Nistagmus o Nistagmo

Enfermedad profesional que afecta a los mineros segn la ley 16744

Integrantes: Federico Serrano y Renzo Gmez. Carrera : Tcnico en prevencin de Riesgos Universidad Tcnica Federico Santa Mara

Definicin:
El nistagmus es un movimiento incontrolado e involuntario de los ojos. El nistagmus normalmente afecta a ambos ojos y suele manifestarse al fijar la mirada en una determinada direccin.

Causas
Se asocia con anomalas de funcionamiento en las reas del cerebro que controlan el movimiento, pero la naturaleza exacta de este trastorno aun no se conoce. El nistagmo puede ser congnito que es el mas frecuente y bastante comn en los albinos, o adquirido, por una lesin en la cabeza a causa de accidentes o por la apopleja (bloqueo de los vasos sanguneos en el cerebro). Cualquier enfermedad cerebral, si presenta dao a las reas que controlan el movimiento puede causar nistagmo.

Clasificacin y tipos de Nigtasmus

Existen muchos clasificaciones y formas de diferenciar un caso de nistagmus de otro, pero nos centraremos en aquellos que nos sirvan para identificar posibles causas del nistagmus en el trabajador, lo cual nos permitira identificar el riesgo y su posible prevencin.

Clasificacin segn el tipo movimiento del ojo

Horizontal

Vertical

Rotatorio, tambin llamado central

Clasificacin por oscilaciones

Nistagmo peridico: Tiene una fase lenta en una direccin seguido por una fase correctora rpida en sentido opuesto, y usualmente es producido por una disfuncin central o perifrica vestibular. Nistagmo pendular: Se caracteriza por oscilaciones que son de igual velocidad en ambas direcciones y esta condicin se asocia a menudo con la ceguera a edades tempranas de la vida.

Para que sirve identificar y clasificar el nistagmus?

Permite evidenciar Una Alteracin o patologa a nivel del sistema vestibular (relacionado con el equilibrio y el control espacial). Una correcta identificacin y caracterizacin en su sentido y direccin da una orientacin al sitio de la lesin.

El Peridico es signo de dao o patologa al sistema vestibular

El aparato vestibular forma parte del odo interno (que contiene el rgano coclear) y del cerebro, la funcin que desempea el vestbulo est relacionada con el equilibrio y la postura, adems ayuda al equilibrio de los movimientos del ojo. Cuando el odo interno y el cerebro han sido afectados por una enfermedad o accidente, se pueden presentar desordenes vestibulares.

El pendular es signo de dao en el nvel de tronco del encfalo, del cerebelo o de ambos
Este tipo de nistagmus se presenta a menudo en pacientes con enfermedades vasculares o desmielinizantes, este nistagmus es multivectorial, es decir que puede ser horizontal, vertical, central o combinados, pero estos teniendo una oscilacin con igual periodo

Tipos de Nistagmus segn Etiologa

Nistagmo congnito: El nistagmo congnito es leve, no cambia en severidad y no est asociado con ningn otro trastorno. Las personas afectadas no son conscientes de los movimientos del ojo. Si estos movimientos son de gran amplitud, la agudeza visual (agudeza de la visin) puede estar por debajo de 20/20 y se puede utilizar la ciruga para mejorarla. En muy raras ocasiones, el nistagmo se presenta como resultado de enfermedades congnitas del ojo que provocan visin deficiente. Aunque esto es infrecuente, un oftalmlogo debe evaluar a cualquier nio con nistagmo para verificar la presencia de la enfermedad ocular.

 Nistagmo adquirido:
el nistagmus adquirido es como lo dice su nombre, una enfermedad que se presenta en la adultez, producto de una lesin, dao neuronal o patologa en el cerebro, zona vestibular y en raras veces es producto de un dao en los nervios que controlan el movimiento del ojo, es decir que la causa no es natural.

En el caso de enfermedad profesional la que es nombrada por la ley, es la de los mineros, que puede ser causada por la falta de luz y cambios repentinos de esta al entrar o salir de una mina subterrnea, adems de dao al odo medio producto del ruido, la altura, y la prdida de nocin de la ubicacin.

Causas del Nistagmus

Herencia. El nistagmo puede ser hereditario, y el riesgo de desarrollarlo aumenta si el historial familiar de la enfermedad es significativo, en el caso del nistagmus congnito.

Una amplia gama de condiciones oculares, como las cataratas, el estrabismo y errores graves de refraccin.
Condiciones como la enfermedad de Mnire, la esclerosis mltiple o un derrame cerebrovascular. Un derrame cerebrovascular es una causa comn de nistagmo adquirido entre personas mayores.

 Lesiones en la cabeza. Esta es una causa comn de nistagmo adquirido entre personas ms jvenes. Ciertas drogas como el litio o medicamentos anticonvulsivos. Uso de alcohol o drogas. Problemas del odo interno

Albinismo (falta de pigmentacin de la piel)

Sntomas:
Los sntomas dependen del tipo de nistagmo. El nistagmo congnito puede producir visin defectuosa aunque el movimiento del ojo no sea molesto. El nistagmo adquirido puede dar lugar a un movimiento del ojo ms pronunciado y molesto. Tambin puede causar visin borrosa, afectar la percepcin de la profundidad y producir una sensacin de mareo, todo lo cual puede dificultar el equilibrio y la coordinacin.

Exmenes de la tecnologa medica:

Tomografa computarizada de la cabeza. Electrooculografa: un mtodo elctrico para medir el movimiento de los ojos utilizando electrodos diminutos. Resonancia magntica de la cabeza. Prueba vestibular que se realiza registrando los movimientos de los ojos.

ESTUDIO DEL NISTAGMO OPTOCINETICO

Tambor Optocinetico : El nistagmo optocintico (NOC) es un movimiento repetitivo desencadenado por una estimulacin visual; se compone de dos tipos de movimientos oculares: Un movimiento lento de seguimiento y un movimiento rpido de fijacin (llamado movimiento sacdico): se uso por primera vez este tipo de nistagmo, al observar los ojos de los pasajeros que miraban a travs de las ventanillas de los tren en movimiento.

Posibles complicaciones del Nistagmus

Las complicaciones de nistagmo se incluyen disminucin de la agudeza visual y problemas de coordinacin. Sin embargo, el nistagmo adquirido puede ser un signo de una grave enfermedad mdica subyacente o la enfermedad, tales como traumatismo craneoenceflico, accidente cerebrovascular , o toxicidad de los medicamentos, y no buscar tratamiento puede dar lugar a complicaciones graves y dao permanente.

Tratamientos:
El tratamiento del nistagmus, es atacar la causa de este, por eso es fundamental la identificacin y clasificacin. Aunque se han creado mtodos novedosos para eliminar el nistagmus de aquellos casos donde la causa no puede ser eliminada. El uso de lentes de contacto no graduados, baja la frecuencia y la amplitud de las oscilaciones.

Medidas de Prevencin:
Segn la medicina no hay medidas de prevencin, pero en el rea de higiene y seguridad proponemos ciertas medidas: Si el minero se encuentra con cambios muy drsticos de luz, el uso de lentes foto cromticos sin graduacin durante un tiempo para usarlo como un amortiguador del cambio. Rotacin de trabajo en el caso de aquellos que trabajan en el control de elementos en una lnea.

 Chequeos de medico especialista si es posible un Neuro-oculista. Medir la cantidad de litio presente en el aire como polvo de suspensin, en el aire acondicionado . Ergonoma: evitar posiciones extremas donde se fuerce la visin. Equipos de proteccin adecuados Aplicar las buenas practicas Por su puesto que evitar los golpes y las cadas que siempre deben ser evitados.

Conclusin:
Es una enfermedad que debiera ser mas controlada, ya que puede ser indicio de otra mucho mas perjudicial, nosotros como futuros prevencionistas debemos estar atentos y proteger al trabajador de cualquier riesgos y de implementar medidas innovadoras en lo posible para este fin.

Muchas Gracias
Con esto concluye nuestra disertacin