpo do HIV detecta a presena do HIV no sangue ou na saliva. mais fcil e mais barato detectar anticorpos para HIV do que testar para o prprio vrus.
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Diagnostico de HIV
Teste rpido: um teste anticorpo que pode ser

executado fora do laboratrio. Os resultados esto disponveis dentro de minutos. Em Moambique esto em uso dois tipos de teste rpido: o UNIGOLD e o DETERMINE.

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Teste ELISA (enzyme-linked immunosorbent

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assay): procura anticorpos contra HIV. O sangue retirado de uma pessoa e enviado para um laboratrio para testagem. Os resultados esto disponveis em 1-3 dias. Western Blot: pode confirmar um teste ELISA positivo. Tambm um teste de laboratrio. P24 antigen test: mede as protenas do vrus PCR: detecta material gentico viral Teste de saliva: um teste rpido e fcil para HIV usando saliva ele testa para os anticorpos do HIV e funciona nos mesmos princpios do teste Docente: rpido. dr. Micas Rego Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA
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Alguns Medicamentos
Profilaxia Ps Exposio - PPE

PPE um tratamento de curta durao com

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medicamentos anti-retrovirais a fim de evitar a contaminao pelo HIV depois de uma exposio acidental ao HIV. Em Moambique os seguintes grupos tm direito a aplicao gratuito do PEP: Trabalhadores de sade que tenham sido picados por agulhas ou outros cortantes (1h depois ate 28 dias) e Sobreviventes de abuso e violao sexual Para ter efeito deve ser iniciada a profilaxia com ARV o mais rapidamente possvel, nunca depois de 72 Docente: dr. Micas Rego Informao Bsica Sobre o HIV/SIDA GP/CA/INF/2012-1 Ano horas aps o contacto e deve continuar durante

Alguns medicamentos
Tratamento Anti-retroviral ou TARV uma combinao de medicamentos

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(geralmente 3) anti-retrovirais (ARVs) que reduzem o HIV no corpo da pessoa infectada. Estes medicamentos denominam-se medicamentos anti-retrovirais ou ARVs. Inicia-se o TARV quando a pessoa tem um nmero de clulas CD4 abaixo de 350. As clulas CD4 so um tipo de glbulos brancos (capites dos soldados) que combatem a infeco. O HIV Docente: dr. Micas Rego Informao Sobre o HIV/SIDA infecta estas clulas e Bsica elas morrem.
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