Requerimientos nutricionales
Los
requerimientos especifican las cantidades de energa y de cada uno de los nutrientes que un individuo necesita para obtener un ptimo estado de salud
Requerimientos nutricionales
Estos
Energa Protenas Hidratos de Carbono Grasas Fibra Minerales y oligoelementos Vitaminas Agua
Energa
Causas
Reduccin de la actividad fsica
Existe una disminucin del 10% por dcada a partir de los 60 aos.
Energa
Indicacin
Reducir raciones energticas a partir de los 51 aos de edad Varones Mujeres 600kcal/da 300kcal/da
Energa
Estudio
El consumo de energa es 16-23% superior en ancianos residentes en asilos frente a los que no viven en asilos, lo cual se relaciona con la inmunidad a procesos mrbidos que consumen energa.
Energa
Aportes
menores de 1500 Caloras/da, suponen riesgo de baja ingesta de vitaminas y minerales que no permite cubrir los requerimientos nutricionales diarios.
Protenas
Las
Protenas
Infecciones y enfermedades crnicas (situaciones comunes en las personas mayores)
Como los estudios sobre requerimientos de protenas en adultos mayores son pocos e inconsistentes, hacer una recomendacin definitiva es casi imposible. Sin embargo, es prudente utilizar la recomendacin ms liberal derivada de estudios de balance nitrogenado, hasta que tengamos ms informacin.
Protenas
La
Recomendacin
1g/Kg/da
Protenas
Consecuencias
de un dficit proteico-
calrico
-Edema -Eczema crnico -Debilidad muscular -Retraso en la cicatrizacin de las heridas -Prurito cutneo -Fatiga -Consumo tisular -Posible alteracin de la respuesta inmunolgica
Protenas
Las
necesidades proteicas aumentan en relacin con la gravedad y la duracin de la enfermedad En caso necesario, la ingesta de protenas se debe incrementar para satisfacer la demanda en enfermedades especificas y para completar los depsitos de protenas en pacientes mal nutridos.
Hidratos de Carbono
Las
dietas hipocalricas o los periodos de ayuno en personas mayores pueden favorecer la aparicin de trastornos metablicos importantes como son la liplisis, la produccin de cuerpos cetnicos, el catabolismo proteico y la perdida de sodio, potasio y lquidos.
Hidratos de Carbono
Se
recomienda que un 50-60% de la ingesta energtica provenga de los hidratos de carbono complejos.
Los
hidratos de carbono simples deben limitarse al 10% del total hidrocarbonado, debido a la tendencia de las personas mayores a desarrollar una resistencia perifrica a la insulina
Grasas
Las
recomendaciones para la poblacin geritrica respecto a la ingesta de grasas son similares al resto de la poblacin.
Se
recomienda que los lpidos de la dieta no sobrepasen el 30% del total energtico ingerido en un da, pero se admite hasta un 35% cuando el aceite de oliva es la grasa de adicin mayoritaria.
Grasas
Estas
Grasas
En
El
Grasas
Fuentes de grasas:
Saturadas Carnes, embutidos, lcteos, mantequilla, margarina, algunos productos procesados. Monoinsaturadas Poliinsaturadas aceites de semillas Aceite de oliva Pescados, frutos secos,
Fibra
La fibra diettica es esencial para asegurar una ptima funcin gastrointestinal El consumo de fibra junto con una ingesta hdrica adecuada previene:
El estreimiento, Favorece un mejor control de la glucemia y del colesterol Reduce el riesgo de aparicin de algunas neoplasias
Fibra
Las
recomendaciones de fibra para personas mayores sanas, segn la American Dietetic Association (2001), oscila entre 30 a 35g/da, siendo los alimentos ricos en fibra, como cereales, frutas y verduras la principal fuente alimentaria.
Fibra
Debido
a la presencia en algunos casos de ciertas intolerancias gastrointestinales como flatulencias y distensin abdominal y a la menor ingesta energtica diaria, algunos pases como Francia e Inglaterra recomiendan entre 18-20g/da.
Minerales y Oligoelementos
Se
han establecido recomendaciones de minerales y oligoelementos para los dos grupos de poblacin de edad avanzada
60-69 aos >70 aos
Minerales y Oligoelementos
Calcio:
Interviene en la conservacin del esqueleto (alta prevalencia de osteoporosis en las personas mayores). En caso de no asegurar con la ingesta, es conveniente suplementar la dieta (siempre combinado con vitamina D)
Leche, Queso, Almendras, Yogurt
Minerales y Oligoelementos
Hierro:
Las personas mayores no son un grupo de riesgo en cuanto a la ferropenia; pese a ellos, existen numerosos factores que predisponen a su carencia:
Enfermedades inflamatorias Digestivas Etc.
Hgado, Yema de huevo, Lentejas, Carne
Minerales y Oligoelementos
Zinc:
Nutriente antioxidante de difcil ajuste, en situaciones de ingesta energtica baja. Su carencia se asocia a una disminucin de la inmunidad, de la cicatrizacin de las heridas y de la capacidad gustativa, as como a la inapetencia o anorexia y a la degeneracin macular.
Lentejas, Queso Crudo, Carne, Mariscos
Minerales y Oligoelementos
Selenio:
Nutriente antioxidante que previene la formacin de los radicales libres. Algunos estudios demuestran que su dficit se relaciona con el riesgo de padecer enfermedades coronarias, algunas neoplasias e inmunosupresin.
Hgado, Pescado, Cereales integrales, Yema de huevo
Minerales y Oligoelementos
Magnesio
Vitaminas
Los
estados subcarenciales de vitaminas son relativamente frecuentes en las personas mayores, con manifestaciones clnicas menores o no evidentes. igual que ocurre con los minerales, en la actualidad disponemos de recomendaciones de ingesta diarias, consideradas en dos grupos.
Al
Vitaminas
Las vitaminas que, por su difcil ajuste, merecen una especial atencin en la poblacin geritrica son las siguientes:
Vitamina D:
Nutriente que puede ser sintetizado en el organismo mediante la exposicin a la luz solar.
Debido a su menor capacidad de sntesis en las personas mayores y a la escasa exposicin solar, en muchos casos es necesario valorar su suplementacin
Pescado, Leche, Huevos, Luz Solar
Vitaminas
Vitaminas antioxidantes:
Las E y C deben estar presentes en la dieta de este grupo de edad, puesto que tienen un efecto beneficioso antioxidante y preservan de forma especial el buen funcionamiento del sistema inmunitario
Existen estudios que demuestran que la ingestin de vitamina C (1g/da) y vitamina E (200mg/da) durante 4 meses mejora significativamente la funcin inmunitaria de las personas de 75-80 aos.
Vit. C Kiwi, Nranja, Pimiento, Espinacas Vit. E. Aceite de oliva, Yema de huevo, Nueces
Vitaminas
cido Flico, vitamina B6 y B12 :
El dficit de estos nutrientes se relaciona con niveles anormales de homocistena en sangre, que inducen a la aparicin de enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular y demencia.
Ac. Flico: Berros, Hgado, Acelgas, Nueces, Yema de huevo Vit. B6: Arenque, Salmn, Lentejas, Conejo Vit B12: Hgado, Carne, Pescado, Huevos
Agua
Debido a que en esta etapa de la vida el mecanismo que desencadena la sed est alterado, se recomienda ingerir lquidos con regularidad a lo largo de todo el da Debe tenerse en cuenta las necesidades hdricas diarias y prestando una especial atencin en los meses calurosos y, en situaciones con necesidades aumentadas y en individuos con indicacin de ingesta hdrica restringida
Agua
A nivel prctico, estas recomendaciones equivalen a consumir como mnimo 8 vasos de agua al da